本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病輕度認知損害患者主要受損功能及影響因素研究

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【摘要】：目的界定長沙版蒙特利爾認知評估量表篩查2型糖尿病患者輕度認知損害的最佳臨界值并評價其診斷價值,基此探究2型糖尿病輕度認知損害患者主要受損功能、認知損害特征及影響因素。方法研究一：便利抽樣法選取2015年1月至2015年5月安徽省某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科158例2型糖尿病患者為研究對象,采用一般資料調(diào)查表、長沙版蒙特利爾認知評估量表、日常生活能力量表、總體衰退量表、臨床癡呆評定量表和漢密頓抑郁量表進行篩查,篩查陽性者經(jīng)臨床醫(yī)生客觀檢驗后確診輕度認知損害。研究二：便利抽樣法抽取2015年6月至2015年11月安徽省某兩所三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科366例2型糖尿病患者為研究對象,采用一般資料調(diào)查表、長沙版蒙特利爾認知評估量表、日常生活能力量表和總體衰退量表進行橫斷面調(diào)查,探索患者輕度認知損害狀況及影響因素。結(jié)果 研究一：(1)長沙版蒙特利爾認知評估量表篩查2型糖尿病患者輕度認知損害的最佳臨界值為26分,靈敏度、特異度、假陰性率、假陽性率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和kappa值分別為0.870、0.901、0.130、0.099、0.893、0.880和0.770,ROC曲線下面積為0.952(P0.01),面積標準誤為0.015。研究二：(1)2型糖尿病患者輕度認知損害的患病率為50.55%(185/366)； (2)2型糖尿病輕度認知損害患者受損認知功能依次為延遲回憶(96.2%),視空間/執(zhí)行功能(93.5%),抽象能力(87.6%),注意功能(47.6%),語言功能(45.4%)和定向功能(17.8%)；(3)2型糖尿病輕度認知損害患者認知損害以3-5個認知功能組合受累為主,為33.51%、30.81%和22.70%； (4)多因素Logistic回歸分析年齡、性別、受教育程度、糖化血紅蛋白、自我監(jiān)測遵循情況是輕度認知損害發(fā)生的影響因素；(5)多因素ordinal Logistic回歸分析主要受損功能的影響因素。延遲回憶受損為年齡、性別、受教育程度、飲酒、腦梗史和舒張壓；視空間/執(zhí)行功能受損為年齡、性別、受教育程度、糖化血紅蛋白和治療方式；抽象能力受損為性別、受教育程度、吸煙、腦梗史和高密度脂蛋白水平。結(jié)論長沙版蒙特利爾認知評估量表篩查2型糖尿病患者輕度認知損害取值26分時靈敏度和特異度高,能有效篩查患者輕度認知損害的發(fā)生。2型糖尿病輕度認知損害患者表現(xiàn)為多認知功能聯(lián)合受損。延緩輕度認知損害發(fā)生的保護性因素是高教育程度,危險因素是高齡、女性、低教育程度、高HbA1C和自我監(jiān)測不佳。高教育程度對認知功能受損患者主要受損功能均有保護作用。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 2型 輕度認知損害 主要受損功能 臨界值
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-20
• 研究一 MoCA量表篩查2型糖尿病患者輕度認知損害臨界值研究20-31
• 1 引言22
• 2 對象和方法22-26
• 3 結(jié)果26-28
• 4 討論28-30
• 5 小結(jié)30-31
• 研究二 2型糖尿病輕度認知損害患者主要受損功能及影響因素研究31-58
• 1 引言35
• 2 對象和方法35-37
• 3 結(jié)果37-51
• 4 討論51-57
• 5 小結(jié)57-58
• 總結(jié)58-60
• 參考文獻60-72
• 附錄72-77
• 致謝77-78
• 綜述78-87
• 參考文獻83-87

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本文編號：559373