本文關鍵詞：單核苷酸多態(tài)性與放療副損傷風險間關系的系統(tǒng)評價和meta分析

  更多相關文章： 放射治療 副損傷 XRCC1 XRCC3 ERCC2

【摘要】：背景:放療患者之間存在正常組織的輻射敏感異質性,單核苷酸多態(tài)性可能是這種異質性的重要來源。DNA是放療的關鍵靶,DNA修復基因的單核苷酸多態(tài)性可能通過影響DNA損傷修復能力進而影響放療后副損傷的發(fā)生風險�；谠摷僭O,已進行了多個臨床試驗,但報道結論不盡一致。本研究重點關注了涉及DNA單鏈斷裂和雙鏈斷裂修復過程的三個基因:XRCC1,XRCC3和ERCC2。本研究致力于全面收集相關證據,系統(tǒng)評估這三個基因的單核苷酸多態(tài)性與放療損傷風險間的關系。方法:檢索Pubmed數據庫和Web of Science數據庫找出相關文獻。末次檢索更新時間為2015年8月。計算合并OR值和其95%可信區(qū)間作為meta分析的綜合效應值來評估相關多態(tài)與輻射損傷間的關系。實施試驗序貫分析(TSA)和樣本含量計算來評估和控制潛在的I類錯誤和II類錯誤風險。結果:對于XRCC1 rs25487單核苷酸多態(tài)性,29個研究共計4865例患者入組本研究。傳統(tǒng)meta分析表明rs25487單核苷酸多態(tài)性與放療后早期副損傷風險顯著相關(OR=1.29,95%CI:1.02-1.63,P=0.04),與晚期副損傷風險無顯著關聯(lián)(OR=1.03,95%CI:0.86-1.25,P=0.73)。TSA排除了與晚期副損傷風險間的臨床相關性,而與早期反應的關系尚需后續(xù)研究證實,估計下確定結論所需樣本含量尚需增加1700例。XRCC3有三個單核苷酸多態(tài)性入組本meta分析:rs861539,rs1799794,和rs1799796�；�17個入組研究共2849例患者,本研究表明rs861539單核苷酸多態(tài)性與放療后早期副損傷顯著相關(OR=1.99,95%CI:1.31-3.01,P=0.001),而與晚期副損傷風險的關聯(lián)無統(tǒng)計學意義(OR=1.28,95%CI:0.97-1.68,P=0.08);rs1799794單核苷酸多態(tài)性與放療所致晚期副損傷可能相關(OR=0.47,95%CI:0.26-0.86,P=0.01);rs1799796入組研究少,未行meta分析。ERCC2有三個單核苷酸多態(tài)性入組本meta分析:rs13181,rs1799793和rs1052555。共入組11個研究2584例患者。傳統(tǒng)meta分析結果顯示rs13181單核苷酸多態(tài)性與放療后副損傷發(fā)生風險間存在顯著關聯(lián)(OR=0.71,95%CI:0.55-0.93,P=0.01),TSA表明下確定結論尚需入組約1700例患者。對于rs1799793和rs1052555單核苷酸多態(tài)性,其與放療副損傷間無顯著關聯(lián)。結論:XRCC1 rs25487,XRCC3 rs861539和ERCC2 rs13181單核苷酸多態(tài)性可能影響放療患者的副損傷發(fā)生風險。有理由期待這三個多態(tài)在放療損傷風險預測模型中占有一席之地。
【關鍵詞】：放射治療 副損傷 XRCC1 XRCC3 ERCC2
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R730.55
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略詞中英文對照表11-12
• 第1章 緒論12-20
• 第2章 XRCC1 Arg399Gln單核苷酸多態(tài)性與放療副損傷關系的meta分析和試驗序貫分析20-46
• 2.1 引言20-22
• 2.2 材料和方法22-28
• 2.2.1 納入和排除標準22
• 2.2.2 文獻檢索策略22-24
• 2.2.3 文獻篩選24
• 2.2.4 資料提取24-25
• 2.2.5 統(tǒng)計學方法25-28
• 2.3 結果28-37
• 2.3.1 入組研究28-31
• 2.3.2 meta分析結果31-35
• 2.3.3 異質性檢驗和發(fā)表偏倚35-37
• 2.4 討論37-44
• 2.5 小結44-46
• 第3章 XRCC3單核苷酸多態(tài)性與放療副損傷關系的系統(tǒng)評價和meta分析46-64
• 3.1 引言46-47
• 3.2 材料和方法47-51
• 3.2.1 納入和排除標準47
• 3.2.2 文獻檢索策略47-49
• 3.2.3 文獻篩選49
• 3.2.4 資料提取49-50
• 3.2.5 統(tǒng)計學方法50-51
• 3.3 結果51-60
• 3.3.1 入組研究51-54
• 3.3.2 meta分析結果54-56
• 3.3.3 異質性檢驗和敏感性分析56-59
• 3.3.4 發(fā)表偏倚59-60
• 3.4 討論60-63
• 3.5 小結63-64
• 第4章 ERCC2單核苷酸多態(tài)性與放療副損傷關系的meta分析和試驗序貫分析64-82
• 4.1 引言64-66
• 4.2 材料和方法66-71
• 4.2.1 納入和排除標準66
• 4.2.2 文獻檢索策略66-68
• 4.2.3 文獻篩選68
• 4.2.4 資料提取68-69
• 4.2.5 統(tǒng)計學方法69-71
• 4.3 結果71-78
• 4.3.1 入組研究71-73
• 4.3.2 meta分析結果73-76
• 4.3.3 異質性檢驗和發(fā)表偏倚76-78
• 4.4 討論78-80
• 4.5 小結80-82
• 第5章 結論82-84
• 參考文獻84-108
• 攻讀碩士學位期間的主要科研成果108-110
• 致謝110

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 董雨亭;直腸癌腹會陰切除術副損傷的防治體會[J];實用外科雜志;1986年12期

2 高世義;;含血腦脊液—腦出血與穿刺副損傷的判定[J];中風與神經疾病雜志;1989年01期

3 張惠珍;鐘曉珊;陳麗嬌;;手術截石位引發(fā)副損傷的原因及預防措施[J];全科護理;2012年13期

4 許琳;;手術體位副損傷原因分析與預防措施[J];齊魯護理雜志;2010年12期

5 劉宗唐;;幾種計劃生育手術中可能發(fā)生的副損傷及其處理[J];遼寧醫(yī)學雜志;1976年04期

6 王長麗,張士偉;盆腔困難手術副損傷的發(fā)生及防治[J];實用婦科與產科雜志;1988年03期

7 程玉英,黨之俊,耿力,武燕;婦科手術副損傷及預防[J];中國誤診學雜志;2001年04期

8 劉逾前;;腰穿減少副損傷、腰痛、頭痛的臨床體會(附68例臨床分析)[J];吉林醫(yī)學;2006年01期

9 洪敏;孟鑌;盛望望;;腹腔鏡手術副損傷的臨床分析(附28例報告)[J];腹腔鏡外科雜志;2009年04期

10 王元芝;曹秀琴;;手術體位副損傷原因分析與護理對策[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2010年03期

中國重要會議論文全文數據庫 前1條

1 崔可欣;;手術體位引發(fā)副損傷的原因分析及預防措施[A];中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C];2012年

中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 宋宇哲;單核苷酸多態(tài)性與放療副損傷風險間關系的系統(tǒng)評價和meta分析[D];吉林大學;2016年

，

本文編號：587920