本文關(guān)鍵詞：SOFA評(píng)分聯(lián)合降鈣素原監(jiān)測對(duì)嚴(yán)重感染患者預(yù)后的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過觀察嚴(yán)重感染患者早期序貫器官衰竭評(píng)分(sequential organ failure assessment,SOFA)與測定降鈣素原(procalcitonin,PCT),探討SOFA評(píng)分聯(lián)合PCT對(duì)于嚴(yán)重感染患者預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。方法:采用回顧性分析的研究方法,選取2015年6—11月期間收住南通大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科符合嚴(yán)重感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的86例患者作為研究對(duì)象。按照收治的86例嚴(yán)重感染治療28 d預(yù)后情況,分為生存組及死亡組,采用單因素和多因素Logistic回歸對(duì)患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,分別繪制出入科時(shí)(T_0)及治療72 h(T_(72h))的SOFA、PCT以及SOFA+PCT的聯(lián)合受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC曲線),計(jì)算ROC曲線下面積,衡量其對(duì)患者預(yù)后預(yù)測判斷的能力。結(jié)果:對(duì)于嚴(yán)重感染患者預(yù)后進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,T_0急性生理與慢性健康評(píng)分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、T_0SOFA、T_(72h)SOFA、T_0PCT、T_(72h)PCT、T_0乳酸、T_0堿剩余、是否發(fā)生感染性休克差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。多因素非條件Logistic回歸分析顯示,T_0SOFA(OR=1.555)、T_(72h)SOFA(OR=2.339)是嚴(yán)重感染死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。入科時(shí)SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲線下面積分別為0.776、0.675和0.766。治療72 h SOFA、PCT、SOFA+PCT的ROC曲線下面積分別為0.883、0.750和0.886。結(jié)論:治療72 h SOFA及PCT預(yù)測患者的預(yù)后優(yōu)于入科時(shí)SOFA及PCT,治療72 h SOFA聯(lián)合PCT更適用于嚴(yán)重感染的早期預(yù)后評(píng)估。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;南通大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 嚴(yán)重感染 感染性休克 序貫器官衰竭評(píng)分 降鈣素原 預(yù)后
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 嚴(yán)重感染是急診室和重癥病房中常見病癥,其病死率非常高[1-2]。探尋影響嚴(yán)重感染預(yù)后的臨床指標(biāo)有助于臨床醫(yī)師早期識(shí)別嚴(yán)重感染患者,提高對(duì)該類患者的重視程度,從而加強(qiáng)治療及改善預(yù)后。因此,管理嚴(yán)重感染患者的兩個(gè)基本方面是早期發(fā)現(xiàn)并實(shí)時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)。研究[3-4]發(fā)現(xiàn),血

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本文編號(hào)：596740