本文關(guān)鍵詞：降鈣素原、白介素-6及淋巴細(xì)胞亞群對(duì)膿毒癥病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探究降鈣素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴細(xì)胞亞群對(duì)膿毒癥病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法回顧性分析2010年1月至2013年12月本院重癥醫(yī)學(xué)科診治的120例膿毒癥患者的臨床資料。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度將其分為多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)組(96例)和非MODS組(24例);根據(jù)患者預(yù)后將其分為死亡組(9例)和存活組(111例)。選取同期于本院行常規(guī)體檢的健康者20例納入對(duì)照組。評(píng)價(jià)患者治療前急性生理和慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分,檢測(cè)患者治療前及治療后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并檢測(cè)治療前及治療2周后的淋巴細(xì)胞亞群。結(jié)果膿毒癥患者治療前平均IL-6水平顯著高于對(duì)照組(P0.05)。治療前和治療后第1天,MODS組與非MODS組患者IL-6水平比較均無顯著差異(P0.05);治療后第3、5、7、14天,MODS組患者IL-6水平均顯著高于非MODS組(P0.05)。治療前和治療后第1天,兩組患者IL-6水平比較均無顯著差異(P0.05);治療后第3、5、7、14天,死亡組患者IL-6水平均顯著高于存活組(P0.05)。死亡組患者治療后血清PCT水平持續(xù)上升;存活組患者入院治療后PCT水平開始下降,與同時(shí)間點(diǎn)死亡組比較均有顯著差異(P0.05)。存活組和死亡組患者治療前CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、自然殺傷(NK)細(xì)胞水平及CD4~+/CD8~+均低于對(duì)照組(P0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均高于對(duì)照組(P0.05);治療2周后存活組患者CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、NK細(xì)胞水平及CD4~+/CD8~+均高于死亡組(P0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均低于死亡組(P0.05)。結(jié)論 IL-6、PCT及淋巴細(xì)胞亞群在膿毒癥的早期診斷、病情嚴(yán)重程度以及預(yù)后評(píng)估方面均具有重要價(jià)值,值得臨床關(guān)注。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 降鈣素原 白介素- 膿毒癥 危重程度 預(yù)后 淋巴細(xì)胞亞群
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是嚴(yán)重?zé)齻⑿菘�、感染以及外科手術(shù)患者常見并發(fā)癥,是感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),SIRS可發(fā)展為多器官功能衰竭,是引起非心臟病危重患者死亡的常見病因之一[1,2]。近年來,盡管抗感染治療和器官功能支持技術(shù)取得了長

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 魏菊花;王永娣;杜波;;降鈣素原在細(xì)菌感染診斷中的價(jià)值[J];轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志;2016年07期

2 趙倩;謝月群;張濤;趙光舉;洪廣亮;李萌芳;吳斌;支紹冊(cè);邱俏檬;盧中秋;;降鈣素原對(duì)膿毒癥患者病情及預(yù)后的臨床價(jià)值[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2016年07期

3 劉波;陳云霞;李薇;李春盛;;血漿Presepsin水平對(duì)急診室膿毒癥患者發(fā)生多器官功能障礙的預(yù)測(cè)作用[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2015年08期

4 于歆;馬新華;艾宇航;;血清降鈣素原在免疫受損危重患者感染診斷中的臨床意義[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2015年06期

5 張?zhí)烨?沈淑男;胡哲清;;降鈣素原對(duì)膿毒癥鑒別診斷及預(yù)后監(jiān)測(cè)的方法評(píng)價(jià)[J];中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志;2015年01期

6 王勝云;陳德昌;;降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白與膿毒癥患者病情嚴(yán)重程度評(píng)分的相關(guān)性研究及其對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2015年02期

7 黃新文;王晉鵬;李海林;;血清C-反應(yīng)蛋白與降鈣素原水平對(duì)細(xì)菌性膿毒癥的診斷價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2014年27期

8 邊毓堯;壽松濤;;膿毒癥患者早期血漿皮質(zhì)醇水平變化及其臨床意義研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年11期

9 劉杜姣;黃超;劉東;薛慶亮;;膿毒癥嚴(yán)重程度與降鈣素原濃度的定量關(guān)系研究[J];中國急救醫(yī)學(xué);2013年09期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張志穎;趙云紅;周沛然;鄒娜娜;張翔;;降鈣素原及白介素-6測(cè)定在急性扁桃體炎合并膿毒癥患兒中的診斷價(jià)值研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2017年05期

2 陳俞余;熊建瓊;;降鈣素原、白介素-6及淋巴細(xì)胞亞群對(duì)膿毒癥病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2017年02期

3 周媛媛;吳同啟;陳華堯;;炎性指標(biāo)與膿毒癥患者病情和預(yù)后的相關(guān)性分析[J];江蘇醫(yī)藥;2017年03期

4 莊惠強(qiáng);葛亮;林榮凱;鄧超雄;張劍平;;降鈣素原在尿膿毒癥早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2017年02期

5 江慶斌;陳白麗;李東松;鄭春毅;文武魁;;監(jiān)測(cè)降鈣素原及血小板的變化在膽總管結(jié)石治療中的應(yīng)用價(jià)值[J];新醫(yī)學(xué);2017年02期

6 鄒雪梅;王書芳;;腹部橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)不縫合皮下脂肪層對(duì)產(chǎn)后康復(fù)和血清細(xì)胞因子的影響[J];臨床醫(yī)學(xué)工程;2017年02期

7 譚德敏;譚孟源;陳軍;蒙振發(fā);王御林;;膿毒癥患者血清降鈣素原的表達(dá)及其對(duì)預(yù)后的影響研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2017年05期

8 連學(xué)剛;高蘭平;謝春明;;降鈣素原在兒童CAP肺炎中的臨床價(jià)值研究[J];系統(tǒng)醫(yī)學(xué);2017年03期

9 王智梅;;細(xì)菌性感染患者降鈣素原與CRP水平檢測(cè)臨床價(jià)值分析[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2017年03期

10 吳亮;廖笑玲;梁玲芳;;TREM-1、CD64、PCT在兒童膿毒癥中的診斷價(jià)值分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2017年03期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊占甲;李麗娟;高凱;程自想;胡麗超;;細(xì)菌感染患者應(yīng)用降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)的評(píng)價(jià)[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2015年20期

2 趙鵑;曾雪斌;彭端亮;繆曉燕;陳敏敏;;血清降鈣素原診斷醫(yī)院細(xì)菌感染的臨床研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2015年21期

3 曾文美;毛璞;黃勇波;龐曉清;吳蘇龍;劉曉青;黎毅敏;;膿毒癥預(yù)后影響因素分析及預(yù)后價(jià)值評(píng)估[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2015年02期

4 王勝云;陳德昌;;降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白與膿毒癥患者病情嚴(yán)重程度評(píng)分的相關(guān)性研究及其對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2015年02期

5 李子博;劉偉謙;付祖姣;周江;;降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在細(xì)菌性感染中的臨床應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2014年25期

6 劉德義;馬勝喜;劉雨婷;;白細(xì)胞及降鈣素原在慢性阻塞性肺疾病患者感染的相關(guān)性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年15期

7 孫萍;王東強(qiáng);劉偉;唐志琴;;膿毒癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白的動(dòng)態(tài)變化[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2014年07期

8 趙永禎;李春盛;;生物標(biāo)志物組合對(duì)急診膿毒癥和重度膿毒癥患者的診斷價(jià)值[J];中華危重病急救醫(yī)學(xué);2014年03期

9 梅春霞;劉娟;徐智;戢福云;吳國明;;APACHEⅡ評(píng)分和降鈣素原對(duì)肺部感染預(yù)后的預(yù)測(cè)作用[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2014年08期

10 Qi Zou;Wei Wen;Xin-chao Zhang;;Presepsin as a novel sepsis biomarker[J];World Journal of Emergency Medicine;2014年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚詠明,盛志勇;膿毒癥研究的若干新動(dòng)態(tài)[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2000年06期

2 菲琳;;治療膿毒癥的新希望[J];國外醫(yī)學(xué)情報(bào);2002年10期

3 向陽;防止膿毒癥自高動(dòng)力相轉(zhuǎn)向低動(dòng)力相的新途徑[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);2003年03期

4 任新生;重新認(rèn)識(shí)全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥和多器官功能衰竭綜合征[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 崔德健;探討膿毒癥診斷和治療新策略[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2004年03期

6 林洪遠(yuǎn);膿毒癥診斷和治療進(jìn)展[J];中國實(shí)用外科雜志;2004年06期

7 湯耀卿;膿毒癥的定義和診斷[J];臨床外科雜志;2004年11期

8 王小平;膿毒癥研究現(xiàn)狀[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2005年06期

9 周國勇;性別與膿毒癥嚴(yán)重程度的關(guān)系[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2005年07期

10 黎永明;姜勇;;膿毒癥發(fā)生機(jī)制的新進(jìn)展[J];感染.炎癥.修復(fù);2005年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張麗葳;奚希相;張威;張莉芬;陳昊;李俊;楊興易;;以血小板減少為主要表現(xiàn)的膿毒癥搶救一例[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

2 張振輝;林s鉅

本文編號(hào)：481447