血清miRNA-1、miRNA-21檢測(cè)預(yù)測(cè)PCI術(shù)后患者再狹窄的臨床價(jià)值
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更多相關(guān)文章: 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù) miRNA- miRNA- 再狹窄
【摘要】:目的探討血清中miRNA-1、miRNA-21水平檢測(cè)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)后患者半年內(nèi)擴(kuò)張部位再狹窄的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選取2014年5月至2016年5月在延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院接受PCI術(shù)的70例冠心病患者(再狹窄組37例,未狹窄組33例),行血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查,并選擇33例體檢健康者(對(duì)照組),檢測(cè)各組血清中miRNA-1、miRNA-21水平,采用t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)性分析及建立受試者工作曲線(ROC曲線)進(jìn)行比較分析。結(jié)果血清miRNA-1在再狹窄組、未狹窄組和對(duì)照組中的表達(dá)水平分別為(0.23±0.05)、(0.35±0.09)、(0.91±0.13),血清miRNA-21的水平分別為(0.85±0.15)、(0.36±0.08)、(0.20±0.03)。再狹窄組血清miRNA-1水平明顯低于對(duì)照組,miRNA-21水平則明顯高于對(duì)照組。而與未狹窄組比較,再狹窄組miRNA-1水平顯著下調(diào),miRNA-21水平則顯著上調(diào),差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。IVUS結(jié)果顯示PCI術(shù)后再狹窄組外彈力膜內(nèi)橫截面積(EEM)、斑塊面積(PLA)和最小管腔面積(MLA)分別為(9.97±2.17)mm2、(11.28±2.75)mm2、(3.78±1.87)mm2;IVUS結(jié)果顯示PCI術(shù)后未再狹窄組EEM、PLA和MLA分別為(13.66±2.28)mm2、(6.13±1.90)mm2、(6.07±2.07)mm2。再狹窄組與未狹窄組比較,PLA顯著增高,EEM和MLA顯著降低。再狹窄組miRNA-21水平分別與EEM、PLA和MLA有明顯的相關(guān)性(r=-0.588,P0.01;r=0.583,P0.01;r=-0.608,P0.01);再狹窄組miRNA-1水平分別與EEM、PLA和MLA有相關(guān)性(r=0.613,P0.01;r=-0.605,P0.01;r=0.593,P0.01)。再狹窄組的血清miRNA-1與miRNA-21水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.657,P0.01)。ROC曲線分析顯示,血清miRNA-21水平的AUC為0.751(95%CI:0.687~0.892,P=0.000);血清miRNA-1水平的AUC為0.722(95%CI:0.679~0.883,P=0.000)。根據(jù)SPSS統(tǒng)計(jì)結(jié)果計(jì)算出miRNA-21在最佳臨界值處診斷PCI術(shù)后再狹窄發(fā)生及狹窄程度監(jiān)測(cè)的敏感性和特異性為96.9%和95.3%,miRNA-1的敏感性和特異性為90.6%和95.3%。結(jié)論檢測(cè)PCI術(shù)后患者血清中miRNA-1、miRNA-21水平可以預(yù)測(cè)其擴(kuò)張部位再狹窄的發(fā)生。
【作者單位】: 延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科;延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù) miRNA- miRNA- 再狹窄
【分類(lèi)號(hào)】:R541.4;R446.11
【正文快照】: 目前臨床上采用冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)來(lái)治療冠脈狹窄所導(dǎo)致的缺血性心臟病。近年來(lái),經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)在我國(guó)迅速普及。來(lái)自衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,2011年中國(guó)大陸PCI數(shù)量已超過(guò)332 992例。在最近的PCI術(shù)中雖然多采用藥物洗脫支架,但術(shù)后擴(kuò)張部位再狹窄的發(fā)生仍然成為嚴(yán)重的并
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,本文編號(hào):588850
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