發(fā)布時(shí)間：2017-08-10 18:59

  本文關(guān)鍵詞：血清miR-155-5P和miR-133a-3P在膿毒癥臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析

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【摘要】：目的檢測(cè)膿毒癥患者血清中mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表達(dá)量,探究血清中mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥臨床應(yīng)用中的價(jià)值。方法選擇2015年1月至2015年9月入住鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院EICU的膿毒癥患者90例作研究對(duì)象,將其按嚴(yán)重程度分為3組:其中一般膿毒癥30例,嚴(yán)重膿毒癥30例,膿毒癥休克30例,同時(shí)選取健康人30例作對(duì)照。收集各組病例臨床資料及相關(guān)指標(biāo),通過RT-PCR技術(shù)檢測(cè)受試者血清mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表達(dá)量,統(tǒng)計(jì)分析mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥患者及健康對(duì)照組之間以及不同嚴(yán)重程度膿毒癥患者之間的表達(dá)差異,并根據(jù)患者轉(zhuǎn)歸情況分析影響膿毒癥患者預(yù)后的因素。結(jié)果1.mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥患者血清中表達(dá)量高于健康對(duì)照組。2.mi R-155-5P診斷膿毒癥的ROC曲線下面積是0.818(95%CI,0.709-0.927),血清mi R-133a-3P診斷膿毒癥的曲線下面積是0.800(95%CI,0.702-0.898)。3.mi R-155-5P和mi R-133a-3P的表達(dá)量在一般膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒癥休克組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.mi R-155-5P診斷膿毒癥心肌損傷的ROC曲線下面積是0.613(95%CI,0.496-0.730)。mi R-133a-3P診斷膿毒癥心肌損傷的ROC曲線下面積是0.748(95%CI,0.645-0.852)。5.PCT、LAC、SOFA評(píng)分、膿毒癥嚴(yán)重程度、mi R-155-5P等因素是影響膿毒癥預(yù)后的獨(dú)立因素(P0.05)。結(jié)論1.mi R-155-5P和mi R-133a-3P在膿毒癥患者血清中表達(dá)量高于健康對(duì)照組,提示兩者參與膿毒癥的發(fā)病及調(diào)控過程,兩者可能作為膿毒癥診斷的特異性標(biāo)志物。2.血清mi R-155-5P和mi R-133a-3P表達(dá)水平在不同程度膿毒癥患者表達(dá)量呈顯著差異,兩者可能參與膿毒癥的發(fā)展、惡化過程,可作為區(qū)分膿毒癥病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。3.血清mi R-133a-3P表達(dá)水平可作為膿毒癥心肌損傷的診斷指標(biāo)。mi R-155-5P和mi R-133a-3P對(duì)膿毒癥凝血功能損傷、腎功能損傷的判斷價(jià)值不高。4.血清mi R-155-5P是影響膿毒預(yù)后的獨(dú)立因素,可作為膿毒癥預(yù)后判斷指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：膿毒癥 miRNA 診斷 嚴(yán)重程度 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-11
• 英文縮略詞11-12
• 1 前言12-15
• 2 資料與方法15-20
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.2 血液標(biāo)本及一般資料收集15
• 2.2 實(shí)驗(yàn)中所需器材及試劑15-16
• 2.2.1 實(shí)驗(yàn)中的主要試劑16
• 2.2.2 實(shí)驗(yàn)中的其它試劑16
• 2.2.3 主要儀器16
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法16-19
• 2.3.1 提取血清中的總RNA16-17
• 2.3.2 逆轉(zhuǎn)錄合成c DNA反應(yīng)液17-18
• 2.3.3 實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)18-19
• 2.4 熒光定量PCR的引物及內(nèi)參19
• 2.5 熒光定量 PCR 的數(shù)據(jù)分析19
• 2.6 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-31
• 3.1 實(shí)驗(yàn)組的一般資料20-22
• 3.2 不同嚴(yán)重程度膿毒癥患者血清中mi R1555P和mi R-133a-3P表達(dá)量對(duì)比分析22
• 3.3 血清中mi R1555P和mi R-133a-3P對(duì)膿毒癥的診斷價(jià)值22-23
• 3.4 擴(kuò)增、溶解曲線23-26
• 3.4.1 內(nèi)參U6的擴(kuò)增、溶解曲線23-24
• 3.4.2 mi R1555P的擴(kuò)增、溶解曲線24-25
• 3.4.3 mi R-133a-3P的擴(kuò)增、溶解曲線25-26
• 3.5 膿毒癥患者mi R1555P、mi R-133a-3P表達(dá)量與臟器損傷的關(guān)系26-28
• 3.6 判斷膿毒癥患者預(yù)后的相關(guān)因素28-29
• 3.7 影響膿毒癥預(yù)后相關(guān)因素的logistic回歸分析29-31
• 4 實(shí)驗(yàn)討論31-35
• 5 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述 miRNA在膿毒癥臨床應(yīng)用中的研究進(jìn)展摘要39-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄47-50
• 附錄A：臨床實(shí)驗(yàn)知情同意書47-48
• 附錄B：醫(yī)學(xué)倫理審查申請(qǐng)表48-49
• 附錄C：序貫器官衰竭評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（SOFA評(píng)分）49-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷50-51
• 研究生期間發(fā)表論文51-52
• 致謝52-53

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本文編號(hào)：652125