發(fā)布時間：2017-08-10 18:59

  本文關(guān)鍵詞：血清miR-155-5P和miR-133a-3P在膿毒癥臨床應(yīng)用中的價值分析

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【摘要】：目的檢測膿毒癥患者血清中mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表達量,探究血清中mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥臨床應(yīng)用中的價值。方法選擇2015年1月至2015年9月入住鄭州大學第一附屬醫(yī)院EICU的膿毒癥患者90例作研究對象,將其按嚴重程度分為3組:其中一般膿毒癥30例,嚴重膿毒癥30例,膿毒癥休克30例,同時選取健康人30例作對照。收集各組病例臨床資料及相關(guān)指標,通過RT-PCR技術(shù)檢測受試者血清mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表達量,統(tǒng)計分析mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥患者及健康對照組之間以及不同嚴重程度膿毒癥患者之間的表達差異,并根據(jù)患者轉(zhuǎn)歸情況分析影響膿毒癥患者預(yù)后的因素。結(jié)果1.mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥患者血清中表達量高于健康對照組。2.mi R-155-5P診斷膿毒癥的ROC曲線下面積是0.818(95%CI,0.709-0.927),血清mi R-133a-3P診斷膿毒癥的曲線下面積是0.800(95%CI,0.702-0.898)。3.mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表達量在一般膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.mi R-155-5P診斷膿毒癥心肌損傷的ROC曲線下面積是0.613(95%CI,0.496-0.730)。mi R-133a-3P診斷膿毒癥心肌損傷的ROC曲線下面積是0.748(95%CI,0.645-0.852)。5.PCT、LAC、SOFA評分、膿毒癥嚴重程度、mi R-155-5P等因素是影響膿毒癥預(yù)后的獨立因素(P0.05)。結(jié)論1.mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥患者血清中表達量高于健康對照組,提示兩者參與膿毒癥的發(fā)病及調(diào)控過程,兩者可能作為膿毒癥診斷的特異性標志物。2.血清mi R-155-5P和mi R-133a-3P表達水平在不同程度膿毒癥患者表達量呈顯著差異,兩者可能參與膿毒癥的發(fā)展、惡化過程,可作為區(qū)分膿毒癥病情嚴重程度的指標。3.血清mi R-133a-3P表達水平可作為膿毒癥心肌損傷的診斷指標。mi R-155-5P和mi R-133a-3P對膿毒癥凝血功能損傷、腎功能損傷的判斷價值不高。4.血清mi R-155-5P是影響膿毒預(yù)后的獨立因素,可作為膿毒癥預(yù)后判斷指標。
【關(guān)鍵詞】：膿毒癥 miRNA 診斷 嚴重程度 預(yù)后
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-11
• 英文縮略詞11-12
• 1 前言12-15
• 2 資料與方法15-20
• 2.1 研究對象15
• 2.1.1 實驗納入標準及排除標準15
• 2.1.2 血液標本及一般資料收集15
• 2.2 實驗中所需器材及試劑15-16
• 2.2.1 實驗中的主要試劑16
• 2.2.2 實驗中的其它試劑16
• 2.2.3 主要儀器16
• 2.3 實驗方法16-19
• 2.3.1 提取血清中的總RNA16-17
• 2.3.2 逆轉(zhuǎn)錄合成c DNA反應(yīng)液17-18
• 2.3.3 實時熒光定量檢測18-19
• 2.4 熒光定量PCR的引物及內(nèi)參19
• 2.5 熒光定量 PCR 的數(shù)據(jù)分析19
• 2.6 實驗結(jié)果的統(tǒng)計學分析19-20
• 3 實驗結(jié)果20-31
• 3.1 實驗組的一般資料20-22
• 3.2 不同嚴重程度膿毒癥患者血清中mi R1555P和mi R-133a-3P表達量對比分析22
• 3.3 血清中mi R1555P和mi R-133a-3P對膿毒癥的診斷價值22-23
• 3.4 擴增、溶解曲線23-26
• 3.4.1 內(nèi)參U6的擴增、溶解曲線23-24
• 3.4.2 mi R1555P的擴增、溶解曲線24-25
• 3.4.3 mi R-133a-3P的擴增、溶解曲線25-26
• 3.5 膿毒癥患者mi R1555P、mi R-133a-3P表達量與臟器損傷的關(guān)系26-28
• 3.6 判斷膿毒癥患者預(yù)后的相關(guān)因素28-29
• 3.7 影響膿毒癥預(yù)后相關(guān)因素的logistic回歸分析29-31
• 4 實驗討論31-35
• 5 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-39
• 綜述 miRNA在膿毒癥臨床應(yīng)用中的研究進展摘要39-47
• 參考文獻44-47
• 附錄47-50
• 附錄A：臨床實驗知情同意書47-48
• 附錄B：醫(yī)學倫理審查申請表48-49
• 附錄C：序貫器官衰竭評分標準（SOFA評分）49-50
• 個人簡歷50-51
• 研究生期間發(fā)表論文51-52
• 致謝52-53

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本文編號：652125