本文關(guān)鍵詞：348例鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染的耐藥性及危險(xiǎn)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討醫(yī)院內(nèi)鮑曼不動(dòng)桿菌感染情況及耐藥性,并分析多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床控制和治療MDRAB感染提供理論依據(jù)。方法：所有分離菌株均應(yīng)用Microscan Walkaway 96自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀進(jìn)行鑒定,并進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè),按照CLSI2013版的標(biāo)準(zhǔn)判讀實(shí)驗(yàn)操作及結(jié)果,應(yīng)用Whonet 5.6軟件進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)我院2014年培養(yǎng)出的細(xì)菌進(jìn)行調(diào)查分析,共培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌348株,僅次于大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌及銅綠假單胞菌排名第4位。分離出的鮑曼不動(dòng)桿菌中,主要分布科室為神經(jīng)外科142株(41%)、骨科30株(9%)、呼吸內(nèi)科29株(8%)。標(biāo)本中痰液檢出266株,占76.4%,比例最高,其次為膿汁分泌物43例,占12.4%。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)氨芐西林的耐藥率高達(dá)77.6%；對(duì)亞胺培南、美羅培南的耐藥率分別為55.6%、50%；對(duì)阿卡米星、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)藥物的耐藥率均大于40%；對(duì)左氧氟沙星的耐藥率為35.9%；對(duì)頭孢哌酮／舒巴坦、米諾環(huán)素的耐藥率相對(duì)較低,分別為30.2%和14%,而對(duì)替加環(huán)素耐藥率最低(0%)。單因素分析結(jié)果顯示,感染前住院天數(shù)、使用碳青霉烯類(lèi)抗生素、使用抗生素種類(lèi)是否≥3種、抗生素使用時(shí)間＞7d、氣管切開(kāi)插管、機(jī)械通氣在MDRAB組與非MDRAB組比較中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),說(shuō)明上述因素與MDRAB感染相關(guān)；多因素Logistic回歸統(tǒng)計(jì)分析顯示機(jī)械通氣、抗生素使用＞7天、使用碳青霉烯類(lèi)3個(gè)因素是多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：1.對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥率較高的抗生素依次為氨芐西林、氨曲南、派拉西林。2.感染前住院天數(shù)、使用碳青霉烯類(lèi)抗生素、使用抗生素種類(lèi)是否≥3種、抗生素使用時(shí)間＞7d、氣管切開(kāi)插管、機(jī)械通氣等因素與多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染的相關(guān)。3.抗生素使用＞7天、使用碳青霉烯類(lèi)、機(jī)械通氣是多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動(dòng)桿菌 耐藥性 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5
【目錄】：

• 前言4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-13
• 第一章 綜述13-26
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 第二章 348例鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染的耐藥性及危險(xiǎn)因素分析26-39
• 2.1 材料與方法26-33
• 2.1.1 材料26-27
• 2.1.2 方法27-28
• 2.1.3 結(jié)果28-33
• 2.3 討論33-39
• 2.3.1 鮑曼不動(dòng)桿菌感染現(xiàn)狀分析33-34
• 2.3.2 鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥情況34-36
• 2.3.3 多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析36-39
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 作者簡(jiǎn)介41-42
• 致謝42

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