本文關鍵詞：異基因外周造血干細胞移植術后眼部移植物抗宿主病的臨床特征及相關危險因素分析

  更多相關文章： 移植物抗宿主病 眼 造血干細胞移植 干眼 臨床特征

【摘要】：目的：分析異基因外周造血干細胞移植術后眼部GVHD的臨床特征和相關危險因素,為該病的進一步研究和防治策略提供科學依據。方法：回顧性分析2010年10月至2014年9月在解放軍307醫(yī)院接受異基因外周造血干細胞移植的一次成功的所有患者住院病歷資料。記錄患者眼表疾病指數量表(ocular surface disease index score, OSDI)問卷調查和眼科全面檢查結果，以及移植相關數據資料,包括移植指征、系統(tǒng)性GVHD的發(fā)生情況、供者條件等。應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結果：本研究共回顧分析了89例外周造血干細胞移植術后患者的病歷資料。其中男性61例(68.5%),女性28例(31.5%).根據NIH推薦診斷標準,其中63例(70.8%)發(fā)生了眼部GVHD,其中1級3例,2級11例,3級17例，4級27例。眼部GVHD癥狀多樣,眼干澀(56例、88.9%)最為常見,其次是異物感(53例、84.1%)、畏光(31例、44.9%)和眼部燒灼感(29例、46.0%)。眼部GVHD累及幾乎所有眼部結構。眼部GVHD.患者基礎淚液分泌、淚膜破裂時間顯著低于未發(fā)生眼部GVHD患者(P0.001),眼部GVHD患者角膜熒光素染色評分顯著高于未發(fā)生眼部GVHD.患者(P0.001)。慢性皮膚GVHD的發(fā)生與眼部GVHD的發(fā)生有相關性(P0.001)。供患者血型不合與眼部GVHD的發(fā)生有關聯(P=0.019, OR=0.35, CI=0.12-0.85).供受者血型是否相合與眼部GVHD嚴重程度相關(P=0.021,OR=0.27, CI=0.09-0.82).結論：眼部GVHD是外周造血干細胞移植術后常見并發(fā)癥,重度眼部GVHD患者占比例較高。眼部GVHD可累及結膜、角膜、淚腺、晶狀體、視網膜等多處,癥狀多樣，以眼干澀和異物感最為常見。慢性皮膚GVHD的發(fā)生與眼部GVHD的發(fā)生有關聯。供者與患者血型不合是眼部GVHD發(fā)生及病情嚴重程度的危險因素。
【關鍵詞】：移植物抗宿主病 眼 造血干細胞移植 干眼 臨床特征
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R457.7;R771.3
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 第一節(jié) 對象與方法12-15
• 1.1 研究對象12
• 1.2 研究方法12
• 1.3 診斷及分級標準12-13
• 1.4 臨床觀察項目及評價標準13-14
• 1.5 病歷資料收集及錄入14
• 1.6 統(tǒng)計學分析14-15
• 第二節(jié) 結果15-30
• 2.1 一般資料15-16
• 2.2 供受者匹配情況分析16
• 2.3 全身其它器官GVHD發(fā)生情況16-18
• 2.4 眼部GVHD發(fā)生情況及臨床表現18-26
• 2.5 眼部GVHD發(fā)生的危險因素26-27
• 2.6 眼部GVHD病情嚴重程度的危險因素27-28
• 2.7 皮膚GVHD、口腔GVHD的發(fā)生與眼部GVHD發(fā)生的相關性28-30
• 第三節(jié) 討論30-33
• 第四節(jié) 結論33-34
• 參考文獻34-37
• 綜述37-46
• 參考文獻42-46
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況46-47
• 致謝47

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 ;關于舉辦全國造血干細胞移植實用技術培訓班的通知[J];中國腫瘤臨床;2000年12期

2 楊國榮;同種造血干細胞移植的進展——微型移植[J];日本醫(yī)學介紹;2000年12期

3 ;關于舉辦全國造血干細胞移植實用技術培訓班的通知[J];中華腫瘤雜志;2001年01期

4 ;論文摘要 主題8 造血干細胞移植[J];中國輸血雜志;2001年S1期

5 ;一種造血干細胞移植新策略及龕位連續(xù)性騰出假說[J];中國輸血雜志;2001年S1期

6 付新佳,韓月菊,張鐵鳳;造血干細胞移植臨床應用[J];黑龍江醫(yī)學;2001年06期

7 翁建宇;造血干細胞移植治療進展期真性紅細胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥[J];國外醫(yī)學(內科學分冊);2002年05期

8 王家珍 ,杜軍;21世紀造血干細胞移植展望[J];日本醫(yī)學介紹;2002年06期

9 黃曉軍;評論:我國的造血干細胞移植——希望與挑戰(zhàn)[J];英國醫(yī)學雜志(中文版);2002年01期

10 ;當前歐洲造血干細胞移植的趨勢[J];中華醫(yī)學信息導報;2002年20期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 陸道培;;中國2009年造血干細胞移植的進展[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

2 曾東風;陳幸華;孔佩艷;張曦;張江;李杰平;熊竹娟;秦先念;王慶余;;半相合造血干細胞移植中發(fā)生的輸血相關肺急性損傷:1例病例報告附文獻復習[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

3 曹永彬;吳曉雄;劉周陽;閆蓓;劉蓓;王志紅;徐麗昕;馬健;達萬明;;造血干細胞移植后遲發(fā)性出血性膀胱炎的治療[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

4 陸道培;;造血干細胞移植進展[A];中華醫(yī)學會第八次全國血液學學術會議論文匯編[C];2004年

5 楊光;吳驍;劉忠;;造血干細胞移植治療股骨頭無菌性壞死的研究進展[A];2008年浙江省內科學學術會議論文匯編[C];2008年

6 曾令宇;閆志凌;丁爽;潘秀英;徐開林;;照射為造血干細胞移植中早期內皮損傷的因素之一[A];第12屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2009年

7 尹軍;;造血干細胞移植患兒感染的預防和護理[A];第八屆全國兒童腫瘤學術會議論文匯編[C];2009年

8 錢煦岱;王瀟;陳小紅;尹利明;林筱潔;高瑞蘭;李長龍;石巧娟;;大鼠半相合造血干細胞移植模型的建立[A];2009年浙江省中醫(yī)藥學會血液病學術年會、浙江省中西醫(yī)結合學會血液病學術年會暨國家級中西醫(yī)結合血液病新進展繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2009年

9 周華民;;外周造血干細胞移植的護理[A];全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

10 吳云;;造血干細胞移植患者的健康教育評估[A];中華醫(yī)學會第八次全國血液學學術會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 胡德榮　夏琳;造血干細胞移植治療“地貧”[N];健康報;2007年

2 記者 田雅婷 通訊員 呂萌 鐘艷宇;我國造血干細胞移植領域獲突破[N];光明日報;2014年

3 本報記者 步芝梅;我省造血干細胞移植邁上新臺階[N];貴州日報;2007年

4 楊麗佳　劉寧春;造血干細胞移植治1型糖尿病成功[N];健康報;2007年

5 通訊員 任志娟;造血干細胞移植挽救鮮活生命[N];中山日報;2007年

6 尹蕾;單倍體造血干細胞移植成功[N];科技日報;2007年

7 記者 張凌云;我國造血干細胞移植國際領先[N];光明日報;2010年

8 胡春萌;揭開“造血干細胞移植”的神秘面紗[N];天津日報;2010年

9 記者 熊學莉 通訊員 吳劉佳;預防造血干細胞移植并發(fā)癥有新法[N];健康報;2012年

10 胡燈明;造血干細胞移植[N];云南日報;2005年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 周穎;造血干細胞移植治療外周T細胞淋巴瘤的療效分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

2 王存邦;應用基因標記技術探討混合造血干細胞移植后過繼免疫治療療效的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

3 毛曉露;造血干細胞移植患者骨髓單個核細胞幼紅巨噬細胞黏附蛋白表達的探討[D];華中科技大學;2011年

4 劉慶國;T亞群Ⅰ、Ⅱ型細胞在造血干細胞移植供、受者中的比例變化研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2005年

5 吳小津;造血干細胞移植后CMV感染的基因和免疫因素研究[D];蘇州大學;2011年

6 杜振蘭;臍血作為第三方細胞輔助輸注在單倍型造血干細胞移植中誘導免疫耐受的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2014年

7 王華;同種反應性NK細胞在造血干細胞移植中作用的臨床及實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

8 靖_g;造血干細胞移植治療急性髓系白血病CR1期的療效分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

9 丁麗;單倍體相合造血干細胞移植后T細胞免疫重建規(guī)律的初步研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2013年

10 何yN;同種反應性NK細胞在MHC不合造血干細胞移植中作用的臨床及實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2005年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 鄭德菲;兒童造血干細胞移植的圍植入綜合征及其相關因素分析和實驗研究[D];蘇州大學;2015年

2 史楠;放松訓練對造血干細胞移植患者回輸后至植活前焦慮的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 黃炎青;造血干細胞移植后患者免疫重建的研究[D];東南大學;2015年

4 劉慶珍;造血干細胞移植治療急性T淋巴細胞白血病療效分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

5 蔣曲;單倍體造血干細胞移植治療惡性血液病30例臨床觀察[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

6 張巧;親緣全相合與單倍體造血干細胞移植治療惡性血液病單中心臨床觀察[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

7 郭道遠;造血干細胞移植術后出血性膀胱炎的研究進展[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

8 王冰;健康干預對造血干細胞移植患者主要照顧者生存質量的作用研究[D];天津醫(yī)科大學;2016年

9 黃慧敏;異基因外周造血干細胞移植術后眼部移植物抗宿主病的臨床特征及相關危險因素分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2016年

10 王東平;乙型肝炎病毒感染對造血干細胞移植的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2002年

，

本文編號：536428