本文關鍵詞：不同透析方式對毒素清除及炎癥反應的影響

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【摘要】：目的比較不同透析方式和膜材料對維持性血液透析(MHD)患者尿毒癥毒素清除及患者炎癥反應和氧化應激狀態(tài)的影響。方法選擇MHD患者60人,隨機分為4組:⑴低通量雙醋酸纖維膜組11人(CA-HP-170型透析器,膜面積1.7m2,超濾系數UFR 9.7ml/h·mm Hg)⑵低通量聚砜膜組10人(F6HPS型透析器,膜面積1.3 m2,超濾系數UFR 5.5ml/h·mm Hg)⑶高通量聚砜膜組24人(Ts-1.3S型透析器,膜面積1.3 m2,超濾系數UFR 44ml/h·mm Hg)⑷血液透析合并血液透析濾過組15人(所用透析器同高通量聚砜膜組)。觀察各組血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲狀旁腺素(i PTH)、超敏C反應蛋白(HsCRP)、白細胞介素6(IL-6)、晚期氧化蛋白產物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平變化。結果低通量聚砜膜組和低通量雙醋酸纖維膜組經治療6月后IL-6、Hs-CRP、AOPP和MDA較實驗前有所上升(P0.05),β2-MG和i PTH無明顯變化(P0.05)。高通量聚砜膜組治療6月后β2-MG、i PTH、IL-6、MDA和AOPP有所下降,與實驗前水平相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但治療3月時MDA和AOPP下降不明顯(P0.05)。HD+HDF組上述各項指標均隨治療時間下降(P0.05)。四組患者的Scr、BUN組間比較無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論(1)高通量透析及血液透析聯合血液透析濾過相對于低通量透析,可增加大中分子毒素的清除,二者均可改善患者體內炎癥反應和氧化應激狀態(tài),且血液透析聯合血液透析濾過治療效果可能優(yōu)于高通量透析。(2)與雙醋酸纖維膜相比,聚砜膜對MHD患者體內炎癥反應和氧化應激狀態(tài)的影響較小。
【關鍵詞】：血液透析 透析膜 尿毒癥毒素 炎性因子 氧化應激
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 材料與方法7-10
• 1.1 研究對象7-8
• 1.1.1 入選人群7
• 1.1.2 研究分組7-8
• 1.2 實驗材料與方法8-9
• 1.2.1 觀察指標8
• 1.2.2 監(jiān)測指標方法8
• 1.2.3 主要儀器與器械8
• 1.2.4 主要試劑8
• 1.2.5 主要操作方法8-9
• 1.3 統(tǒng)計學方法9-10
• 第二章 結果10-12
• 2.1 四組患者實驗前基礎值比較10
• 2.2 各組患者治療前后毒素清除比較10
• 2.3 各組患者治療前后微炎癥狀態(tài)和氧化應激反應指標比較10-12
• 第三章 討論12-16
• 3.1 MHD患者普遍存在持續(xù)的微炎癥狀態(tài)12-13
• 3.2 高通量透析對毒素清除及炎癥反應的影響13-14
• 3.3 高通量透析合并血液透析濾過毒素清除及炎癥反應的影響14
• 3.4 透析膜材料對毒素清除及炎癥反應的影響14-16
• 第四章 結論16-17
• 第五章 參考文獻17-19
• 綜述19-30
• 綜述參考文獻27-30
• 攻讀學位期間的研究成果30-31
• 致謝31-32

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：530800