本文關(guān)鍵詞：心電圖參數(shù)預(yù)測心臟再同步治療患者發(fā)生超反應(yīng)的意義

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【摘要】：目的探討12導聯(lián)心電圖(ECG)參數(shù)預(yù)測心臟再同步治療患者發(fā)生超反應(yīng)的意義。方法采用ECG記錄心臟再同步治療(CRT)設(shè)備植入前基線水平及植入后即刻心電活動,分析基線ECG參數(shù)(QRS波時限、束支形態(tài)、電軸、PQ間期、QT間期)及植入后起搏QRS時限,并計算QRS時限的相對變化。超反應(yīng)定義為12個月后左室舒張末期容積降低≥30%。結(jié)果本組101例患者,32例(31.7%)出現(xiàn)超反應(yīng)。超反應(yīng)組與非超反應(yīng)組之間ECG基線水平差異無統(tǒng)計學意義,但超反應(yīng)組起搏QRS時限短于非超反應(yīng)組[(148±22)ms vs(162±28)ms;P=0.010]。CRT植入后超反應(yīng)組出現(xiàn)QRS波顯著降低。超反應(yīng)組出現(xiàn)相對QRS波縮短的比例顯著高于非超反應(yīng)組[12.1%(6.8~22.2)vs 1.7%(-11.9~11.8);P=0.005]。采用多變量分析得出,NYHAⅡ級、起搏QRS時限及相對QRS波縮短是預(yù)測CRT患者發(fā)生超反應(yīng)的因素。結(jié)論起搏QRS時限及相對QRS波縮短是與CRT患者發(fā)生超反應(yīng)相關(guān)的參數(shù)。
【作者單位】： 哈勵遜國際和平醫(yī)院臨床電生理科;
【關(guān)鍵詞】： 心臟再同步治療(CRT) 心電圖 超反應(yīng)
【分類號】：R541.6;R540.41
【正文快照】： 不管是心臟再同步治療(CRT)-起搏(CRT-P)或CRT-除顫(CRT-D),CRT都能夠改善頑固性心衰患者的癥狀、提高運動量、引起左心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn),從而降低心衰患者住院率和死亡率[1-3]。目前,一些多中心隨機研究已證實,CRT治療可以改善超聲心動圖征象,其CRT反應(yīng)指左心室收縮末容積(LVESV)下

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