本文關(guān)鍵詞：梨狀肌綜合征的超聲診斷探討

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【摘要】：目的通過超聲檢查顯示梨狀肌及坐骨神經(jīng),研究梨狀肌及坐骨神經(jīng)正常及異常的超聲表現(xiàn),以探討超聲檢查在診斷梨狀肌綜合征(Piriformis syndrome,PS)中的應(yīng)用價值。方法對40例健康志愿者和38例臨床診斷為單側(cè)PS的患者行超聲檢查,分別比較和觀察健康志愿者和PS患者兩側(cè)梨狀肌和坐骨神經(jīng)的厚度、邊界、內(nèi)部回聲以及坐骨神經(jīng)的走形等,同時測量兩側(cè)梨狀肌及坐骨神經(jīng)的厚度,將兩側(cè)梨狀肌及坐骨神經(jīng)的厚度進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,并根據(jù)ROC (Receiver Operating Characteristic,ROC)曲線分析確定兩側(cè)梨狀肌厚度差值的診斷閾值、敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。結(jié)果健康志愿者梨狀肌和坐骨神經(jīng)的超聲檢查均未見異常改變,超聲表現(xiàn)為梨狀肌肌外膜平滑纖細(xì),內(nèi)部肌紋理顯示清晰,回聲均勻；坐骨神經(jīng)邊界清晰,走向挺直,未見明顯受壓,內(nèi)部蜂窩狀結(jié)構(gòu)顯示清晰。健康志愿者兩側(cè)梨狀肌的厚度分別為22.79±3.68mm(左),22.63±3.63mm(右),其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩側(cè)坐骨神經(jīng)厚度為5.32±0.60(左),5.27±0.66(右),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PS患者患側(cè)梨狀肌和坐骨神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及內(nèi)部回聲均有異常改變,其超聲表現(xiàn)為患側(cè)梨狀肌及肌外膜均增厚,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,肌紋理顯示不清晰�；紓�(cè)坐骨神經(jīng)表現(xiàn)為邊界欠清,走向迂曲,內(nèi)部蜂窩狀結(jié)構(gòu)顯示模糊。PS患者患側(cè)梨狀肌的厚度(25.744-3.12mm)明顯大于健側(cè)(22.48±-2.60mm),其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。用兩側(cè)梨狀肌厚度的差值診斷PS的ROC曲線下面積為0.896,最優(yōu)診斷點為2.15mm,相應(yīng)的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為86.8%、82.5%、84.6%、82.5%、82.8%。PS患者兩側(cè)坐骨神經(jīng)厚度分別為5.4-1.21mm(患側(cè)),5.23±-1.33(健側(cè)),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論超聲檢查能清晰地顯示梨狀肌與坐骨神經(jīng)的邊界、形態(tài)及內(nèi)部回聲,并可在超聲圖像上測量其厚度,其超聲圖像的改變與兩側(cè)梨狀肌厚度差值的比較有助于診斷PS,可為臨床提供更多診斷信息。
【關(guān)鍵詞】：梨狀肌綜合征 超聲檢查 梨狀肌 坐骨神經(jīng)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R685
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文縮略詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1、資料與方法13-15
• 2、結(jié)果15-17
• 3、討論17-22
• 4、結(jié)論22-23
• 5、附圖23-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文44

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本文編號：569340