發(fā)布時(shí)間：2017-06-28 19:02

  本文關(guān)鍵詞：膝外側(cè)盤狀半月板股骨外髁發(fā)育不良形態(tài)特征的MRI測(cè)量評(píng)估，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：回顧外側(cè)盤狀半月板和正常半月板的膝關(guān)節(jié)MRI,對(duì)股骨特定指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量對(duì)比,以研究外側(cè)盤狀半月板股骨外髁發(fā)育不良的特征并探討對(duì)外側(cè)盤狀半月板有診斷價(jià)值的MRI特征。方法：收集關(guān)節(jié)鏡下證實(shí)為外側(cè)盤狀半月板膝關(guān)節(jié)MRI40例為實(shí)驗(yàn)組,其中男20例,女20例。正常半月板的膝關(guān)節(jié)MRI40例為對(duì)照組,其中男20例,女20例。測(cè)量?jī)山M股骨外髁遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面半徑(Rd)、股骨外側(cè)后髁關(guān)節(jié)面半徑(Rp)、股骨外髁遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面弧度(α d)、股骨外髁后髁關(guān)節(jié)面弧度(αp)、Rd/Rp、股骨外髁前后徑(APDLFC)、股骨外髁高度(HLFC)、股骨外科髁上軸長(zhǎng)度(SECA)、APDLFC/SECA、HLFC/SECA、股骨外側(cè)后髁角(PLCA)、股骨內(nèi)側(cè)后髁角(PMCA)、股骨后髁角(PCA)、PLCA/PMCA,對(duì)比兩組之間差異。結(jié)果：在外側(cè)盤狀半月板組中,Rd、Rp、α d. HLFC、APDLFC/SECA、HLFC/SECA、PLCA、 PLCA/PMCA顯著性小于對(duì)照組(P0.001),而PCA顯著性大于對(duì)照組(P0.001),ap、APDLFC、SECA、PMCA在兩組中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。PLCA/PMCA小于0.9266作為最佳診斷值,其ROC曲線面積、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為0.910、92.5%、77.5%、80.4%、91.2%。結(jié)論：外側(cè)盤狀半月板患者具有股骨外髁高度變小,股骨外髁遠(yuǎn)端扁平,股骨外側(cè)后髁變小變圓等特征,提示外側(cè)盤狀半月板具有股骨外髁發(fā)育不良特征。PLCA/PMCA可作為診斷外側(cè)盤狀半月板的優(yōu)秀預(yù)測(cè)參數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：外側(cè)盤狀半月板 股骨外髁 發(fā)育不良 MRI
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R684;R445.2
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-17
• 1.1 流行病學(xué)10
• 1.2 病因?qū)W說10-11
• 1.2.1 先天發(fā)育停滯假說10
• 1.2.2 后天獲得性假說10-11
• 1.2.3 多病因性假說11
• 1.3 組織學(xué)特點(diǎn)11
• 1.4 分型11
• 1.5 診斷11-13
• 1.5.1 臨床表現(xiàn)11-12
• 1.5.2 影像學(xué)檢查12-13
• 1.6 外側(cè)盤狀半月板與膝關(guān)節(jié)其他解剖學(xué)變異的影像學(xué)觀察13-14
• 1.7 治療14-15
• 1.7.1 無癥狀盤狀半月板的治療14-15
• 1.7.2 損傷的盤狀半月板治療15
• 1.7.3 Wrisberg韌帶型盤狀半月板治療15
• 1.7.4 半月板移植術(shù)15
• 1.8 小結(jié)15-17
• 第二章 材料與方法17-20
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.1.1 病例來源17
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 測(cè)量與研究方法17-18
• 2.2.1 矢狀位MRI圖像測(cè)量17-18
• 2.2.2 冠狀位MRI圖像測(cè)量18
• 2.2.3 橫軸位MRI圖像測(cè)量18
• 2.3 數(shù)據(jù)整理18-19
• 2.4 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立及統(tǒng)計(jì)分析19-20
• 第三章 結(jié)果20-25
• 3.1 兩組基本資料結(jié)果比較20
• 3.2 兩組數(shù)據(jù)比較20-25
• 3.2.1 股骨外髁遠(yuǎn)端、后髁半徑及所對(duì)應(yīng)角度方面20
• 3.2.2 股骨外髁前后徑、高度、外科髁上軸長(zhǎng)度方面20
• 3.2.3 股骨外側(cè)后髁評(píng)估方面20-21
• 3.2.4 受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析21-25
• 第四章 討論25-28
• 4.1 股骨外髁遠(yuǎn)端及后髁半徑及所對(duì)應(yīng)角度評(píng)估對(duì)比分析25
• 4.2 股骨外側(cè)后髁發(fā)育不良評(píng)估對(duì)比分析25-26
• 4.3 股骨外髁整形態(tài)評(píng)估對(duì)比分析26
• 4.4 不足與期望26-28
• 第五章 結(jié)語28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 附錄35-39
• 致謝39-40
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明40

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本文編號(hào)：494916