本文關鍵詞：3.0T磁共振動態(tài)增強與彌散加權成像對鼻咽癌臨床分期診斷價值的研究

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【摘要】：目的1、探討比較分析磁共振動態(tài)增強掃描成像(Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)與磁共振擴散加權成像(Diffusion-weighted Image,DWI)對鼻咽癌的早期診斷價值。2、聯合分析磁共振動態(tài)增強掃描(DCE-MRI)與彌散加權成像(DWI)對鼻咽癌的早期診斷價值。材料與方法1、研究對象經臨床診斷為鼻咽癌患者44例,病理結果均為鱗狀細胞癌,其中男性患者34例,女性患者10例,患者年齡為28-68歲,平均年齡48歲。納入標準：經病理證實為鱗狀細胞癌,沒有經過任何放療、化療以及手術治療,無金屬假牙,能耐受磁共振檢查者。所有患者于治療前均進行鼻咽部及頸部磁共振檢查一次。2、檢查方法本實驗中,我們使用的是3.OT全身多通道超導型磁共振掃描儀(TrioTim, SIEMENS Healthcare),采用的線圈是頭、頸部聯合相控陣線圈,患者取仰臥位,將鼻尖置于頭頸部線圈的中央,激光定位線置于鼻尖部,對所有患者進行鼻咽部及頸部的DCE-MRI和DWI檢查。檢查時患者可以進行自由呼吸。磁共振掃描序列主要包括3D-T1-快速梯度回波軸位掃描序列(TI-VIBE-tra):T2WI橫斷位脂肪抑制序列、擴散加權成像序列(DWI)。為了保證磁共振動態(tài)增強掃描與DWI成像圖像的一致性,我們將二者掃描序列的定位參數與T2WI軸位的定位參數完全保持一致。3、數據的分析所有經動態(tài)增強磁共振掃描所得的腫瘤病灶圖像數據均使用Omni Kinetics軟件(GE Healthcare, China)進行分析,從而計算得出體積轉移常數(Ktrans),單位時間內血管外細胞外間隙進入血管的對比劑量(Kep)、單位體積內組織的細胞外間隙的體積(K)。所有經DWI序列掃描得到的圖像數據經過西門子工作站分析,得到相應參數,即表觀彌散系數(ADC)。我們采用SPSS 16.0統計學軟件分析數據,且P0.05有統計學意義。所得數據均以均數±標準差來表示。腫瘤病灶全部定量參數與對側肌肉的全部參數間的比較,我們采用兩獨立樣本t檢驗進行分析。不同臨床分期間的差異性采用單因素方差分析。我們采用等級相關性分析對各定量參數及ADC值與臨床分期進行相關性分析,采用線性相關分析對各定量參數與ADC值進行分析。最后,我們利用ROC曲線來分析定量參數Ktrans與ADC對不同臨床分期鼻咽癌的診斷價值。結果1、腫瘤病灶定量參數Ktrans,Kep,Ve值均高于病灶對側翼外肌相應的定量參數。腫瘤病灶的Ktrans,Kep以及Ve值分別為2.27±0.49,5.30±1.43,0.71±0.29。病灶對側翼外肌的Ktrans,Kep以及K值分別為0.48±0.33,1.88±1.44,0.28±0.15。且鼻咽癌病灶各定量參數與病灶對側翼外肌各定量參數間的差異具有統計學意義(P0.05)。2、腫瘤病灶的ADC值均低于正常肌肉組織。腫瘤病灶的ADC值為0.68±0.05。腫瘤病灶對側翼外肌的ADC值為1.25±0.11。鼻咽癌病灶ADC值與病灶對側翼外肌ADC值之間存在差異性,且具有統計學意義(P0.05)。3、Ktrans值與鼻咽癌的T分期及臨床分期呈正相關。4、ADC值與鼻咽癌的T分期及臨床分期呈負相關。5、Ktrans、Kep與ADC值存在負的線性相關關系。8、Ktrans對鼻咽癌Ⅱ期與Ⅲ期、Ⅳ期以及Ⅱ期與(Ⅲ期+Ⅳ期)的診斷敏感性、特異性及診斷效能高于ADC值對鼻咽癌臨床分期的診斷。7、Ktrans聯合ADC對鼻咽癌Ⅱ期與Ⅲ期、Ⅳ期以及Ⅱ期與(Ⅲ期+Ⅳ期)的診斷敏感性、特異性及診斷效能高于兩者各自對鼻咽癌臨床分期的診斷。結論1、Ktrans和ADC可以很好的對鼻咽癌的臨床分期進行診斷。2、Ktrans對早期鼻咽癌的診斷效果要好于ADC對其診斷效果。3、Ktrans聯合ADC對鼻咽癌早期診斷價值高于兩者各自對早期鼻咽癌的診斷價值。
【關鍵詞】：鼻咽癌 動態(tài)磁共振增強 擴散加權成像 腫瘤分期
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R739.63
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-18
• 結果18-22
• 討論22-29
• 結論29-30
• 附圖表30-39
• 參考文獻39-45
• 附錄45-46
• 致謝46-47
• 綜述47-55
• 參考文獻52-55

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 邱厚匡;姚亞超;李磊;李亞紅;張珍;李楠;嚴芳;李澤泳;吳春燕;吳曉昀;張智;;EB病毒抗體及其DNA聯合檢測在鼻咽癌篩查和早期診斷中的價值[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2015年10期

2 于小平;李飛平;盧強;胡英;王暉;;鼻咽癌磁共振灌注定量參數及ADC值與T分期的關系[J];放射學實踐;2014年11期

3 林蒙;余小多;李琳;趙燕風;陳薪伊;羅德紅;歐陽漢;周純武;;MRI動態(tài)增強對鼻咽癌同步放化療敏感性的預測研究[J];臨床放射學雜志;2014年05期

4 胡麗霞;朱進;周陽泱;周亞燕;郭軼群;吳明祥;單軍;徐堅民;李先明;;鼻咽癌動態(tài)增強MRI參數與臨床病理特征的關系[J];中國醫(yī)學影像技術;2014年04期

5 郭軼群;李先明;;DCE-MRI與腫瘤組織乏氧狀態(tài)相關性的研究進展[J];實用醫(yī)學雜志;2013年03期

6 翁克貴;吳偉莉;金風;陳海霞;李媛媛;龍金華;陳瀟瀟;劉梅;戚正君;雷鷹;;動態(tài)增強磁共振預測鼻咽癌原發(fā)灶化療療效的臨床研究[J];中國腫瘤臨床;2012年24期

7 魏礦榮;梁智恒;劉靜;;對鼻咽癌病理診斷、分類和國際疾病分類編碼的一些淺見[J];中國腫瘤;2012年01期

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本文編號：577783