本文關(guān)鍵詞：2015年廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥病區(qū)CRRT患者生存分析

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【摘要】：目的 觀(guān)察連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)治療危重癥患者的生存影響因素,并探討治療劑量與預(yù)后的關(guān)系。方法 回顧分析2015年度入住廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(包括內(nèi)ICU、外ICU、EICLU、CCU)、行CRRT治療的345例危重癥患者的臨床資料,分析生存組與死亡組(3天、7天、28天)可能相關(guān)影響因素,如性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、治療前APACHE Ⅱ評(píng)分、器官衰竭個(gè)數(shù)、機(jī)械通氣、血乳酸、氧合指數(shù)、并發(fā)癥、CRRT治療(模式、時(shí)間、劑量、使用抗凝劑情況)是否有差異。然后按照所得結(jié)果檢驗(yàn)劑量分組的可比性,觀(guān)察劑量與預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果 3d、7d的觀(guān)察中死亡組APACHEⅡ評(píng)分、器官功能不全數(shù)目、血乳酸,休克、重癥感染、機(jī)械通氣、繼發(fā)心衰比率均高于生存組(P0.05)。28d時(shí)除上述項(xiàng)目外,年齡也出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。生存組與死亡組之間性別、不良嗜好、基礎(chǔ)疾病、治療前氧合指數(shù)、CRRT治療(模式、時(shí)間、劑量、使用抗凝劑情況)無(wú)明顯差異(P0.05)。各劑量組上述影響因素比例差異小(P0.05),有可比性。高劑量組、中劑量組生存率無(wú)差異(P0.05),但均高于低劑量組(P0.05)。logistic回歸分析結(jié)果表明機(jī)械通氣、器官功能不全個(gè)數(shù)以及APACHEⅡ評(píng)分是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 多種因素影響CRRT治療預(yù)后,包括APACHEⅡ評(píng)分、器官功能不全數(shù)目、血乳酸水平、各種原因引起的休克、重癥感染、機(jī)械通氣、繼發(fā)心衰等。35mL/(kg·h)以上置換量能更好地幫助患者度過(guò)生理功能紊亂的急性期,為原發(fā)病治療贏得寶貴時(shí)間,高于35～60mL/(kg·h)效果增益不明顯。在隨后治療中,原發(fā)病的控制更多地影響患者預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：連續(xù)性血液凈化 危重癥 治療劑量 生存分析
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7;R459.5
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英文縮寫(xiě)5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39

【相似文獻(xiàn)】

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