本文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生頭痛、情緒障礙及睡眠障礙的臨床研究

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【摘要】：目的:調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)研究生頭痛、情緒障礙及睡眠障礙的患病情況,探討這一特殊群體頭痛、情緒障礙及睡眠障礙的相關(guān)性及危險因素,為進一步預(yù)防這些不良事件的發(fā)生及治療提供依據(jù)。方法:以2013年8月至2015年8月吉林大學(xué)第二醫(yī)院在讀臨床醫(yī)學(xué)研究生為研究對象,采用整群抽樣的方法,在各年級兼顧性別、年齡、專業(yè)等因素隨機抽取受試者,根據(jù)第三版國際頭痛協(xié)會頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)進行頭痛的診斷及分類,應(yīng)用PSQI睡眠問卷及SDS、SAS抑郁焦慮量表問卷調(diào)查,以PSQI總分≥8分、SDS、SAS總分均≥50分為篩查標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及整理,數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果:共發(fā)放問卷232份,回收問卷218份,剔除作答不完整及作答有明顯規(guī)律者,共有197份問卷納入調(diào)查研究中。其中女性140人,男性57人;1年級60人,2年級74人,3年級63人�；加蓄^痛者141例(患病率為71.6%),其中原發(fā)性頭痛111例,患病率為56.4%;繼發(fā)性頭痛6例,占3.0%;暫不能分類的頭痛及可能的原發(fā)性頭痛24例,占12.2%。原發(fā)性頭痛中緊張型頭痛67例(34.0%),偏頭痛34例(17.3%),緊張型頭痛合并偏頭痛10例(5.1%)。年齡、性別、工作時間、年級與頭痛無顯著相關(guān)性。單因素分析顯示夜班頻率每月多于4天、睡眠障礙及焦慮者更易罹患偏頭痛,焦慮是偏頭痛的獨立危險因素(OR=3.7,P0.01)。睡眠障礙者及非手術(shù)科室醫(yī)學(xué)生更易罹患緊張型頭痛(P0.05)。197例受試者中睡眠障礙者共29例,患病率為14.7%,睡眠質(zhì)量評分平均為(4.5±2.5)分。緊張型頭痛、偏頭痛患者合并睡眠障礙的風(fēng)險較無頭痛者更高,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。焦慮傾向者合并睡眠障礙的風(fēng)險是無焦慮組的3.2倍(P0.05)。本研究中抑郁傾向共24例,患病率為12.2%;61例存在焦慮傾向,患病率為31.0%。夜班頻率每月多于4天是焦慮的獨立危險因素(OR=2.3,P0.05),焦慮和抑郁互為獨立危險因素,二者相互影響、相互作用。結(jié)論:1、臨床醫(yī)學(xué)研究生中頭痛患病率高于普通成年人群,原發(fā)性頭痛的患病率為56.4%,其中緊張型頭痛為34.0%,偏頭痛為17.3%;偏頭痛的發(fā)生與焦慮相關(guān),非手術(shù)科室較手術(shù)科室醫(yī)學(xué)研究生更易出現(xiàn)緊張型頭痛;2、臨床醫(yī)學(xué)研究生睡眠障礙的患病率高于普通成年人群,頭痛者睡眠障礙的患病率高于無頭痛者,焦慮為睡眠障礙的獨立危險因素,故有效的預(yù)防及治療頭痛、干預(yù)焦慮情緒可能對睡眠質(zhì)量的改善具有重要的作用;3、臨床醫(yī)學(xué)研究生焦慮傾向及抑郁傾向的患病率高于普通成人,焦慮傾向者較無焦慮者更易出現(xiàn)抑郁狀態(tài),同時抑郁是焦慮的獨立危險因素,焦慮的發(fā)生與夜班頻率顯著相關(guān),故適當(dāng)減少夜班頻率可能對改善醫(yī)學(xué)研究生的情緒狀態(tài)具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：頭痛 睡眠障礙 焦慮 抑郁
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R740;R741
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 臨床研究12-30
• 2.1 研究對象及方法12-15
• 2.1.1 研究對象12
• 2.1.2 調(diào)查問卷12-13
• 2.1.3 頭痛分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.1.4 統(tǒng)計方法14-15
• 2.2 結(jié)果15-23
• 2.2.1 一般情況15-16
• 2.2.2 頭痛的患病率16
• 2.2.3 原發(fā)性頭痛患病的相關(guān)因素16-18
• 2.2.4 睡眠障礙的患病率及患病相關(guān)因素18-21
• 2.2.5 情緒障礙的患病率及患病相關(guān)因素21-23
• 2.3 討論23-28
• 2.3.1 頭痛的患病率23-24
• 2.3.2 頭痛的相關(guān)危險因素24
• 2.3.3 睡眠障礙的相關(guān)危險因素24-25
• 2.3.4 情緒障礙的相關(guān)危險因素25-26
• 2.3.5 頭痛與睡眠障礙的關(guān)系26-27
• 2.3.6 頭痛與情緒障礙的關(guān)系27-28
• 2.3.7 頭痛與睡眠障礙及情緒障礙的相互關(guān)系28
• 2.4 小結(jié)28-29
• 2.5 本研究的不足29-30
• 第3章 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-37
• 附錄37-41
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果41-42
• 致謝42

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