發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 02:33

  本文關(guān)鍵詞：DCE-MRI對(duì)乳腺良惡性腫瘤鑒別及在腫瘤邊界界定中的臨床應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的:本研究通過(guò)對(duì)40例乳腺病變患者乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI(Dynamic enhanced MRI DCE-MRI)檢查,繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(time-signal intensity curve TIC)、計(jì)算各項(xiàng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù),探討TIC對(duì)良惡性鑒別及DCE-MRI在惡性腫瘤邊界界定中的臨床應(yīng)用的價(jià)值,為乳腺癌的定性診斷及保乳手術(shù)腫瘤切緣提供依據(jù)。材料和方法:本研究選擇了2014年7月至2015年12月在我院收治的女性乳腺腫塊患者40例,剔除不便實(shí)驗(yàn)測(cè)量的幾乎全部脂肪(脂肪型)和散在腺體組織(疏松型)及腫塊直徑少于5mm(腫塊直徑5mm不便于測(cè)量)患者,患者年齡范圍:33至75歲,平均年齡48歲。其中包括:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌19例,浸潤(rùn)性小微乳頭狀癌1例,纖維腺瘤18例,化膿性肉芽腫性炎癥2例。所有確診患者術(shù)前均配合查體,術(shù)前均進(jìn)行乳腺3.0T磁共振檢查,均行手術(shù)切除或穿刺病理證實(shí),均為第一次確診,術(shù)前均未接受放、化療。通過(guò)測(cè)得的TIC計(jì)算動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSSl9.0,采用雙側(cè)檢驗(yàn),以α=O.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P0.05為有顯著差異。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)術(shù)后病理診斷的20例良性病變,病灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)TIC由I型(持續(xù)強(qiáng)化型)或II型(平臺(tái)型)曲線組成;20例惡性病變,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)TIC由II型(平臺(tái)型)或III型(廓清型)曲線組成。在DCE-MRI強(qiáng)化參數(shù)中,惡性組除達(dá)峰時(shí)間(Tmax)低于良性組外,其余各參數(shù)均高于良性組,其中首過(guò)強(qiáng)化率(Efirst)、最大強(qiáng)化率(Emax)(%)、最大強(qiáng)化速率(Vmax)、最大相對(duì)強(qiáng)化斜率(Eslop)兩組間存在顯著性差異(PO.05)。在惡性腫瘤邊緣不同距離的強(qiáng)化區(qū)域中,腫瘤邊緣5mm實(shí)質(zhì)區(qū)Efirst、早期強(qiáng)化率Ee、早期強(qiáng)化速率Ve分別與惡性腫塊Efirst、Ee、Ve是顯著相關(guān)關(guān)系。距腫塊邊緣10mm實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化參數(shù)值與腫塊強(qiáng)化參數(shù)部分相關(guān),距腫塊15mm實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化參數(shù)值與腫塊強(qiáng)化參數(shù)無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:本論文對(duì)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振TIC曲線特征進(jìn)行了分析,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)TIC可作為診斷乳腺良惡性病變鑒別的指標(biāo),在乳腺疾病的定性診斷中有一定的作用。通過(guò)TIC得出的動(dòng)態(tài)強(qiáng)化參數(shù)(Tmax、Efirst、Emax、Vmax、Eslop)可以用于乳腺良惡性腫瘤的定性,另外乳腺惡性病變邊緣不同距離實(shí)質(zhì)強(qiáng)化參數(shù)與腫瘤邊緣具有不同相關(guān)性,可以用于乳腺癌浸潤(rùn)范圍的判斷。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 DCE-MRI 良惡性鑒別 腫瘤邊界 半定量參數(shù)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞9-12
• 第1章 引言12-16
• 第2章 材料與方法16-20
• 2.1 臨床資料與研究對(duì)象16
• 2.2 MRI檢查16
• 2.3 MRI掃描方法及參數(shù)設(shè)置16-17
• 2.4 圖像后處理及分析17-20
• 第3章 結(jié)果20-26
• 3.1 DCE-MRI乳腺良惡性腫塊TIC類型比較20
• 3.2 良惡性組DCE-MRI強(qiáng)化參數(shù)之間對(duì)比20-21
• 3.3 距腫瘤邊緣不同距離實(shí)質(zhì)組與腫塊強(qiáng)化參數(shù)的相關(guān)性分析21-24
• 3.4 距惡性腫瘤邊緣不同距離實(shí)質(zhì)組之間強(qiáng)化參數(shù)的差異比較24-26
• 第4章 討論26-32
• 4.1 DCE-MRI時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線強(qiáng)化參數(shù)值及在乳腺癌鑒別診斷中的價(jià)值26-28
• 4.2 DCE-MRI半定量參數(shù)在乳腺惡性腫塊邊緣的界定中的價(jià)值.17第5章 結(jié)論28-32
• 第5章 結(jié)論32-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 文獻(xiàn)綜述 DCE-MRI實(shí)質(zhì)背景強(qiáng)化在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用及研究進(jìn)展36-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 附圖48-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間科研成果50-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

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本文編號(hào)：664948