本文關(guān)鍵詞：WRAP53在食管鱗癌中的表達(dá)及其與放射敏感性和預(yù)后的關(guān)系

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【摘要】：目的:本研究目的在于分析WRAP53在食管鱗癌組織及正常人群食管黏膜組織中的表達(dá)差異及其與食管鱗癌臨床病理特征、放射敏感性及患者預(yù)后的關(guān)聯(lián)性,探討其作為預(yù)測(cè)食管鱗癌放射敏感性及預(yù)后指標(biāo)的可行性,為食管鱗癌患者個(gè)體化診療方案的選擇提供新的依據(jù)。方法:1.回顧性分析2012年6月~2014年12月就診于川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤放療科的82例經(jīng)病理學(xué)確診的食管鱗狀細(xì)胞癌并完成了根治性放療患者的臨床病例資料,同時(shí)于病理科收集82例患者相應(yīng)的放療前腫瘤組織標(biāo)本及20例正常人群的正常食管黏膜組織標(biāo)本,應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)組織標(biāo)本中WRAP53蛋白表達(dá)。2.對(duì)所有食管癌患者采用6MV-X線直線加速器放射治療。放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)參照X線片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。3.對(duì)82例食管鱗癌患者隨訪至2016-2-22,建立患者臨床資料及隨訪資料數(shù)據(jù)庫(kù)。4.采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,Excel中計(jì)算中位數(shù),采用χ2檢驗(yàn)分析不同計(jì)數(shù)變量間的關(guān)聯(lián)性,生存分析采用Kaplan-Meier及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型。結(jié)果:1.WRAP53主要表達(dá)于食管鱗癌細(xì)胞的細(xì)胞核,呈黃色或棕黃色。本組實(shí)驗(yàn)中其在食管鱗癌組織、正常人群食管黏膜組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為61%(50/82),30%(6/20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2,P0.05)。2.WRAP53蛋白表達(dá)水平與食管鱗癌患者性別、年齡、病變部位、腫瘤長(zhǎng)度、最大直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍組織侵犯、原發(fā)腫瘤分期、臨床分期及原發(fā)腫瘤體積(GTV-T)無(wú)關(guān)(均P0.05)。3.82例食管鱗狀細(xì)胞癌患者順利完成放療,治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)參照X線片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效,CR+PR(放射敏感)64例,NR(放射抗拒)18例。在放療敏感組及放療抗拒組中WRAP53的陽(yáng)性表達(dá)率分別約為67%(43/64),39%(7/18),卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.726,P0.05)。4.WRAP53表達(dá)陽(yáng)性組無(wú)疾病進(jìn)展生存及總生存均較陰性組長(zhǎng),WRAP53表達(dá)陽(yáng)性組3年無(wú)疾病進(jìn)展率是48.6%,陰性組是11.7%,WRAP53表達(dá)陽(yáng)性組3年總生存率是53.7%,陰性組為17.4%,經(jīng)Kaplan-Meier單因素分析:兩組無(wú)疾病進(jìn)展及總生存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Cox比例分險(xiǎn)模型多因素分析亦提示W(wǎng)RAP53陽(yáng)性表達(dá)與無(wú)疾病進(jìn)展生存(HR=0.48,95%CI=0.27-0.86,P=0.014)及總生存的提高有關(guān)(HR=0.51,95%CI=0.27-0.95,P=0.034)。結(jié)論:1.WRAP53蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌腫瘤組織較正常人群食管黏膜高表達(dá)。2.本實(shí)驗(yàn)未能發(fā)現(xiàn)WRAP53蛋白表達(dá)水平與食管鱗癌患者臨床病理特征的關(guān)聯(lián)性。3.82例食管鱗癌患者中放射敏感組WRAP53蛋白的陽(yáng)性表達(dá)明顯高于放射抗拒組,WRAP53可能是預(yù)測(cè)食管鱗癌放療敏感性的有效生物標(biāo)記物。4.本實(shí)驗(yàn)WRAP53陽(yáng)性表達(dá)的食管鱗癌放療患者預(yù)后較陰性表達(dá)組好,提示W(wǎng)RAP53陽(yáng)性表達(dá)可能是接受根治性放療的食管鱗癌患者預(yù)后良好的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 WRAP53 放射敏感性 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1;R730.55
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-23
• 結(jié)果23-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 附表31-39
• 附圖39-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 綜述：TCAB1與腫瘤及其放射敏感性的研究進(jìn)展44-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 附錄53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

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