本文關鍵詞：DCE-MRI對乳腺良惡性腫瘤鑒別及在腫瘤邊界界定中的臨床應用價值

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【摘要】：目的:本研究通過對40例乳腺病變患者乳腺動態(tài)增強MRI(Dynamic enhanced MRI DCE-MRI)檢查,繪制時間-信號強度曲線(time-signal intensity curve TIC)、計算各項動態(tài)增強半定量參數,探討TIC對良惡性鑒別及DCE-MRI在惡性腫瘤邊界界定中的臨床應用的價值,為乳腺癌的定性診斷及保乳手術腫瘤切緣提供依據。材料和方法:本研究選擇了2014年7月至2015年12月在我院收治的女性乳腺腫塊患者40例,剔除不便實驗測量的幾乎全部脂肪(脂肪型)和散在腺體組織(疏松型)及腫塊直徑少于5mm(腫塊直徑5mm不便于測量)患者,患者年齡范圍:33至75歲,平均年齡48歲。其中包括:浸潤性導管癌19例,浸潤性小微乳頭狀癌1例,纖維腺瘤18例,化膿性肉芽腫性炎癥2例。所有確診患者術前均配合查體,術前均進行乳腺3.0T磁共振檢查,均行手術切除或穿刺病理證實,均為第一次確診,術前均未接受放、化療。通過測得的TIC計算動態(tài)增強半定量參數。統計學分析采用SPSSl9.0,采用雙側檢驗,以α=O.05為檢驗水準,P0.05為有顯著差異。結果:統計術后病理診斷的20例良性病變,病灶動態(tài)增強TIC由I型(持續(xù)強化型)或II型(平臺型)曲線組成;20例惡性病變,動態(tài)增強TIC由II型(平臺型)或III型(廓清型)曲線組成。在DCE-MRI強化參數中,惡性組除達峰時間(Tmax)低于良性組外,其余各參數均高于良性組,其中首過強化率(Efirst)、最大強化率(Emax)(%)、最大強化速率(Vmax)、最大相對強化斜率(Eslop)兩組間存在顯著性差異(PO.05)。在惡性腫瘤邊緣不同距離的強化區(qū)域中,腫瘤邊緣5mm實質區(qū)Efirst、早期強化率Ee、早期強化速率Ve分別與惡性腫塊Efirst、Ee、Ve是顯著相關關系。距腫塊邊緣10mm實質的強化參數值與腫塊強化參數部分相關,距腫塊15mm實質的強化參數值與腫塊強化參數無明顯相關關系。結論:本論文對動態(tài)增強磁共振TIC曲線特征進行了分析,動態(tài)增強TIC可作為診斷乳腺良惡性病變鑒別的指標,在乳腺疾病的定性診斷中有一定的作用。通過TIC得出的動態(tài)強化參數(Tmax、Efirst、Emax、Vmax、Eslop)可以用于乳腺良惡性腫瘤的定性,另外乳腺惡性病變邊緣不同距離實質強化參數與腫瘤邊緣具有不同相關性,可以用于乳腺癌浸潤范圍的判斷。
【關鍵詞】：乳腺癌 DCE-MRI 良惡性鑒別 腫瘤邊界 半定量參數
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞9-12
• 第1章 引言12-16
• 第2章 材料與方法16-20
• 2.1 臨床資料與研究對象16
• 2.2 MRI檢查16
• 2.3 MRI掃描方法及參數設置16-17
• 2.4 圖像后處理及分析17-20
• 第3章 結果20-26
• 3.1 DCE-MRI乳腺良惡性腫塊TIC類型比較20
• 3.2 良惡性組DCE-MRI強化參數之間對比20-21
• 3.3 距腫瘤邊緣不同距離實質組與腫塊強化參數的相關性分析21-24
• 3.4 距惡性腫瘤邊緣不同距離實質組之間強化參數的差異比較24-26
• 第4章 討論26-32
• 4.1 DCE-MRI時間-信號強度曲線強化參數值及在乳腺癌鑒別診斷中的價值26-28
• 4.2 DCE-MRI半定量參數在乳腺惡性腫塊邊緣的界定中的價值.17第5章 結論28-32
• 第5章 結論32-34
• 參考文獻34-36
• 文獻綜述 DCE-MRI實質背景強化在乳腺疾病診斷中的應用及研究進展36-48
• 參考文獻44-48
• 附圖48-50
• 攻讀碩士學位期間科研成果50-52
• 致謝52

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前8條

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本文編號：664948