本文關(guān)鍵詞：超聲測(cè)量早產(chǎn)兒PDA中央面積指數(shù)的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的應(yīng)用超聲心動(dòng)圖(Ultrasound Cardiogram UCG)對(duì)早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管(ductus arteriosus,DA)精確測(cè)量,記錄PDAd、PDAd1、PDAd2三個(gè)關(guān)鍵參數(shù)。用簡(jiǎn)化公式s=PDAd13PDAd2計(jì)算出DA的中央面積指數(shù)s,與PDAd進(jìn)行比較,分析s的大小與PDA預(yù)后的相關(guān)性,探索使用s預(yù)測(cè)PDA預(yù)后是否比傳統(tǒng)方法通過測(cè)量PDA最小寬度PDAd預(yù)測(cè)PDA預(yù)后更準(zhǔn)確,為臨床是否使用藥物干預(yù)早產(chǎn)兒PDA提供依據(jù)。方法選取承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2014年9月至2015年9月期間的NICU住院患者中早產(chǎn)兒(孕齡35周)患者共127例,于胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面(PSSA)測(cè)量患兒動(dòng)脈導(dǎo)管最小內(nèi)徑PDAd及動(dòng)脈導(dǎo)管中部?jī)?nèi)徑PDAd1,于胸骨上窩切面(SSLA)測(cè)量患兒動(dòng)脈導(dǎo)管中部?jī)?nèi)徑PDAd2,同時(shí)記錄患兒其它超聲心動(dòng)圖數(shù)據(jù),計(jì)算出患兒DA中央面積指數(shù)s。根據(jù)PDAd的閉合及用藥情況進(jìn)行分組,共分為4組(即4個(gè)等級(jí)組)。1組為出生后三天內(nèi)閉合的,有一次測(cè)量數(shù)據(jù),為出生后超聲結(jié)果;2組是用藥一個(gè)療程后閉合,有兩次測(cè)量數(shù)據(jù),分別為出生后第1天及第4天超聲結(jié)果;3組參數(shù)是用藥兩個(gè)療程閉合,有三次測(cè)量數(shù)據(jù),分別為出生后第1天、第4天、第7天超聲結(jié)果;4組參數(shù)為用藥兩個(gè)療程后出院前沒有閉合,有4次測(cè)量數(shù)據(jù),分別為出生后第1天、第4天、第7天及第10天超聲結(jié)果。對(duì)各組內(nèi)多次測(cè)量的數(shù)據(jù)及組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果1 PDAd1由PSSA切面獲得,PDAd2由SSLA切面獲得,經(jīng)過分析PDAd1與PDAd2之間存在差異,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明PDA中央部分管腔大多數(shù)不是圓形,而為橢圓形。2(1)出生后第一次測(cè)量的PDAd及s在各組間存在顯著差異,由第1組到第4組PDAd均值分別為1.500、2.948、3.544、5.192,s均值分別為2.720、9.433,13.301,28.098,有逐漸升高趨勢(shì),說明等級(jí)分組越高,DA越不易閉合,PDAd與s有相似功能。前三次測(cè)量所得PDAd及s在各組間均有顯著差異。第2、3、4組中多次測(cè)量的PDAd及s有顯著差異,且有減低趨勢(shì),說明幾次測(cè)量的PDAd和s都在減小,DA有閉合傾向或應(yīng)用布洛芬可以使PDA變小。(2)PDAd與s之間存在相關(guān)性,r=0.913,P0.05。秩相關(guān)分析可見s的r值為0.880,大于PDAd的r值0.679,表明s與組別相關(guān)性好于PDAd,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)PDAd、s、LVIDd、MPAd、性別對(duì)等級(jí)分組有影響。其中,PDAd、s、MPAd、性別變量系數(shù)B為正值,且s的B值為0.728,明顯大于PDAd的B值0.226,說明本次研究中s對(duì)等級(jí)分組的影響明顯大于PDAd,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3(1)本地區(qū)早產(chǎn)兒s≤2.720±0.638,95%區(qū)間為(1.470,3.970);PDAd≤1.500±0.209mm,95%區(qū)間為(1.0904,1.910),其DA能夠自行閉合。(2)本地區(qū)早產(chǎn)兒s≤13.301±2.415,95%區(qū)間為(8.568,18.034);PDAd≤3.544±0.296mm,95%區(qū)間為(2.964,4.124),應(yīng)用藥物可使DA閉合。(3)本地區(qū)早產(chǎn)兒s≥28.098±5.676,95%區(qū)間為(16.973,39.223);PDAd≥5.192±0.495mm,95%區(qū)間為(4.222,6.162),應(yīng)用藥物不能使DA關(guān)閉。結(jié)論1 s能夠?qū)υ绠a(chǎn)兒PDA的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估,并為臨床用藥提供參考。2 s與PDAd對(duì)評(píng)估早產(chǎn)兒PDA預(yù)后有相似效果,且s更加準(zhǔn)確。3布洛芬可以縮小早產(chǎn)兒DA橫截面積和最小直徑。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)圖 早產(chǎn)兒 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 中央面積指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.6;R540.45
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究13-29
• 1.1 對(duì)象與方法13-16
• 1.1.1 研究對(duì)象13
• 1.1.2 儀器與方法13-15
• 1.1.3 數(shù)據(jù)采集15-16
• 1.2 結(jié)果16-20
• 1.2.1 小樣本重復(fù)性測(cè)量結(jié)果16
• 1.2.2 分組數(shù)據(jù)16-17
• 1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析17-20
• 1.2.4 研究結(jié)果20
• 1.3 討論20-25
• 1.3.1 應(yīng)用s評(píng)價(jià)PDA22-24
• 1.3.2 PDA形態(tài)大小的UCG評(píng)估展望24-25
• 1.3.3 本研究的局限性25
• 1.4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 第2章 綜述29-44
• 2.1 PDA的發(fā)病機(jī)制29
• 2.2 PDA的流行病學(xué)29-30
• 2.3 PDA的傳統(tǒng)分型及臨床表現(xiàn)30-32
• 2.3.1 PDA的傳統(tǒng)分型30
• 2.3.2 PDA血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制、PDA的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥30-32
• 2.4 PDA的診斷方法32-35
• 2.5 PDA的治療35-38
• 2.5.1 藥物治療35
• 2.5.2 PDA的外科治療35-36
• 2.5.3 PDA封堵術(shù)36-38
• 2.5.4 經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)38
• 2.6 PDA診治中的UCG應(yīng)用38-40
• 2.6.1 UCG在PDA藥物治療中的應(yīng)用39
• 2.6.2 UCG在PDA外科手術(shù)治療中的應(yīng)用39
• 2.6.3 UCG在PDA封堵術(shù)中的應(yīng)用39-40
• 2.6.4 UCG在PDA微創(chuàng)經(jīng)胸封堵術(shù)中的應(yīng)用40
• 2.7 總結(jié)和展望40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 結(jié)論44-45
• 致謝45-46
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介46-47
• 作者簡(jiǎn)介47-48
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集48

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐瑤瑞;郭玉軍;;基于PDA平臺(tái)的誘發(fā)電位測(cè)試系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2008年02期

2 徐家濟(jì);周志軍;;室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后發(fā)現(xiàn)合并PDA的處理體會(huì)[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2003年02期

3 曾周末,潘寅生,呂宏波,靳世久;PDA檢測(cè)藥品粒度分布的研究[J];藥物分析雜志;1998年S1期

4 翟紅杰;;應(yīng)用PDA測(cè)量生命體征的錄入技巧[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年15期

5 張松躍;任躍;榮星;吳蓉洲;;應(yīng)用肌部室間隔缺損封堵器經(jīng)導(dǎo)管治療嬰幼兒PDA合并重度PH的療效評(píng)價(jià)[J];嶺南心血管病雜志;2012年05期

6 王得坤,張柱林,姜海明,張志剛,舒惠萍;嬰幼兒VSD合并PDA的分期手術(shù)治療[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年07期

7 王得坤,張柱林,姜海明,張志剛,舒惠萍;嬰幼兒VSD合并PDA的分期手術(shù)治療[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;1997年07期

8 胡敏,趙宏斌;PDA及無線局域網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年02期

9 符海;多普勒超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)PDA的分流量[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));1993年06期

10 楊世虞,李正倫,蘭芳乾,舒義竹,劉秀倫;53例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)的治療經(jīng)驗(yàn)[J];貴州醫(yī)藥;1995年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 田高力;馬雷;郭鵬飛;;PDA測(cè)繪電子手簿的開發(fā)[A];經(jīng)天緯地——全國(guó)測(cè)繪科技信息網(wǎng)中南分網(wǎng)第十九次學(xué)術(shù)交流會(huì)優(yōu)秀論文選編[C];2005年

2 果旭;馮藝;何苗;張怡;;PDA在術(shù)后鎮(zhèn)痛管理中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)暨2009中華臨床醫(yī)學(xué)工程及數(shù)字醫(yī)學(xué)大會(huì)論文集[C];2009年

3 藺振超;唐友喜;;基于PDA的手機(jī)電話軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)[A];2008年中國(guó)西部青年通信學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

4 賈磊;;PDA在邯鋼連軋廠加熱爐中的應(yīng)用[A];2007中國(guó)鋼鐵年會(huì)論文集[C];2007年

5 王海城;;水準(zhǔn)測(cè)量?jī)?nèi)外業(yè)PDA一體化系統(tǒng)開發(fā)[A];2008中國(guó)水力發(fā)電論文集[C];2008年

6 徐天平;;PDA動(dòng)力試樁典型波形分析[A];廣東省巖土工程與基礎(chǔ)工程學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1993年

7 章學(xué)軍;;PDA高應(yīng)變動(dòng)測(cè)在預(yù)應(yīng)力管樁打樁監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[A];廣東巖土工程測(cè)試技術(shù)研討會(huì)論文集[C];1997年

8 楊濤;張聘亭;黃樹紅;高偉;;基于PDA的手持式旋轉(zhuǎn)機(jī)械動(dòng)平衡系統(tǒng)設(shè)計(jì)[A];2007年鄂、皖、蘇、冀四省電機(jī)工程學(xué)會(huì)汽輪機(jī)專業(yè)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（湖北卷）[C];2007年

9 張官平;;兒童先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)介入造影體位探討[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

10 張芬;;基于PDA的文化市場(chǎng)稽查系統(tǒng)的自動(dòng)化數(shù)據(jù)流[A];華東六省一市測(cè)繪學(xué)會(huì)第十一次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 龍崗;終局裁定：商標(biāo)局撤銷PDA商標(biāo)正確無誤[N];中國(guó)工商報(bào);2000年

2 創(chuàng)維集團(tuán)品牌總監(jiān) 中國(guó)區(qū)域營(yíng)銷總部執(zhí)行副總 趙輝;PDA——崛起的藍(lán)火e[N];科技日?qǐng)?bào);2001年

3 李遙 鄭振華;“名人”叫陣“商務(wù)通” PDA市場(chǎng)風(fēng)云漸起[N];河北日?qǐng)?bào);2000年

4 本報(bào)記者 管德泳;隨身電腦要砸PDA飯碗[N];中國(guó)企業(yè)報(bào);2001年

5 ;短信PDA大比拼[N];中國(guó)質(zhì)量報(bào);2002年

6 林麗真;實(shí)現(xiàn)M化的利器 PDA手機(jī)采購指南[N];電子資訊時(shí)報(bào);2007年

7 楊彥陽;PDA還是智能手機(jī)[N];中國(guó)計(jì)算機(jī)報(bào);2006年

8 本報(bào)記者 徐鋒;手機(jī)+PDA難壓掌上電腦[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2001年

9 諸君;手機(jī)/PDA并不稀奇的結(jié)合[N];人民政協(xié)報(bào);2001年

10 胡國(guó)良;PDA要和手機(jī)“掰腕子”[N];人民郵電;2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬騰飛;PDA與SiO_2納米通道的制備及其在手性分離中的應(yīng)用[D];上海師范大學(xué);2015年

2 李顯志;讀者決策采購（PDA）模型構(gòu)建與運(yùn)行管理[D];南京大學(xué);2015年

3 秦詩陽;超聲測(cè)量早產(chǎn)兒PDA中央面積指數(shù)的臨床應(yīng)用[D];華北理工大學(xué);2016年

4 孫廣霞;PDA在我國(guó)圖書館的推行策略研究[D];遼寧師范大學(xué);2013年

5 楊文杰;基于PDA平臺(tái)的無人機(jī)飛行監(jiān)視系統(tǒng)研究[D];中南大學(xué);2011年

6 陸海波;智能型掌上電腦（PDA）的研究與開發(fā)[D];電子科技大學(xué);2001年

7 鄧群芳;基于PDA的奶牛生產(chǎn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

8 洪洲;基于PDA的土地利用變更調(diào)查系統(tǒng)研究[D];遼寧工程技術(shù)大學(xué);2007年

9 趙智聰;基于PDA手機(jī)的移動(dòng)監(jiān)護(hù)通訊技術(shù)研究[D];華南理工大學(xué);2010年

10 韓志航;基于PDA測(cè)量技術(shù)的螺旋翅片管外熱態(tài)氣固兩相流動(dòng)的特性研究[D];山東大學(xué);2006年

  本文關(guān)鍵詞：超聲測(cè)量早產(chǎn)兒PDA中央面積指數(shù)的臨床應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：507352