本文關(guān)鍵詞：ERCP、PTCD患者膽汁標(biāo)本病原菌檢測(cè)及藥敏分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析膽石癥患者膽道感染的病原菌分布及耐藥性,為臨床合理用藥提供參考。方法:2015年237例膽石癥患者,通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)或經(jīng)皮經(jīng)肝經(jīng)膽囊穿刺引流術(shù)(PTCD)采集發(fā)生膽道感染患者的膽汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),使用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析其病原菌分布及耐藥性。結(jié)果:237例膽石癥患者膽汁培養(yǎng)陽(yáng)性163例,陽(yáng)性率68.78%,其中革蘭陰性菌161株,占87.50%,以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌為主;革蘭陽(yáng)性菌22株,占11.96%,以屎腸球菌(D群)為主;真菌1株,占0.54%。革蘭陰性菌對(duì)阿米卡星耐藥率最低為0,對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物有耐藥性,大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南、美羅培南耐藥率5.00%,銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南、美羅培南耐藥率10.00%;三代頭孢菌素在大腸埃希菌中耐藥率較高;大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌對(duì)哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率分別為6.12%、15.38%、25.00%。革蘭陽(yáng)性菌屎腸球菌(D)對(duì)替加環(huán)素耐藥率為0,對(duì)利奈唑烷耐藥率較低為11.76%;在17株屎腸球菌(D)中發(fā)現(xiàn)1株對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥,耐藥率為5.88%。膽汁中共檢出大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌134株,產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的有43株,占32.09%;產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南、美羅培南有較高的敏感性。結(jié)論:膽石癥合并膽道感染患者以革蘭陰性菌感染為主,致病菌對(duì)臨床常用抗感染藥物已產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥現(xiàn)象,醫(yī)院應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》加強(qiáng)抗菌藥物管理,臨床醫(yī)生應(yīng)提高抗菌藥物使用前微生物送檢率,根據(jù)本地區(qū)病原菌分布及耐藥情況經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬中醫(yī)院;石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 膽石癥 膽道感染 病原菌 耐藥性
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 膽石癥合并膽道感染是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,可引起膽囊炎、膽管炎等。其中因膽管結(jié)石引起的急性化膿性膽管炎(acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC)占93.75%[1]。由于AOSC發(fā)病急驟,病情進(jìn)展迅速,若不能及時(shí)有效治療,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克和多臟器功能衰竭,其病死

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉毅,韓金祥;腦脊液病原菌診斷技術(shù)的研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2002年06期

2 馮漢斌;132例老年下呼吸道感染病原菌檢測(cè)[J];醫(yī)學(xué)新知雜志;2004年03期

3 陳水安;;慢性化膿性中耳炎100例病原菌檢測(cè)及藥敏分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2006年10期

4 高媛;秦軍;;老年住院患者痰病原菌檢測(cè)結(jié)果分析[J];臨床肺科雜志;2007年12期

5 田忠梅;趙煒;;致腹瀉病原菌的檢測(cè)分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年05期

6 鄭培根;急性腹瀉的病原菌檢測(cè)[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);1998年07期

7 陳杰,劉虎生,欒影,安靜,趙常智,王霞,徐敏,李艷;沈陽(yáng)市健康人群流腦病原菌檢測(cè)分析[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2003年03期

8 張穎華;王小光;徐彩萍;汪萍;陳秀華;劉蕓;駱玲飛;劉繼倩;;2006-2008年上海市閔行區(qū)腹瀉病病原菌的流行特征[J];疾病監(jiān)測(cè);2009年12期

9 江佳佳;秦國(guó)英;金琰;;病原菌監(jiān)測(cè)與干預(yù)[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年12期

10 蔡旭清;黃婷;蘇炳森;;腹瀉便病原菌檢驗(yàn)結(jié)果240例臨床分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年33期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 張守印;;以16S rRNA基因序列分析為基礎(chǔ)的病原菌篩查技術(shù)和評(píng)價(jià)(摘要)[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)第二屆特種醫(yī)學(xué)暨河南省、山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

2 曲雪紅;;幾種常見(jiàn)臨床標(biāo)本病原菌檢測(cè)及藥敏結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

3 繆以懋;張正東;王紅;;食源性疾病病原菌的監(jiān)測(cè)預(yù)警與溯源[A];2006中國(guó)微生物學(xué)會(huì)第九次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

4 魏斌鴻;喜賀熱;;慢性化膿性中耳炎133例病原菌檢測(cè)及耐藥分析[A];第三屆泛環(huán)渤海（七省二市）生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)——2012年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2012年

5 羅卓躍;劉艷;陳愛(ài)青;鄒義春;;泌尿系生殖系統(tǒng)感染常見(jiàn)病原菌分布及耐藥性分析[A];湖北省暨武漢市微生物學(xué)會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第十屆第五次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 郭佳;譚平;;呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)呼吸道感染學(xué)術(shù)大會(huì)暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

7 宋志芳;;ICU抗感染治療經(jīng)驗(yàn)之談[A];2005急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第四屆組稿會(huì)論文匯編[C];2005年

8 陳琳;谷芙;劉紅梅;;2005年我院感染病原菌分布及耐藥性分析[A];湖北省微生物學(xué)會(huì)第十屆理事會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第四次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 陳伶利;生物功能化粒子/核酸探針技術(shù)快速檢測(cè)病原菌及ATP的研究[D];湖南師范大學(xué);2010年

2 張冠中;240例腦脊液標(biāo)本病原菌分布、耐藥性分析及罕見(jiàn)致病菌臨床病例研究[D];山東大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 岳金芳;喀什第一人民醫(yī)院呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌及藥敏的回顧性分析[D];石河子大學(xué);2015年

2 盧潔;時(shí)間分辨熒光免疫檢測(cè)技術(shù)在鰻鱺養(yǎng)殖病原菌檢測(cè)中的應(yīng)用[D];集美大學(xué);2013年

3 丁興華;基于碳納米管技術(shù)的快速檢測(cè)病原菌方法的研究[D];湖南師范大學(xué);2011年

4 畢春霞;微型寡核苷酸芯片檢測(cè)腦脊液病原菌的初步研究[D];青島大學(xué);2005年

5 佟延南;養(yǎng)殖鰻鱺病原菌快速診斷試劑盒研制及其應(yīng)用[D];集美大學(xué);2009年

6 李曉霞;實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)菌血癥常見(jiàn)病原菌的臨床應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

7 管瀟;微流控免疫芯片在病原菌快速檢測(cè)中的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 肖瀟;高特異性免疫分子化磁性載體快速檢測(cè)病原菌的研究[D];湖南師范大學(xué);2007年

9 付洋;燒傷病人入院后創(chuàng)面病原菌更替和不同標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果相關(guān)性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

10 吳亮;鰻鱺病原菌的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)與藥物防治[D];集美大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：ERCP、PTCD患者膽汁標(biāo)本病原菌檢測(cè)及藥敏分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：503467