本文關(guān)鍵詞：不同透析方式對毒素清除及炎癥反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的比較不同透析方式和膜材料對維持性血液透析(MHD)患者尿毒癥毒素清除及患者炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響。方法選擇MHD患者60人,隨機(jī)分為4組:⑴低通量雙醋酸纖維膜組11人(CA-HP-170型透析器,膜面積1.7m2,超濾系數(shù)UFR 9.7ml/h·mm Hg)⑵低通量聚砜膜組10人(F6HPS型透析器,膜面積1.3 m2,超濾系數(shù)UFR 5.5ml/h·mm Hg)⑶高通量聚砜膜組24人(Ts-1.3S型透析器,膜面積1.3 m2,超濾系數(shù)UFR 44ml/h·mm Hg)⑷血液透析合并血液透析濾過組15人(所用透析器同高通量聚砜膜組)。觀察各組血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲狀旁腺素(i PTH)、超敏C反應(yīng)蛋白(HsCRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)、丙二醛(MDA)水平變化。結(jié)果低通量聚砜膜組和低通量雙醋酸纖維膜組經(jīng)治療6月后IL-6、Hs-CRP、AOPP和MDA較實(shí)驗(yàn)前有所上升(P0.05),β2-MG和i PTH無明顯變化(P0.05)。高通量聚砜膜組治療6月后β2-MG、i PTH、IL-6、MDA和AOPP有所下降,與實(shí)驗(yàn)前水平相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療3月時(shí)MDA和AOPP下降不明顯(P0.05)。HD+HDF組上述各項(xiàng)指標(biāo)均隨治療時(shí)間下降(P0.05)。四組患者的Scr、BUN組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論(1)高通量透析及血液透析聯(lián)合血液透析濾過相對于低通量透析,可增加大中分子毒素的清除,二者均可改善患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激狀態(tài),且血液透析聯(lián)合血液透析濾過治療效果可能優(yōu)于高通量透析。(2)與雙醋酸纖維膜相比,聚砜膜對MHD患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響較小。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 透析膜 尿毒癥毒素 炎性因子 氧化應(yīng)激
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 材料與方法7-10
• 1.1 研究對象7-8
• 1.1.1 入選人群7
• 1.1.2 研究分組7-8
• 1.2 實(shí)驗(yàn)材料與方法8-9
• 1.2.1 觀察指標(biāo)8
• 1.2.2 監(jiān)測指標(biāo)方法8
• 1.2.3 主要儀器與器械8
• 1.2.4 主要試劑8
• 1.2.5 主要操作方法8-9
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法9-10
• 第二章 結(jié)果10-12
• 2.1 四組患者實(shí)驗(yàn)前基礎(chǔ)值比較10
• 2.2 各組患者治療前后毒素清除比較10
• 2.3 各組患者治療前后微炎癥狀態(tài)和氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較10-12
• 第三章 討論12-16
• 3.1 MHD患者普遍存在持續(xù)的微炎癥狀態(tài)12-13
• 3.2 高通量透析對毒素清除及炎癥反應(yīng)的影響13-14
• 3.3 高通量透析合并血液透析濾過毒素清除及炎癥反應(yīng)的影響14
• 3.4 透析膜材料對毒素清除及炎癥反應(yīng)的影響14-16
• 第四章 結(jié)論16-17
• 第五章 參考文獻(xiàn)17-19
• 綜述19-30
• 綜述參考文獻(xiàn)27-30
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果30-31
• 致謝31-32

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：530800