本文關(guān)鍵詞：多b值A(chǔ)DC直方圖評(píng)價(jià)高級(jí)別膠質(zhì)瘤治療后進(jìn)展的初步研究

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【摘要】：目的比較多b值擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)中表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)直方圖第5百分位數(shù)(C_5)評(píng)價(jià)高級(jí)別膠質(zhì)瘤(HGG)治療后進(jìn)展的差異,以確定最佳b值。資料與方法回顧性分析2014年9月-2015年10月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院經(jīng)病理檢查確診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的41例HGG術(shù)后放化療患者。治療前、后行增強(qiáng)T1WI、FLAIR和多b值DWI(b=0、1000、2000、3000 s/mm~2)。根據(jù)隨訪結(jié)果將患者分為進(jìn)展組與非進(jìn)展組,分別獲得5組對(duì)應(yīng)于FLAIR高信號(hào)區(qū)域的ADC直方圖,累計(jì)頻率法計(jì)算C_5。比較進(jìn)展與非進(jìn)展組不同ADC直方圖C_5的差別,確定腫瘤進(jìn)展的C_5閾值及其準(zhǔn)確度。結(jié)果進(jìn)展組所有ADC圖C_5均低于非進(jìn)展組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。高b值A(chǔ)DC圖C_5診斷HGG治療后進(jìn)展的準(zhǔn)確度明顯高于低b值者,5組[ADC_((1000/0))、ADC_((2000/0))、ADC_((3000/0))、ADC_((3000/1000))、ADC_((3000/2000))]C_5的受試者工作特性曲線下面積分別為0.717、0.832、0.909、0.933、0.937。當(dāng)ADC_((3000/2000))圖C_5取405.6 mm/s~2時(shí),判斷腫瘤進(jìn)展的敏感度、特異度、陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值分別為90.9%、89.7%、89.9%、91.0%。結(jié)論 ADC直方圖C_5值可有效鑒別HGG治療后進(jìn)展情況,且高b值者具有更高的準(zhǔn)確度。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院影像科;武警重慶總隊(duì)醫(yī)院影像科;黃驊市人民醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 神經(jīng)外科手術(shù) 藥物療法 放射療法 磁共振成像 表觀擴(kuò)散系數(shù)
【基金】：河北省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)科研基金(20130199)
【分類號(hào)】：R445.2;R739.41
【正文快照】： 多數(shù)膠質(zhì)瘤為高級(jí)別膠質(zhì)瘤(high-grade glioma,HGG)[1]。目前針對(duì)HGG的主要治療方法為最大程度切除腫瘤加同步放化療及輔助化療。由于治療后假性進(jìn)展的常規(guī)MRI表現(xiàn)與腫瘤進(jìn)展相似,且抗血管生成藥物造成腫瘤進(jìn)展的強(qiáng)化程度降低(假性有效),導(dǎo)致常規(guī)MRI評(píng)估效率下降[2-3]。包括擴(kuò)

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