本文關(guān)鍵詞：食管癌不同直線加速器靜態(tài)調(diào)強放療的劑量學(xué)比較

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【摘要】：目的直線加速器機頭結(jié)構(gòu)和性能參數(shù)是影響患者治療的重要因素。比較瓦里安加速器調(diào)強計劃(Varian-intensity modulated radiotherapy,V-IMRT)與醫(yī)科達加速器調(diào)強計劃(Elekta-intensity modulated radiotherapy,E-IMRT),分析其在治療不同部位食管癌時的優(yōu)缺點,為臨床治療提供指導(dǎo)。方法 2012-01-01-2014-10-31河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院收治食管癌患者40例,其中頸段、胸上段、胸中段和胸下段各10例。用核通Oncentra 4.1計劃系統(tǒng)在瓦里安23EX和醫(yī)科達Synergy○R2349加速器上分別設(shè)計IMRT計劃,計劃靶區(qū)(planning target volume,PTV)處方劑量60Gy,分30次。通過劑量體積直方圖統(tǒng)計PTV和危及器官受量,以及機器跳數(shù)和治療時間。用SPSS 19.0對2組數(shù)據(jù)進行配對t檢驗分析。結(jié)果 2組計劃均能滿足臨床劑量學(xué)要求。與V-IMRT相比,E-IMRT在頸段(0.730±0.036vs 0.646±0.039,P=0.004)、胸上段(0.720±0.078 vs 0.680±0.080,P=0.02)和胸下段(0.742±0.072 vs 0.702±0.082,P=0.05)時PTV的適形指數(shù)(conformity index,CI)值較好。與E-IMRT相比,V-IMRT在胸中段時PTV的D2〔(64.70±1.07)Gy vs(65.22±0.93)Gy,P=0.038〕、D50〔(62.53±0.63)Gy vs(62.89±0.67)Gy,P=0.009)〕及平均劑量〔(62.48±0.68)Gy vs(62.89±0.63)Gy,P=0.006)〕更好。同時,V-IMRT在頸段、胸上段和胸中段食管癌治療時間比醫(yī)科達加速器分別減少14.7%(241svs 282s)、23.6%(237svs 310s)和20.8%(246svs 311s),而對胸下段食管癌無明顯區(qū)別。結(jié)論對于胸中段食管癌應(yīng)首選V-IMRT,可減少治療時間提高PTV劑量;對于胸下段食管癌應(yīng)首選E-IMRT,可以提供更好的適形性;對于其他部位食管癌,E-IMRT可以增加適形性,而V-IMRT可以減少治療時間,可以根據(jù)患者的實際情況選擇治療。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放射治療科;
【關(guān)鍵詞】： 食管腫瘤 調(diào)強放射療 劑量學(xué) 直線加速器
【基金】：河北省引進留學(xué)人員資助項目(C201505006)
【分類號】：R735.1;R730.55
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2017,24(1):38-43Chin J Cancer Prev Treat,2017,24(1):38-43放射治療是治療食管癌的主要手段之一,因為60%食管癌患者確診時已是局部晚期,已不具備手術(shù)條件[1]。在食管癌的放射治療中,常常由于位置高,病變較長,靶區(qū)形狀不規(guī)則及緊鄰周圍重要器官組織,使得

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本文編號：542898