發(fā)布時間：2017-07-04 21:09

  本文關(guān)鍵詞：骨折患者創(chuàng)傷后應激障礙癥狀及其相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的：對濟南市三級甲等醫(yī)院骨折患者創(chuàng)傷后應激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)的發(fā)生情況進行調(diào)查,明確PTSD癥狀與人口學特征、疾病特征、創(chuàng)傷嚴重程度評分及疼痛因素的關(guān)系及主要影響因素；為骨折患者今后的心理干預研究提供科學的理論依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查的方法,遵守知情同意和保密原則,調(diào)查2015年6-12月份濟南市三級甲等醫(yī)院骨折的患者。應用自制的病人一般資料問卷、疾病資料問卷、創(chuàng)傷嚴重程度評分(ISS)及創(chuàng)傷后應激障礙癥狀清單平民版(PCL-C)、疼痛強度評分量表(NRS)為測量工具,通過橫斷面調(diào)查,明確創(chuàng)傷后應激障礙各個癥狀及總評分與各變量間的關(guān)系,探求骨折患者創(chuàng)傷后應激障礙的主要影響因素。使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件對資料進行統(tǒng)計學分析,分析方法主要包括描述性分析、方差分析、t檢驗、相關(guān)分析、回歸分析等。結(jié)果：(1)研究對象平均年齡為41.90±16.32,PCL-C總分為31.12±11.71。骨折患者PTSD發(fā)生率為27.5%。再體驗、回避、高警覺癥狀發(fā)生率分別為69.5%,32.5%,53.5%。發(fā)生頻率最高的三個條目依次是：“入睡困難或易醒”、“易怒或怒氣爆發(fā)”、“想起事件時心悸、呼吸困難、出汗”。(2)不同職業(yè)狀況、付費方式、文化程度在三大癥狀和PTSD總分中的差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。不同性別在再體驗癥狀和PTSD總分中的差異有統(tǒng)計學意義(P0.01,P0.05)；有無宗教信仰在再體驗癥狀、高警覺癥狀和PTSD總分中的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.01,P0.01,P0.01)。在職業(yè)狀況中,服務行業(yè)、公務員患者的再體驗癥狀得分低于工人和農(nóng)民,工人、農(nóng)民和科技工作者的得分低于無業(yè)人員；服務行業(yè)、公務員和科技工作者的回避癥狀得分、高警覺癥狀得分和PTSD總分低于工人和農(nóng)民、工人和農(nóng)民低于無業(yè)人員。在文化程度中,本科學歷患者的再體驗癥狀得分低于文盲、小學、初中和高中學歷的患者,大專患者的再體驗癥狀得分低于小學和初中學歷的患者；本科患者的回避癥狀得分低于高中學歷的患者,高中患者低于小學和初中學歷的患者,大�；颊叩幕乇馨Y狀得分低于初中學歷的患者；本科和大專患者的高警覺癥狀得分低于文盲、小學、初中和高中學歷的患者,初中患者的高警覺癥狀得分低于小學學歷患者；本科患者的PTSD總分低于文盲、小學、初中、高中學歷的患者、大�；颊叩腜TSD總分低于小學、初中學歷的患者。在付費方式中,公費患者的再體驗癥狀得分低于自費、新農(nóng)合和醫(yī)療保險的患者；公費、新農(nóng)合患者的回避癥狀得分低于自費和醫(yī)療保險的患者；公費、新農(nóng)合、自費患者的高警覺癥狀得分和PTSD總分低于醫(yī)療保險患者。女性患者的再體驗癥狀得分和PTSD,總分高于男性,有宗教信仰患者的再體驗癥狀、高警覺癥狀得分和PTSD總分高于無宗教信仰者。(3)受傷部位在再體驗癥狀、回避癥狀和PTSD總分方面的差別存在統(tǒng)計學意義(P0.01)；致傷原因在再體驗癥狀、高警覺癥狀和PTSD總分方面的差別存在統(tǒng)計學意義(P0.01,P0.05,P0.05)。在受傷部位中,脊柱骨折、下肢帶骨折患者的再體驗癥狀得分低于上肢帶骨折和復合性骨折的患者；下肢帶骨折患者的回避癥狀得分低于復合性骨折的患者；下肢帶骨折、脊柱骨折患者的PTSD總分低于復合性骨折患者。在致傷原因中,工傷、車禍、摔傷患者的再體驗癥狀得分低于暴力和其他原因傷害；工傷、車禍、摔傷和其他原因傷害患者的高警覺癥狀得分和PTSD總分低于暴力傷害的患者；其他原因傷害患者的高警覺癥狀得分低于摔傷的患者；車禍患者的PTSD總分低于其他原因傷害的患者。(4)性別與再體驗癥狀和PTSD總分呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.159,0.273；宗教與再體驗癥狀、高警覺癥狀和PTSD總分呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.171～0.181；文化程度與再體驗癥狀、回避癥狀、高警覺癥狀和PTSD總分成顯著負相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.154～-0.243；疼痛強度評分與再體驗癥狀、高警覺癥狀和PTSD總分成顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.164～0.226。(5)疼痛得分、文化程度、受傷部位和職業(yè)進入了PTSD總分的線性回歸方程。結(jié)論：(1)骨折患者PTSD癥狀的發(fā)生率為27.5%,再體驗癥狀發(fā)生率最高。(2)職業(yè)地位越高、文化程度越高、有公費醫(yī)療保障的患者PTSD癥狀較輕,女性骨折患者PTSD癥狀重于男性,有宗教信仰者PTSD癥狀較重。(3)復合性骨折患者的PTSD癥狀重于下肢帶骨折和脊柱骨折的患者。暴力性傷害患者的PTSD癥狀重于工傷、車禍、摔傷和其他原因傷害的患者。(4)疼痛評分越高,患者PTSD癥狀水平越高。
【關(guān)鍵詞】：骨折 創(chuàng)傷后應激障礙 創(chuàng)傷嚴重程度評分 疼痛
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 符號說明13-14
• 第一章 前言14-18
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 心理應激障礙分類15
• 1.3 創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率15-16
• 1.4 骨折患者PTSD發(fā)生率16
• 1.5 創(chuàng)傷后應激障礙的危害16-18
• 第二章 文獻綜述18-30
• 2.1 創(chuàng)傷性質(zhì)與心理應激18-19
• 2.2 心理應激的危險因素19-23
• 2.3 人口學特點23-24
• 2.4 臨床表現(xiàn)與分型24-25
• 2.5 創(chuàng)傷后應激障礙的診斷、評估、治療25-29
• 2.6 結(jié)論29-30
• 第三章 研究對象與方法30-34
• 3.1 研究對象30
• 3.2 研究工具30-32
• 3.3 資料收集過程32
• 3.4 質(zhì)量控制32
• 3.5 資料統(tǒng)計分析32-34
• 第四章 結(jié)果34-48
• 4.1 骨折患者的PTSD癥狀發(fā)生情況34-35
• 4.2 骨折患者的一般資料與PTSD癥狀35-42
• 4.3 骨折患者的疾病特征與PTSD癥狀42-46
• 4.4 骨折患者創(chuàng)傷嚴重程度、疼痛強度評分46
• 4.5 骨折患者PTSD癥狀的相關(guān)因素分析46-47
• 4.6 骨折患者PTSD影響因素的多元回歸分析47-48
• 第五章 討論48-57
• 5.1 骨折患者的一般資料48
• 5.2 骨折患者的疾病特征48-49
• 5.3 骨折患者的PTSD癥狀49-51
• 5.4 骨折患者PTSD癥狀的相關(guān)因素51-55
• 5.5 本研究的創(chuàng)新點55
• 5.6 本研究的不足之處55-57
• 第六章 結(jié)論57-58
• 附錄58-66
• 參考文獻66-74
• 致謝74-75
• 學位論文評閱及答辯情況表75

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1 蘇岡,劉金鳳;癌癥與創(chuàng)傷后應激障礙[J];國外醫(yī)學.精神病學分冊;2001年04期

2 ;神經(jīng)官能癥[J];國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生);2002年07期

3 孫曉春,喻劍峰,余丹;創(chuàng)傷后應激障礙的護理體會[J];浙江創(chuàng)傷外科;2003年04期

4 王麗穎,楊蘊萍;創(chuàng)傷后應激障礙的研究進展(二)[J];國外醫(yī)學(精神病學分冊);2004年02期

5 何梅,陳軍,馮正直;燒創(chuàng)傷后應激障礙的診斷與評估方式分析[J];中國臨床康復;2004年32期

6 徐勇,張克讓,楊紅;傳染性非典型肺炎患者與疫區(qū)公眾創(chuàng)傷后應激障礙的特征差異(英文)[J];中國臨床康復;2005年16期

7 陳樹林,李凌江,盧原,高雪屏,張錦黎,李晏,李衛(wèi)暉;火災災民創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生及其影響因素[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2005年03期

8 潘光花,王鵬;創(chuàng)傷后應激障礙簡述[J];實用醫(yī)藥雜志;2005年06期

9 張克讓,徐勇,劉中國,楊輝,宋麗萍,薛云珍,盧莉,彭超英,車志強,武海濤,原天崗,馮枚;傳染性非典型肺炎患者及一線醫(yī)務人員和疫區(qū)公眾創(chuàng)傷后應激障礙的對照研究[J];中國臨床康復;2005年12期

10 孫萍;王興榮;;16例創(chuàng)傷后應激障礙的臨床特征與護理對策[J];中國民康醫(yī)學;2006年05期

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1 曹日芳;趙國秋;王義強;汪永光;何曉燕;;汶川大地震后青少年創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率及影響因素研究[A];2009年浙江省醫(yī)學會精神病學學術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第二屆年會論文匯編[C];2009年

2 羅曉燕;;老師,我該怎么辦? 被忽視的“創(chuàng)傷后應激障礙”[A];國家教師科研基金十一五階段性成果集（湖北卷）[C];2010年

3 曹日芳;趙國秋;汪永光;何曉燕;王義強;;汶川大地震后青少年創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率及影響因素研究[A];第二屆中青年心理衛(wèi)生學者學術(shù)研討會論文集[C];2009年

4 陳t，

本文編號：519326