本文關(guān)鍵詞：不同器官來源肝轉(zhuǎn)移瘤的CT特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析不同器官來源肝轉(zhuǎn)移瘤的CT特征。方法:回顧性收集經(jīng)我院2013年8月-2016年2月收治確診為原發(fā)性肝外惡性腫瘤患者749例,男性392例,年齡28~94歲,平均年齡62.10±11.37歲,女性357例,年齡26~85歲,平均年齡56.69±11.55歲;其中胃癌180例,結(jié)直腸癌168例,胰腺癌98例,乳腺癌92例,卵巢癌78例,肺癌75例,膽囊癌58例,觀察并分析肝轉(zhuǎn)移病灶的位置分布、形態(tài)、大小、數(shù)目、密度及強(qiáng)化特征。結(jié)果:1、本組收集胃癌肝轉(zhuǎn)移180例:其中單發(fā)轉(zhuǎn)移56例,多發(fā)轉(zhuǎn)移124例;結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移168例:單發(fā)轉(zhuǎn)移32例,多發(fā)轉(zhuǎn)移136例;胰腺癌轉(zhuǎn)移98例:單發(fā)轉(zhuǎn)移11例,多發(fā)轉(zhuǎn)移87例;乳腺癌肝轉(zhuǎn)移92例:單發(fā)轉(zhuǎn)移20例,多發(fā)轉(zhuǎn)移72例;肺癌肝轉(zhuǎn)移75例:單發(fā)轉(zhuǎn)移7例,多發(fā)轉(zhuǎn)移68例;膽囊癌肝轉(zhuǎn)移58例:單發(fā)轉(zhuǎn)移4例,多發(fā)轉(zhuǎn)移54例;卵巢癌肝轉(zhuǎn)移78例:其中肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶95個;肝周腹膜、肝包膜及包膜下轉(zhuǎn)移68個病灶:其中24個病灶侵犯肝臟,44個病灶未侵犯肝臟。其他器官來源肝轉(zhuǎn)移也有肝包膜及包膜下間隙轉(zhuǎn)移出現(xiàn),胃癌8例,結(jié)直腸癌7例,胰腺癌4例,肺癌3例,乳腺癌4例,卵巢癌肝包膜及包膜下轉(zhuǎn)移與其他器官來源肝轉(zhuǎn)移瘤病灶分布之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=89.403 P=0.000)。21例胃癌、10例膽囊癌及5例胰腺癌直接侵犯肝臟。2、肝轉(zhuǎn)移瘤病灶的最大徑以1~5cm居多,占總數(shù)的69.39%(1342/1934)。36例乳腺癌肝轉(zhuǎn)移瘤的大小較為均勻,以10mm-30mm居多,占總數(shù)50%(92/184);3、肝轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)主要以圓形或類圓形常見,圓形或類圓形占88.88%(1719/1934),不規(guī)則形態(tài)占8.89%(172/1934),片狀浸潤性占2.22%(43/1934);肺癌肝轉(zhuǎn)移以片狀浸潤性居多占60.46%(26/43)。4、肝轉(zhuǎn)移瘤在肝內(nèi)主要表現(xiàn)為低密度灶,低密度灶占86.81%(1679/1934),等密度灶占5.17%(100/1934),稍高密度灶占2.63%(51/1934),囊實(shí)性密度灶占5.37%(104/1934)。5、肝轉(zhuǎn)移瘤的強(qiáng)化方式以均勻或(和)不均勻強(qiáng)化常見,均勻或(和)不均勻強(qiáng)化占48.44%(937/1934),邊緣環(huán)形強(qiáng)化占19.80%(383/1934);6、肝轉(zhuǎn)移瘤特異性征象:本組肝轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)鈣化征象35例:其中胃癌19例,結(jié)腸癌9例,胰腺癌3例,肺癌2例,卵巢癌2例,乳腺癌及膽囊癌肝轉(zhuǎn)移灶未出現(xiàn)鈣化征象,肝轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)鈣化多見于消化道腫瘤(胃癌、結(jié)腸癌),鈣化征象在不同器官來源肝轉(zhuǎn)移之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=29.136 P=0.000);肝轉(zhuǎn)移瘤周出現(xiàn)高灌注區(qū)征象51例:其中胃癌20例,胰腺癌12例,結(jié)腸癌9例,肺癌5例,膽囊癌3例,乳腺癌2例,卵巢癌5例,瘤周高灌注征象在不同器官來源肝轉(zhuǎn)移之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.005 P=0.173);肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)“牛眼征”133例:其中胃癌35例,結(jié)腸癌27例,胰腺癌19例,乳腺癌15例,肺癌12例,膽囊癌10例,卵巢癌5例,“牛眼征”征象在不同器官來源肝轉(zhuǎn)移之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.910 P=0.179);肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)“似囊腫樣強(qiáng)化”51例:其中胃癌20例,結(jié)腸癌13例,胰腺癌10例,卵巢癌4例,膽囊癌2例,肺癌2例,“似囊腫樣強(qiáng)化”征象在不同器官來源肝轉(zhuǎn)移之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=23.442 P=0.001)�！澳c管截斷征”:結(jié)腸癌8例;“花環(huán)樣”強(qiáng)化:4例;“液-液”平征:胰腺癌3例。結(jié)論:1、卵巢癌肝轉(zhuǎn)移具有肝周腹膜、肝包膜及肝包膜下轉(zhuǎn)移的特征;2、肺癌肝轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)以肝段或肝葉為主的片狀浸潤。3、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移瘤的大小較均勻一致。4、胰腺癌肝轉(zhuǎn)移瘤周的高灌注區(qū)在延遲期較周圍正常肝實(shí)質(zhì)高。5、肝轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)鈣化多見于消化道來源的腫瘤(胃癌、結(jié)腸癌)。
【關(guān)鍵詞】：器官 肝轉(zhuǎn)移瘤 X線計算機(jī)斷層掃描
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略詞表9-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 附圖29-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 綜述42-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

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