本文關(guān)鍵詞：急性胃腸損傷分級聯(lián)合序貫器官衰竭評估對嚴(yán)重膿毒癥預(yù)后評估的價(jià)值

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【摘要】：目的探討急性胃腸損傷(AGI)分級聯(lián)合序貫器官衰竭評估(SOFA)的新評分系統(tǒng)對嚴(yán)重膿毒癥預(yù)后的評估價(jià)值。方法選擇2012年7月—2013年7月浙江省舟山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的嚴(yán)重膿毒癥患者46例,根據(jù)其入院4周內(nèi)存活或死亡分為存活組(n=26)和死亡組(n=20)。患者入ICU后第1周采用AGI診斷標(biāo)準(zhǔn)每日進(jìn)行AGI評估,并賦予相應(yīng)分值,同時(shí)進(jìn)行SOFA評分、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評分和多器官功能障礙綜合征(MODS)(2004)評分,計(jì)算改良SOFA評分(AGI評分與SOFA評分相加);采用受試者工作特征(ROC)曲線和Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)分析改良SOFA評分系統(tǒng)和其他4種評分系統(tǒng)對嚴(yán)重膿毒癥預(yù)后評估的價(jià)值,并采用多因素Logistic回歸分析5種評分系統(tǒng)預(yù)測預(yù)后的價(jià)值。結(jié)果存活組入ICU后第2、3、5、7天以及最高改良SOFA評分、AGI評分、SOFA評分、MODS(2004)評分均低于死亡組(P0.05);存活組入ICU后第1、2、3、5、7天以及最高APACHEⅡ評分均低于死亡組(P0.05)。第1、2、3、5、7天以及最高改良SOFA評分預(yù)測預(yù)后的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.60、0.84、0.92、0.93、0.97、0.86,AGI評分AUC分別為0.56、0.84、0.95、0.96、0.99、0.85,SOFA評分AUC分別為0.59、0.82、0.87、0.86、0.92、0.83,APACHEⅡ評分AUC分別為0.74、0.88、0.92、0.96、0.97、0.83,MODS(2004)評分AUC分別為0.61、0.85、0.87、0.87、0.92、0.80。Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果顯示,5種評分系統(tǒng)的預(yù)測與實(shí)際結(jié)果間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),擬合度較好。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,改良SOFA評分≥8.1分(OR=3.167)、AGI評分≥1.3分(OR=6.000)、SOFA評分≥7.7分(OR=3.600)、APACHEⅡ評分≥11.8分(OR=6.333)、MODS(2004)評分≥8.6分(OR=5.000)是嚴(yán)重膿毒癥患者預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論改良SOFA評分可以提高SOFA評分對嚴(yán)重膿毒癥預(yù)后評估的價(jià)值。改良SOFA評分≥8.1分對嚴(yán)重膿毒癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)有一定的預(yù)測作用。
【作者單位】： 浙江省舟山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒癥 急性胃腸損傷 序貫器官衰竭評估 預(yù)后 預(yù)測
【分類號】：R459.7;R57
【正文快照】： 1.316021浙江省舟山市,浙江省舟山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2.325000浙江省溫州市,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科Value of Acute Gastrointestinal Injury Grading Combined with Sequential Organ Failure Assessment Scoring Systems inPrognosis Assessment of Severe Sepsis D

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1 管向東;吳健鋒;;嚴(yán)重膿毒癥——評價(jià)指標(biāo)帶給我們的啟示[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2006年12期

2 付四毛;周濤;;嬰幼兒嚴(yán)重膿毒癥的早期識別和加強(qiáng)治療策略[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2009年18期

3 黃勛;;延長小劑量皮質(zhì)激素治療時(shí)間,降低嚴(yán)重膿毒癥者近期死亡率[J];中國感染控制雜志;2009年04期

4 程霞;周榮斌;;活化蛋白C治療嚴(yán)重膿毒癥的作用及機(jī)制[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2010年04期

5 劉瀟瀟;劉雙;米玉紅;李雅敏;;血栓彈力圖評價(jià)嚴(yán)重膿毒癥凝血功能紊亂的研究[J];心肺血管病雜志;2012年02期

6 宋國維;祝益民;劉春峰;;糖皮質(zhì)激素輔助治療嚴(yán)重膿毒癥[J];中國實(shí)用兒科雜志;2012年11期

7 石巖;;嚴(yán)重膿毒癥發(fā)病機(jī)制新認(rèn)識[J];中國實(shí)用外科雜志;2012年11期

8 艾宏亮;施翔;尹慶衛(wèi);;益氣扶陽法對嚴(yán)重膿毒癥免疫調(diào)理及預(yù)后的影響[J];光明中醫(yī);2013年06期

9 寧思全;;腹部外科嚴(yán)重膿毒癥的61例臨床治療效果[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2013年19期

10 張小俊;;嚴(yán)重膿毒癥病人全身蛋白質(zhì)動力學(xué)[J];國外醫(yī)學(xué).創(chuàng)傷與外科基本問題分冊;1988年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王洪霞;宋詩鐸;閆素英;;嚴(yán)重膿毒癥蛋白C水平與預(yù)后關(guān)系的臨床研究[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 宋振舉;童朝陽;;嚴(yán)重膿毒癥免疫調(diào)節(jié)的新策略:個(gè)體化評估和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

3 馮勇智;劉加良;呂曉東;;降鈣素原和常用炎癥指標(biāo)在嚴(yán)重膿毒癥中表達(dá)及臨床意義[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 姚詠明;;嚴(yán)重膿毒癥病理生理機(jī)制新認(rèn)識[A];2007年浙江省急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

5 袁建平;樓曉芳;張晨美;;連續(xù)性腎臟替代治療兒童嚴(yán)重膿毒癥的護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

6 李軼男;鄒毅成;周立新;溫偉標(biāo);強(qiáng)新華;邵勁松;;集束化治療對嚴(yán)重膿毒癥患者器官功能影響的前瞻性隨機(jī)對照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

7 陳浩;方邦江;李越華;王毅鑫;張連東;;嚴(yán)重膿毒癥中醫(yī)優(yōu)化診療方案的多中心、隨機(jī)對照臨床研究[A];2012中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

8 徐建如;韓旭東;張素燕;黃曉英;;持續(xù)小劑量未分餾肝素治療嚴(yán)重膿毒癥的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

9 姚詠明;;嚴(yán)重膿毒癥免疫功能障礙及其監(jiān)測、調(diào)理新途徑[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第七屆組稿會論文匯編[C];2008年

10 陳建麗;徐艷霞;周茉;唐熔;凌萍;周麟永;;嚴(yán)重膿毒癥患兒機(jī)體代謝狀況及營養(yǎng)支持策略臨床研究[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥專業(yè)委員會成立大會貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)診療新進(jìn)展培訓(xùn)班論文匯編[C];2013年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科 曹彬;一例嚴(yán)重膿毒癥的臨床救治[N];健康報(bào);2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何健卓;血必凈對嚴(yán)重膿毒癥血流動力學(xué)影響及內(nèi)皮功能相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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1 仝瑞防;膿毒癥/嚴(yán)重膿毒癥患兒營養(yǎng)評估及微量元素Cu Fe Zn的調(diào)查[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 李雷雷;連續(xù)血液凈化治療兒童嚴(yán)重膿毒癥多中心前瞻性臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

3 張醫(yī)虎;早期目標(biāo)導(dǎo)向治療對嚴(yán)重膿毒癥療效的Meta分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 林霖;糖皮質(zhì)激素對嚴(yán)重膿毒癥急性腎損傷治療效果的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

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