本文關(guān)鍵詞：體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像在兔肝臟缺血再灌注損傷中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.研究體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging, IVIM-DWI)參數(shù)用于肝臟缺血再灌注損傷時測量的可重復(fù)性,同一測量者多次測量或不同測量者間測量的一致性。2.探討兔肝臟缺血再灌注損傷中體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像參數(shù)與細(xì)胞損傷的生化指標(biāo)及組織病理學(xué)變的相關(guān)性。材料與方法：1.動物模型分組及制備32只健康新西蘭大白兔(均為雌性,體重為2-3kg,由廣東省動物實驗中心提供)根據(jù)肝臟缺血一小時后再灌注時長被平均分為A組(假手術(shù)組)、B組(再灌注1h)、C組(再灌注4h)及D組(再灌注12h)四個組別,每組樣本數(shù)目均為8只。B、C、D組動物使用無損金屬血管夾夾閉肝左葉及右前葉管道結(jié)構(gòu)(門靜脈主干、肝動脈及膽管)60min,使肝臟70%左右區(qū)域出現(xiàn)缺血。60min后撤除血管夾,觀察肝臟血流恢復(fù)情況(再灌注),縫合皮膚,各組在達(dá)到預(yù)期的再灌注時長后進(jìn)行下一步檢查。A組作為假手術(shù)組,暴露肝十二指腸韌帶后不阻斷肝臟血流,復(fù)位腹部臟器后縫合皮膚,并進(jìn)行下一步檢查。2.影像檢查方法及圖像分析2.1.MRI掃描方案所有達(dá)到預(yù)期缺血再灌注時長的動物均使用Achieva 1.5T掃描儀(Philips Healthcare, Best, Netherlands)進(jìn)行IVIM-DWI磁共振成像檢查。麻醉后將動物以頭先進(jìn)-仰臥位擺放在兔子專用的八通道相控陣線圈(Product model:CG-RBC18-H150-AP, Shanghai Chenguang Medical Technologies Co., Ltd., Shanghai, China)中。采用軸位掃描,范圍包括整個肝臟。IVIM-DWI圖像采集使用單次激發(fā)平面回波成像脈沖序列(single-shot echo-planar imaging pulse sequence),在自由呼吸狀態(tài)下(free-breathing method)下以并行采集模式(parallel imaging)進(jìn)行掃描。使用反轉(zhuǎn)恢復(fù)頻率選擇預(yù)飽和技術(shù)(SPIR)對脂肪信號進(jìn)行抑制。本研究擬采用12個不同的b值(從0,10,20,30,40,50,75,100,150,300,500,到800 sec/mm2),其中9個b值低于：200 sec/mm2,在保證灌注相關(guān)參數(shù)準(zhǔn)確性的同時掃描用時不會過長。所有擴(kuò)散加權(quán)梯度通過x軸,y軸及z軸三個正交方向施力B. IVIM-DWI其余相關(guān)參數(shù)如下：TR/TE,1310/69.8 ms;FOV, AP/PL/FH:150mm/150mm/45mm;層厚/層間距：3mm/0mm; NSA:6; ETL: 53。2.2.圖像后處理與分析掃描結(jié)束后,]VIM-DWI的原始數(shù)據(jù)發(fā)送至廠家提供的后處理平臺(Extended Workspace, Philips Healthcare)并使用PRIDE DWI Tool軟件(version 1.5, Philips Healthcare)獲得ADC及IVIM參數(shù)圖。基于開放獲取的IDL程序——MPFIT內(nèi)置的Levenberg-Marquardt算法,可對12個b值下采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行非線性最小二乘法曲線擬合(nonlinear least-squares curve fitting),以計算出D,D*及f等相應(yīng)參數(shù)值,使用的公式如下：SI/SIo= (1-f)·exp(-bD)+f·exp(-bD*),其中SI代表某個非0 sec/mm2的b值下所采集圖像的信號強(qiáng)度(signalintensity),而SI0代表b=0 sec/mm2時測得的信號強(qiáng)度。而計算ADC值時,使用12個b值下所采集的圖像信號強(qiáng)度數(shù)據(jù)進(jìn)行單指數(shù)擬合(monoexponential fitting),公式如下：SI/SIo= exp(-bADC)。所有參數(shù)圖均在逐像素(pixel-by-pixel)基礎(chǔ)上生成。兩位放射科醫(yī)生(測量者A,三年影像實踐經(jīng)驗；測量者B,十年影像學(xué)實踐經(jīng)驗)在不知每個動物分組的情況下單獨對ADC及IVIM參數(shù)圖手動勾畫(operator-defined)感興趣區(qū)(region of interest, ROI)進(jìn)行測量。為最大程度地保持ROI與病理標(biāo)本取材區(qū)域的一致性,僅選取肝左內(nèi)葉中部層面進(jìn)行ROI測量,并注意避開信號不均勻區(qū)域、偽影嚴(yán)重區(qū)域及大的肝臟血管。每個測量對象放置三個ROI(大小盡可能一致)并以三者測量值均值作為該區(qū)域的最終測量數(shù)值。為了評價同一測量者兩次不同測量過程中數(shù)值的一致性(intraobserver agreement),測量者A在第一次測量兩周后對所有參數(shù)圖進(jìn)行第二次重復(fù)測量。為了評價不同測量者在測量過程中數(shù)值的一致性(interobserver agreement),測量者A前后兩次測量的均值將用于與測量者B測量一次的數(shù)值進(jìn)行比較。3.生化指標(biāo)測定MRI掃描之后,經(jīng)耳緣靜脈抽取靜脈血樣并送至廣東省人民醫(yī)院檢驗科檢測,檢驗指標(biāo)包括血清谷草轉(zhuǎn)氨酶AST,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT, AST/ALT及γ-GGT。4.病理標(biāo)本制備及評分方案抽取血樣后經(jīng)耳緣靜脈留置針注射過量戊巴比妥鈉處死動物,取出肝左內(nèi)葉中部組織塊并制取病理標(biāo)本,以蘇木精-伊紅染色法進(jìn)行染色。組織學(xué)分析包括定性分析(即顯微鏡下直接觀察肝組織細(xì)胞腫脹及肝竇狹窄情況)及半定量分析(病理評分)。半定量評分方案中,根據(jù)一張玻片上的五個隨機(jī)視野(200×),肝竇(hepatic sinusoid)狹窄程度可分為五個級別：1級=肝竇無狹窄或閉塞；2級=輕度(≤50%肝竇狹窄)；3級=中度(50%肝竇狹窄或≤50%的少數(shù)肝竇閉塞)；4級=(50%肝竇閉塞)；5級=所見肝竇全部閉塞。肝竇炎癥細(xì)胞浸潤程度可分為四個級別：1級=未見明確炎細(xì)胞浸潤；2級=輕度浸潤(局灶性浸潤)；3級=中度浸潤(小范圍片狀浸潤)；4級=重度浸潤(大范圍彌漫性浸潤)。肝竇淤血可分為四個級別：1級=未見明確淤血；2級=輕度淤血(局灶性)；3級=中度淤血(小范圍紅細(xì)胞瘀滯)；4級=重度淤血(大范圍彌漫性淤血)。三套半定量評分結(jié)果之和被視為該動物病理評分結(jié)果。兩個病理科醫(yī)生(評分者C,2年病理學(xué)實踐經(jīng)驗；評分者D,8年病理學(xué)實踐經(jīng)驗)在未知動物分組的情況下獨立對玻片進(jìn)行評分,兩者評分平均值作為該動物最終病理評分結(jié)果。5.統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)分析使用的軟件包括SPSS 19.0版本(SPSS, Chicago,Ill)及MedCalc software (MedCalc, Mariakerke, Belgium)。為確定IVIM參數(shù)及ADC值在同一掃描序列中測量的可重復(fù)性,動物造模前選取一只健康新西蘭白兔(雌性,體重2.8kg)重復(fù)掃描IVIM-DWI序列八次,并由測量者A分別對8次掃描圖像進(jìn)行參數(shù)測量。使用變異系數(shù)(coefficients of variation, CV)作為評估指標(biāo)。使用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient, ICC)及Bland-Altman分析(Bland-Altman plots with 95% limits of agreement)確定測量者內(nèi)(intraobserver)及測量者間(interobserver) IVIM參數(shù)及ADC值測量的一致性。使用變異系數(shù)CV評價各組內(nèi)不同動物所測參數(shù)的一致程度。使用Kappa系數(shù)評價兩位病理科醫(yī)生病理評分的一致性。使用Shapiro-Wilk test檢驗不同組別間數(shù)據(jù)的正態(tài)性,使用Levine's test檢驗不同組別間數(shù)據(jù)的方差齊性。不同組別間參數(shù)測量結(jié)果符合正態(tài)分布及方差齊性時,使用單向方差分析(one-way analysis of variance, ANOVA)比較組間差異,并以Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較；不同組別間參數(shù)測量結(jié)果不符合或未完全正態(tài)分布及方差齊性,或比較對象為等級變量時,使用Kruskal-Wallis test比較組間差異,并以Dunn-Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較使用Spearman rank correlation analysis分析f值,D值,ADC值與病理評分間的相關(guān)性；使用Pearson correlation analysis分析分析f值,D值,ADC值與生化指標(biāo)間的相關(guān)性。分析相關(guān)性時,包含或不包含假手術(shù)組的情況均考慮在內(nèi)。P值≤0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.影像學(xué)參數(shù)測量結(jié)果1.1.影像學(xué)參數(shù)測量的可重復(fù)性及一致性1.1.1 IVIM參數(shù)及ADC值在同一掃描序列中測量的可重復(fù)性D值在使用同一掃描序列掃描時CV值為3.44%,可重復(fù)性好。f值在使用同一掃描序列掃描時CV值為9.86%,可重復(fù)性好。D*在值在使用同一掃描序列掃描時CV值為44.30%,可重復(fù)性差。ADC值在使用同一掃描序列掃描時CV值為3.62%,可重復(fù)性好。1.1.2影像學(xué)參數(shù)的測量者內(nèi)(intraobserver)及測量者間(interobserver)一致性各影像學(xué)參數(shù)的測量者內(nèi)一致性(組內(nèi)相關(guān)系數(shù))如下：D值,0.973(0.945-0.987),一致性好；f值,0.951(0.899-0.976),一致性好；D*值,0.597(0.174-0.803),一致性一般；ADC值,0.974(0.947-0.987),一致性好。各影像學(xué)參數(shù)的測量者間一致性(組內(nèi)相關(guān)系數(shù))如下：D值,0.977(0.953-0.989),一致性好；f值,0.987(0.974-0.994),一致性好；D*值,0.548(0.073-0.779),一致性一般；ADC值,0.967(0.933-0.984),一致性好。1.2.組間參數(shù)的比較Shapiro-Wilk test示所測D值,f值,D*值及ADC值在A組、B組、C組及D組均符合正態(tài)分布。Levine's test示所測D值,f值,D,*值及ADC值在A組、B組、C組及D組均滿足方差齊性。因此,使用單向方差分析對各組參數(shù)測量值進(jìn)行總體比較及Bonferroni posthoc test進(jìn)行兩兩比較。各組ADC值測量如下(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,單位×10-3mm2/sec):A組1.29±0.09,B組1.04±0.10,C組0.87±0.07,D組0.94±0.11。方差分析示統(tǒng)計量F為31.48,P0.001,以Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組(即假手術(shù)組)與B組、C組及D組均存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值均小于0.001；B組與C組間P值為0.006,有統(tǒng)計學(xué)差異；B組與D組間P值為0.314,C組與D組間P值為0.676,無統(tǒng)計學(xué)差異。各組D值測量如下(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,單位×10-3mm2/sec):A組1.1±0.07,B組0.93±0.08,C組0.82±0.05,D組0.88±0.10。方差分析示統(tǒng)計量F為26.97,P0.001,以Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組與B組、C組及D組均存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值均小于0.01；B組與C組間P值為0.054, B組與D組間P值為1.000,C組與D組間P值為0.794,均無統(tǒng)計學(xué)差異。各組D*值測量如下(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,單位×10-3mm2/sec):A組143.3±39.3,B組141.6±35.5,C組124.5±47.4,D組142.7±22.9方差分析示統(tǒng)計量F為0.47,P值=0.706,組間無統(tǒng)計學(xué)差異。各組f值測量如下(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,單位%)：A組14.6±3.67,B組12±2.8,C組5.0±2.2,D組7.5±3.1。方差分析示統(tǒng)計量F為16.99,P0.001,以Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組與B組間P值為0.708,無統(tǒng)計學(xué)差異；A組與C組及D組間存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值均小于0.01；B組與C組間P值小于0.001,B組與D組間P值為0.023,均存在統(tǒng)計學(xué)差異；C組與D組間P值為0.664,無統(tǒng)計學(xué)差異。2.生化指標(biāo)測量結(jié)果Shapiro-Wilk test示所測AST值,ALT值,AST/ALT值在四個組別中不完全符合正態(tài)分布,因此使用非參數(shù)檢驗進(jìn)行比較。Shapiro-Wilk test示γ-GGT指標(biāo)在四個組別中均符合正態(tài)分布。Levine's test示各組間方差不齊,同樣選用非參數(shù)檢驗進(jìn)行比較。各組AST值中位數(shù)及四分位間距(位于括號內(nèi))如下(單位均為IU/L)：A組54.5(55.0),B組237(393.8),C組557.5(615.5),D組1758.5(2417.8)。Kruskal-Wallis test示P值=0.002,以Dunn-Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組(即假手術(shù)組)與B組、C組及D組均存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值分別為0.016,0.016,小于0.01；B組與C組間P值為1.000,B組與D組間P值為0.273,C組與D組間P值為0.273,無統(tǒng)計學(xué)差異。各組ALT值中位數(shù)及四分位間距(位于括號內(nèi))如下(單位均為IU/L)：A組62.0(97.8),B組725.5(2265.5),C組2926.5(3261.0),D組11002.5(12647.8)。Kruskal-Wallis test示P值=0.002,以Dunn-Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組與B組、C組及D組均存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值分別為0.016,小于0.01,小于0.01；B組與C組間P值為1.000,B組與D組間P值為0.273,C組與D組間P值為0.273,無統(tǒng)計學(xué)差異。各組AST/ALT值中位數(shù)及四分位間距(位于括號內(nèi))如下：A組0.9(0.5),B組0.3(0.2),C組0.2(0.1),D組0.3(0.4)。Kruskal-Wallis test示P值=0.005,以Dunn-Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組與B組、C組及D組均存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值均為0.016；B組與C組間、B組與D組間、C組與D組間P值均為1,無統(tǒng)計學(xué)差異。各組γ-GGT值中位數(shù)及四分位間距(位于括號內(nèi))如下(單位均為IU/L)：A組10.5(6.5),B組20.5(26.8),C組28.5(57.8),D組58.5(84.0)。Kruskal-Wallis test示P值=0.012,以Dunn-Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較結(jié)果中,僅A組(即假手術(shù)組)與C組存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值為0.016；A組與D組間P值為0.070,A組與B組間、B組與C組間、B組與D組間、C組與D組間P值均為1,無統(tǒng)計學(xué)差異。3.病理評分結(jié)果兩位病理科醫(yī)生病理評分的Kappa值為0.706(P0.001),表明一致性較好。以兩者評分均值作為最終測量結(jié)果,得到各組中位數(shù)及四分位間距(位于括號內(nèi))如下：A組5(1),B組6.75(1.25),C組8.25(2.38),D組8.5(3.25)。非參數(shù)檢驗Kruskal-Wallis test示P值=0.002,以Dunn-Bonferroni post hoc test進(jìn)行兩兩比較示A組(即假手術(shù)組)與B組、C組及D組均存在統(tǒng)計學(xué)差異,P值均小于0.001；B組與C組間有統(tǒng)計學(xué)差異,P值為0.012,B組與D組間P值為0.783,無統(tǒng)計學(xué)差異；C組與D組間P值為1,無統(tǒng)計學(xué)差異。4.影像學(xué)參數(shù)與生化指標(biāo)相關(guān)性IVIM參數(shù)(f值,D值)及ADC值與各生化指標(biāo)測量值(AST, ALT, AST/ALT及γ-GGT)的相關(guān)性分析所有有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果中,只有使用包含假手術(shù)組在內(nèi)四個組別進(jìn)行分析時的f值,D值,ADC值與AST/ALT的相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.5以上(即中度以上的相關(guān)性),其中f值與AST/ALT的相關(guān)系數(shù)r為0.538,P=0.002；D值與AST/ALT的相關(guān)系數(shù)r為0.747,P0.001；ADC值與AST/ALT的相關(guān)系數(shù)r為0.748,P0.001。5.影像學(xué)參數(shù)與病理評分相關(guān)性使用包含對照組在內(nèi)四個組別進(jìn)行分析時,f值、D值、ADC值與組織病理評分有著非常好的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)rs分別為-0.753(P0.001),-0.824(P0.001),-0.861(P0.001)。排除對照組而只使用三個處理組進(jìn)行分析時,f值、D值、ADC值與組織病理評分有著中等到良好的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)rs分別為-0.680(P0.001),-0.598(P0.001),-0.707(P0.001)。結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像參數(shù)中D值,f值及ADC值有著良好的測量可重復(fù)性,測量者內(nèi)及測量者間一致性,能較可靠地用作兔肝臟缺血再灌注損傷的影像學(xué)評估指標(biāo)。灌注分?jǐn)?shù)f值與反映肝竇狹窄、白細(xì)胞浸潤及淤血程度的病理評分指標(biāo)有著很好的相關(guān)性,可在兔肝臟缺血再灌注損傷中無創(chuàng)性評估與微循環(huán)障礙相關(guān)病理改變的嚴(yán)重程度,但在早期檢出缺血再灌注損傷改變的敏感性欠佳。D值在缺血再灌注損傷早期即具備一定敏感性,但再灌注期間與肝臟損傷相關(guān)的血清生化指標(biāo)無顯著相關(guān)性。肝臟缺血再灌注損傷中,微循環(huán)相關(guān)的改變可能是表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC值改變的主要原因,ADC值同時兼?zhèn)涔嘧⒎謹(jǐn)?shù)f值及真擴(kuò)散系數(shù)D值的優(yōu)點,既能定量評價肝臟缺血再灌注損傷的微循環(huán)障礙的程度,同時也具備早期檢出損傷的敏感性。
【關(guān)鍵詞】：肝臟 缺血再灌注損傷 體素內(nèi)不相干運動 擴(kuò)散加權(quán)成像
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R657.3
【目錄】：

• 摘要3-12
• ABSTRACT12-27
• 第一章 前言27-34
• 第二章 材料與方法34-41
• 第一節(jié) 動物模型制備及分組34-35
• 第二節(jié) 影像檢查方法及參數(shù)測量35-38
• 第三節(jié) 生化指標(biāo)測定38
• 第四節(jié) 病理標(biāo)本制備及評分方案38-39
• 第五節(jié) 統(tǒng)計學(xué)方法39-41
• 第三章 結(jié)果41-59
• 第一節(jié) 動物模型制備41-45
• 第二節(jié) 影像學(xué)參數(shù)測量結(jié)果45-51
• 第三節(jié) 生化指標(biāo)測量結(jié)果51-53
• 第四節(jié) 病理評分結(jié)果53-54
• 第五節(jié) 影像學(xué)參數(shù)與生化指標(biāo)相關(guān)性54-56
• 第六節(jié) 影像學(xué)參數(shù)與病理評分相關(guān)性56-59
• 第四章 討論59-68
• 第一節(jié) 數(shù)據(jù)測量可重復(fù)性及測量者內(nèi)、測量者間一致性59-63
• 第二節(jié) 影像學(xué)參數(shù)及病理學(xué)對照63-66
• 第三節(jié) 本研究局限性66-68
• 第五章 結(jié)論68-69
• 參考文獻(xiàn)69-75
• 攻讀碩士學(xué)位期間成果75-77
• 致謝77-79

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8 王燕榮;愛民;謝軍;周建秀;李蘭誠;丹丹;;蒙藥防治缺血再灌注損傷的研究進(jìn)展[J];中國民族醫(yī)藥雜志;2007年08期

9 張幫健;劉進(jìn);;抗壞血酸在缺血再灌注損傷中的保護(hù)機(jī)制[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2009年05期

10 徐辰;李潤平;;氫在治療缺血再灌注損傷的研究進(jìn)展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2010年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王宇歆;馬濤;李鳳娟;楊成民;;缺血再灌注損傷機(jī)制及其對策的初步探討[A];中國輸血協(xié)會第五屆輸血大會論文專集（摘要篇）[C];2010年

2 吳艷;李春英;賈旭峰;何穎;;椒苯酮胺對腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[A];中國藥理學(xué)會第十一次全國學(xué)術(shù)會議�？痆C];2011年

3 莫書榮;李德劍;;諾迪康對離體豚鼠心臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[A];中國生理學(xué)會第五屆全國心血管、呼吸和腎臟生理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2005年

4 朱賢富;;腦缺血再灌注損傷機(jī)制的研究現(xiàn)狀[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 于吉人;嚴(yán)盛;劉小孫;鄭樹森;;尿胰蛋白酶抑制劑減輕移植腸的缺血再灌注損傷[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

6 黃賢華;黃常亮;宋微微;方偉;楊芳炬;;迎春花對腦缺血再灌注損傷小鼠的保護(hù)作用[A];第十屆全國中藥藥理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 劉德強(qiáng);趙德化;盛寶恒;;呋喃二氫吡啶Ⅰ對離體兔心缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[A];第二屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

8 劉建修;;缺血再灌注損傷發(fā)生機(jī)制及防治最新進(jìn)展[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2008年

9 黃唯佳;陳壽權(quán);李惠萍;程俊彥;趙初環(huán);李章平;王明山;王萬鐵;王衛(wèi);;家兔腦缺血再灌注損傷時血栓素B_2/6-酮-前列腺素F_(1α)的變化及醒腦靜的保護(hù)作用[A];2005急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會暨《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第四屆組稿會論文匯編[C];2005年

10 高立建;謝榮愛;田建會;;四氫生物喋呤在新西蘭兔缺血再灌注損傷中的保護(hù)作用[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 衣曉峰　岳金鳳 記者　 李麗云;我科學(xué)家揭示腦缺血再灌注損傷奧秘[N];科技日報;2007年

2 衣曉峰　靳萬慶;靜脈麻醉藥保護(hù)腦缺血再灌注損傷機(jī)制被揭示[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

3 ;抗呆I號可恢復(fù)腦缺血再灌注損傷細(xì)胞功能[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 張中橋;黃芪對腦缺血再灌注損傷有神經(jīng)保護(hù)作用[N];中國醫(yī)藥報;2006年

5 張中橋;黃芪對腦缺血再灌注損傷有神經(jīng)保護(hù)作用[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

6 張茨;扭轉(zhuǎn)的睪丸切還是�！t(yī)生有新說[N];健康報;2005年

7 燕海霞 王憶勤 李福鳳;川芎嗪在腎臟病中應(yīng)用前景看好[N];中國醫(yī)藥報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃薇園;功能MRI動態(tài)監(jiān)測大鼠急性缺血性腦卒中缺血再灌注損傷及其與預(yù)后相關(guān)的實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 王震;不同藥物干預(yù)心、腎缺血再灌注損傷的作用與機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 凡進(jìn);自噬在脊髓缺血再灌注損傷過程中作用機(jī)制的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

4 楊偉;miR-208a在心肌缺血再灌注損傷中作用及相關(guān)機(jī)制的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

5 姚勇剛;MG53對腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

6 張小英;兔睪丸缺血再灌注損傷及其保護(hù)措施的機(jī)理研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

7 尚憲榮;益氣活血化瘀法治療下肢缺血再灌注損傷的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 阮永樂;一氧化碳對腎臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其新機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

9 林生;右美托咪定對大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制[D];山東大學(xué);2013年

10 陳娜;腦缺血再灌注損傷神經(jīng)保護(hù)策略研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李盼;肢體缺血后適應(yīng)對缺血再灌注損傷小鼠腦保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];河北大學(xué);2015年

2 蒲舉;遠(yuǎn)隔缺血后適應(yīng)對腦缺血再灌注損傷及相關(guān)VEGF、MMP-9表達(dá)的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

3 王富明;針刺對腦缺血再灌注損傷大鼠外周血清SOD、MDA、miRNA-126及VEGF表達(dá)的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 趙層閃;化濁解毒活血通絡(luò)法對腦缺血再灌注損傷大鼠模型VEGF表達(dá)及微血管密度的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 曲欣;解偶聯(lián)蛋白2通過線粒體介導(dǎo)參與高血糖加重腦缺血再灌注損傷的實驗研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

6 程浩;1β-羥基土木香內(nèi)酯對腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 吳建龍;p38MAPK信號通路參與雌二醇減輕皮瓣缺血再灌注損傷機(jī)制的初步研究[D];蘇州大學(xué);2015年

8 李婷婷;安菲博肽對小鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

9 吳加元;Omi切割Hax-1加劇腦缺血再灌注損傷的機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 朱田豐;PDCD4在腦缺血再灌注損傷中的作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像在兔肝臟缺血再灌注損傷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：478525