本文關鍵詞：IVIM多參數預測乳腺癌免疫組化指標表達的可行性研究

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【摘要】：目的基于擴散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)和體素內不相干運動擴散加權成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)技術,探究乳腺癌表觀擴散系數(apparent diffusion coefficient,ADC)值和IVIM-DWI多參數值(D值、D*值、f值)與乳腺癌免疫組化指標(ER、PR、HER-2和Ki-67)不同表達情況之間是否具有統(tǒng)計學差異。材料與方法前瞻性搜集懷疑為乳腺癌的患者,術前進行MRI評估,并進行IVIM-DWI成像,利用單指數DWI模型測量ADC值,利用雙指數IVIM模型對多b值DWI進行后處理,通過后處理工作站獲得IVIM各參數值:D值、D*值及f值。追蹤所有手術病人病理結果,最終入組經病理確診的乳腺癌患者共51例。采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析,探究乳腺癌ADC值和IVIM-DWI多參數值(D值、D*值、f值)與乳腺癌免疫組化指標(ER、PR、HER-2和Ki-67)不同表達情況之間是否具有統(tǒng)計學差異,采用獨立樣本t檢驗或U檢驗。結果 51例乳腺癌患者共55個病灶。其中ER陽性、PR陽性、HER-2陽性及Ki-67高表達分別為45個、40個、14個、36個病灶。經統(tǒng)計學分析發(fā)現以Ki-67表達百分比為14%為閾值,Ki-67高表達組與低表達組的D平均值差異有統(tǒng)計學意義(P=0.046),D*和f平均值差異無統(tǒng)計學意義;55個乳腺癌病灶中,ER、PR、HER-2陰性組和陽性組的D、D*及f平均值差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);ER、PR、HER-2陽性組與陰性組及Ki-67高表達組與低表達組的ADC平均值差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論乳腺癌Ki-67高低表達組的IVIM-DWI定量參數D值存在統(tǒng)計學差異,提示了通過非侵入性的影像學檢查方法預測Ki-67表達情況的潛能。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 乳腺腫瘤 磁共振成像 免疫組織化學
【基金】：國家自然科學基金(編號:81371621) 上海申康發(fā)展中心,臨床輔助科室能力(影像學科)建設(編號:SHDC22015022)~~
【分類號】：R445.2;R737.9
【正文快照】： 乳腺癌是一種生物學特征高度異質性的惡性腫瘤,乳腺癌的雌激素受體(estrogen receptor,ER)、孕激素受體(progesterone receptor,PR)、人類表皮生長因子受體2(human epidermal growthfactor receptor 2,HER-2)及細胞增殖抗原標記物Ki-67(antigen identified by monoclonal anti

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