本文關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的腓腸神經(jīng)超聲影像學(xué)特點(diǎn)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過觀察II型糖尿病(diabetic mellitus,DM)合并周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的腓腸神經(jīng)超聲影像學(xué)變化特點(diǎn),分析腓腸神經(jīng)變化特點(diǎn)與年齡、DM病程及與神經(jīng)傳導(dǎo)功能的相關(guān)性,探討腓腸神經(jīng)超聲檢查在DPN中的臨床應(yīng)用價(jià)值。研究對(duì)象:2013年10月至2015年3月間我院收治的120例有完整資料的II型DM患者及性別、年齡相匹配的健康對(duì)照者60例。根據(jù)臨床診斷結(jié)果,將II型DM病例分為:有神經(jīng)病變(DPN)組60例、無周圍神經(jīng)病變組(非DPN)組60例。方法:(1)觀察DPN組、非DPN組及正常對(duì)照組的腓腸神經(jīng)二維超聲聲像圖特點(diǎn)。(2)測(cè)量腓腸神經(jīng)的橫徑和厚徑,根據(jù)公式(橫截面積=橫徑×厚徑×π/4)計(jì)算腓腸神經(jīng)的截面積(cross sectional area,CSA)。(3)在恒溫、放松、安靜的條件下,受試者取仰臥位,應(yīng)用環(huán)裝電極對(duì)受試者腓腸神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)速度(sensory conduction velocity,SCV)進(jìn)行測(cè)量。應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布和方差齊性檢驗(yàn),比較DPN、非DPN組及正常對(duì)照組間各測(cè)量指標(biāo)間的差異,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:所有受試者360條腓腸神經(jīng)均檢出,正常對(duì)照組受試者腓腸神經(jīng)的神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜及神經(jīng)束可清晰顯示,神經(jīng)外膜與周圍組織分界較清楚。正常組腓腸神經(jīng)縱切時(shí)呈條索狀,內(nèi)部為平行線性回聲結(jié)構(gòu);橫切時(shí)為橢圓形的篩網(wǎng)狀回聲結(jié)構(gòu)。糖尿病患者的腓腸神經(jīng)橫切面聲像圖表現(xiàn)為腓腸神經(jīng)橫切面不同程度腫脹,內(nèi)部回聲減低,神經(jīng)外膜邊界欠清晰或模糊,DPN組表現(xiàn)明顯。根據(jù)超聲測(cè)量腓腸神經(jīng)的橫徑和厚徑所得腓腸神經(jīng)CSA在正常組、無DPN的DM組、DPN組間依次增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均0.05。非DPN組受試者腓腸神經(jīng)的SCV≥41.0m/s(正常值),而超聲征象已有改變,提示糖尿病患者在神經(jīng)功能異常之前已存在神經(jīng)形態(tài)學(xué)的異常。相關(guān)性分析顯示,DNP組CSA與SCV的相關(guān)系數(shù)-0.035,相應(yīng)的顯著性水平P值為0.855,表明DNP組CSA與SCV兩個(gè)變量之間具有負(fù)相關(guān),但相關(guān)性不顯著。結(jié)論:腓腸神經(jīng)的高頻超聲檢查可為DPN的臨床診斷提供影像學(xué)依據(jù);為DPN的診斷和隨訪提供一定的量化標(biāo)準(zhǔn);非DPN組腓腸神經(jīng)超聲征象改變?cè)缬谏窠?jīng)功能異常。因此對(duì)DM患者進(jìn)行腓腸神經(jīng)的高頻超聲檢查,可為早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變提供較為直觀的診斷信息,從而為DPN的臨床治療提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病周圍神經(jīng)病變 高頻超聲檢查 腓腸神經(jīng) 截面積 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R745;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-16
• 討論16-19
• 結(jié)論19-20
• 附圖20-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 縮寫詞中英文對(duì)照39-40
• 致謝40-41

【相似文獻(xiàn)】

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