發(fā)布時間：2017-07-15 23:02

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【摘要】：目的了解嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌的臨床感染特點和藥敏性,探討嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌的獲得性耐藥機制并檢測Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類整合酶基因(intI1,intI2和intI3)及對應(yīng)的整合子在菌株中的分布,揭示基因分布與細菌耐藥性之間的關(guān)系。方法收集2015年1-12月自臨床分離的嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌400株,剔除重復菌株,對其臨床感染特點進行總結(jié)分析,煮沸法提取總DNA,采用PCR法擴增qacE△1-sul1、sul2、sul3、intI1、intI2、intI3、dfrA1、dfrA5、dfrA12、dfrA13和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類整合子可變區(qū)。結(jié)果臨床分離的400株嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌主要來自于痰標本(78.8%),其次是咽拭子(7.5%);分離率最高的科室是ICU(31.3%)、其次是老年科(20.0%);感染病例以男性居多,年齡60歲者占89%;400株嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌中有49株檢出Ⅰ類整合酶基因(12.3%),2株檢出Ⅲ類整合酶基因(0.5%),49株檢出qacE△1-sul1基因(12.3%),15株檢出sul2基因(3.8%);而在40株耐磺胺甲VA唑/甲氧芐啶嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌中有22株檢出Ⅰ類整合酶基因(55.0%),13株檢出qacE△1-sul1基因(26.5%),6株檢出sul2基因(15.0%);對Ⅰ類整合子可變區(qū)進行擴增后獲得3個大小不同的條帶,測序后發(fā)現(xiàn)攜帶是aacA4,ant(3″)和aac(6′)-Ib耐藥基因盒。結(jié)論Ⅰ類整合子及sul、dfrA基因的存在可以增加嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌對磺胺甲VA唑/甲氧芐啶的耐藥性,這是多方面因素協(xié)同作用的結(jié)果,此外耐磺胺甲VA唑/甲氧芐啶嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌大部分攜帶有耐季胺鹽消毒基因qacE△1,提示隨時監(jiān)測細菌耐藥情況并開發(fā)新型消毒劑迫在眉睫。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌 獲得性耐藥 整合子
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌廣泛分布于自然界,近年來其所致感染不斷上升,已成為一種重要的條件致病菌等[1]。2015年中國CHINET耐藥監(jiān)測顯示,在非發(fā)酵菌中,嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌分離率僅次于不動桿菌屬和銅綠假單胞菌,位列第3位[2]。該菌常引起免疫力低下患者的呼吸道、泌尿道、傷口等部位感

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本文編號：546099