本文關(guān)鍵詞：廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：最新數(shù)據(jù)顯示,廣州已初步進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。廣州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未能承擔(dān)起護(hù)理失能老年人的工作,廣州醫(yī)保部門為此設(shè)置的床日限額住院結(jié)算方式也不能充分滿足參保老年人的需要,不能較好幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置和自身發(fā)展。為了解決失能老年人的護(hù)理問(wèn)題,廣州市對(duì)“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式進(jìn)行了積極探索,本研究針對(duì)此模式,展開數(shù)據(jù)評(píng)估和問(wèn)卷調(diào)查,以期為失能老年人護(hù)理保障模式的調(diào)整及發(fā)展提供借鑒和依據(jù)。模式是否適合廣州市情,如何評(píng)價(jià)其對(duì)參保人、醫(yī)�；鸷投c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的影響,還需要在哪些方面進(jìn)一步完善,是本文的主要研究?jī)?nèi)容。論文由六章構(gòu)成:第一章,緒論。本章主要闡明了失能老年人護(hù)理保障的研究背景、研究的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義,并進(jìn)行相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述,進(jìn)而說(shuō)明本文的研究方法、邏輯框架和可能的創(chuàng)新之處。第二章,基于廣州市老齡化人口學(xué)實(shí)證數(shù)據(jù),對(duì)廣州市老年人醫(yī)保住院待遇、常用結(jié)算方式、現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題等進(jìn)行深入分析,作為本文研究的基礎(chǔ)性鋪墊。第三章,比較代表性國(guó)家德國(guó)、日本、美國(guó)和我國(guó)山東省青島市的老年護(hù)理保障制度的異同點(diǎn)和優(yōu)缺點(diǎn),結(jié)合中國(guó)國(guó)情,提出應(yīng)實(shí)行以法定護(hù)理保險(xiǎn)為主、商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)為補(bǔ)充的雙層次老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系,本文研究是為未來(lái)建立長(zhǎng)期護(hù)理保障體系做探索準(zhǔn)備。第四章,解釋“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的內(nèi)涵和創(chuàng)新特征,明確概念界定。第五章,分析廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的創(chuàng)建成果。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談了解醫(yī)患各方241人對(duì)廣州市老年醫(yī)療護(hù)理保障的看法,并對(duì)30家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,深入比較分析“普通住院定額結(jié)算”“床日平均費(fèi)用限額結(jié)算”以及“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式對(duì)廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金以及老年人群的影響,從支付方式角度思考如何更好地平衡三方利益。第六章,承接上述各章的分析,對(duì)廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式提出優(yōu)化改善的對(duì)策建議,認(rèn)為在推動(dòng)此模式建立與發(fā)展的過(guò)程中,關(guān)鍵是要進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)算方式,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)控費(fèi)用支出的合理性,促進(jìn)基金高效使用;要注重政府部門之間的協(xié)調(diào),形成合力;完善診療服務(wù)包的設(shè)置,規(guī)范診療路徑;完善信息平臺(tái)的使用,做到信息運(yùn)用普遍化、功能多樣化。最后概括和提煉本文的研究結(jié)論,主要包括研究得出的主要結(jié)論及研究的不足。
【關(guān)鍵詞】：老齡化社會(huì) 老年護(hù)理保障 醫(yī)保模式研究
【學(xué)位授予單位】：華南理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R47;F842.684
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-11
• 第一章 緒論11-28
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 研究意義12-13
• 1.2.1 理論意義12
• 1.2.2 現(xiàn)實(shí)意義12-13
• 1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述13-25
• 1.3.1 國(guó)外關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的研究13-18
• 1.3.1.1 國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定義13-14
• 1.3.1.2 研究老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求14-15
• 1.3.1.3 探討護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展15-16
• 1.3.1.4 分析長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)存在的問(wèn)題16-18
• 1.3.1.5 對(duì)國(guó)外老年護(hù)理醫(yī)療保障研究的總體評(píng)價(jià)18
• 1.3.2 國(guó)內(nèi)關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的研究18-25
• 1.3.2.1 國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定義18-19
• 1.3.2.2 研究老年護(hù)理醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀19-20
• 1.3.2.3 研究老年護(hù)理醫(yī)療保障制度的構(gòu)建20-24
• 1.3.2.4 對(duì)國(guó)內(nèi)老年護(hù)理醫(yī)療保障研究的總體評(píng)價(jià)24-25
• 1.4 概念界定25
• 1.5 研究的主要內(nèi)容25-27
• 1.5.1 研究結(jié)構(gòu)和流程25-26
• 1.5.2 論文框架26-27
• 1.6 研究方法27-28
• 第二章 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的實(shí)施背景28-36
• 2.1 廣州市老齡化社會(huì)的人口學(xué)數(shù)據(jù)及經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療現(xiàn)狀28-31
• 2.1.1 廣州市老齡人口學(xué)數(shù)據(jù)及特征28-30
• 2.1.2 廣州市老齡人口經(jīng)濟(jì)醫(yī)療現(xiàn)狀30-31
• 2.2 廣州市老年人住院醫(yī)保待遇及常用結(jié)算方式31-33
• 2.2.1 老年參保人住院醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 2.2.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的結(jié)算方式32-33
• 2.3 廣州市老年人長(zhǎng)期護(hù)理現(xiàn)狀及問(wèn)題分析33-36
• 2.3.1 定額標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)患需要不匹配33-34
• 2.3.2 政府部門之間推動(dòng)協(xié)同欠佳34
• 2.3.3 市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診不暢34-35
• 2.3.4 社區(qū)醫(yī)院信息管理平臺(tái)滯后35-36
• 第三章 國(guó)內(nèi)外代表性國(guó)家地區(qū)的老年護(hù)理保障模式36-45
• 3.1 國(guó)外代表性國(guó)家的老年護(hù)理保障模式介紹36-40
• 3.1.1 德國(guó)的老年護(hù)理保障模式概況36-37
• 3.1.2 日本的老年護(hù)理保障模式概況37-39
• 3.1.3 美國(guó)的老年護(hù)理保障模式概況39-40
• 3.2 國(guó)外代表性國(guó)家的老年護(hù)理保障模式的經(jīng)驗(yàn)借鑒40-42
• 3.2.1 德國(guó)、日本、美國(guó)老年護(hù)理保障模式的相似點(diǎn)40-41
• 3.2.2 德國(guó)、日本、美國(guó)老年護(hù)理保障模式的不同點(diǎn)41
• 3.2.3 德國(guó)、日本、美國(guó)老年護(hù)理保障模式對(duì)我國(guó)護(hù)理保障的借鑒41-42
• 3.3 青島市長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)概況和經(jīng)驗(yàn)借鑒42-45
• 3.3.1 青島市長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的概況42-43
• 3.3.2 青島市長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)借鑒43-45
• 第四章 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式內(nèi)容及創(chuàng)新特征45-49
• 4.1 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的內(nèi)涵45-46
• 4.1.1 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的就醫(yī)管理45
• 4.1.2 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的準(zhǔn)入指征與出區(qū)標(biāo)準(zhǔn)45-46
• 4.1.2.1 準(zhǔn)入指征45-46
• 4.1.2.2 出區(qū)標(biāo)準(zhǔn)46
• 4.1.3 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的結(jié)算方式46
• 4.2 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的創(chuàng)新特征46-49
• 4.2.1 服務(wù)管理內(nèi)容創(chuàng)新46-47
• 4.2.2 資源整合機(jī)制創(chuàng)新47-48
• 4.2.3 推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展48-49
• 第五章 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的創(chuàng)建效果分析49-73
• 5.1 部分參保老人及醫(yī)保專家意見調(diào)查49-57
• 5.1.1 廣州醫(yī)保老年人的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果49-55
• 5.1.2 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保專家的訪談結(jié)果55-56
• 5.1.3 參保老人需求和醫(yī)保專家建議的分類分析56-57
• 5.2 基于廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保費(fèi)用實(shí)證數(shù)據(jù)對(duì)結(jié)算模式比較和分析57-69
• 5.2.1 三種住院業(yè)務(wù)結(jié)算方式數(shù)據(jù)的描述性分析及比較分析58-64
• 5.2.2 同一參保人入?yún)^(qū)前后的費(fèi)用變化64-67
• 5.2.3 一年內(nèi)住院兩次及兩次以上的老年人基本情況67-69
• 5.3 廣州“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式發(fā)展制約因素分析69-73
• 5.3.1 付費(fèi)方式選擇困難69-70
• 5.3.2 控費(fèi)難監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)高70-71
• 5.3.3 政府部門聯(lián)調(diào)欠佳71
• 5.3.4 設(shè)服務(wù)包目錄限制71-72
• 5.3.5 信息平臺(tái)應(yīng)用不足72-73
• 第六章 廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式的優(yōu)化73-79
• 6.1 調(diào)整老年護(hù)理住院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)73-74
• 6.2 高效監(jiān)控老人長(zhǎng)期住院醫(yī)療費(fèi)用74-75
• 6.3 多個(gè)部門合力完善老年護(hù)理環(huán)境75-77
• 6.4 量身定做老人住院護(hù)理目錄內(nèi)容77
• 6.5 善用信息平臺(tái)保障老年長(zhǎng)期護(hù)理77-79
• 結(jié)論與展望79-80
• 參考文獻(xiàn)80-85
• 附錄85-93
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果93-94
• 致謝94-95
• 附件95

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1 盧蓉;;老年護(hù)理問(wèn)題的現(xiàn)狀與展望[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2006年20期

2 范榮蘭;陶霞;段霓;劉雙玉;趙怡曼;陳芳;;老年護(hù)理:問(wèn)題及對(duì)策[J];鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年06期

3 遲建麗;王臻;常魯華;;老年護(hù)理面臨的問(wèn)題和對(duì)策[J];中外醫(yī)療;2008年11期

4 施永興;王光榮;楊芬紅;閆東方;;上海市老年護(hù)理醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2008年07期

5 任春華;孔桂花;季艷;;我院實(shí)行社區(qū)老年護(hù)理模式的探討[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年13期

6 ;上海國(guó)際老年護(hù)理大會(huì)在滬順利召開[J];上海護(hù)理;2009年06期

7 王宗華;楊燕妮;李向紅;魯芳;任輝;;護(hù)理研究生對(duì)老年人及老年護(hù)理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年03期

8 龍驊;;上海市社區(qū)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析及建議[J];中國(guó)衛(wèi)生資源;2011年03期

9 廖桂香;李國(guó)平;;護(hù)理新生從事老年護(hù)理意向調(diào)查[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2012年18期

10 林婕;;澳大利亞老年護(hù)理教育的現(xiàn)狀與啟示[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年21期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張淑萍;;我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀分析與未來(lái)發(fā)展[A];醫(yī)改新政下護(hù)理改革之路系列研討會(huì)論文匯編[C];2010年

2 李淼;王蕓;;老年護(hù)理過(guò)程中的交流與溝通技巧[A];全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 甄鷹;張美旭;;新時(shí)期關(guān)于老年護(hù)理的一點(diǎn)思考[A];第三屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

4 劉雪琴;李漓;;美國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國(guó)護(hù)理的啟示[A];全國(guó)第七屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 任建平;;護(hù)理程序在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[A];全國(guó)第八屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 黃長(zhǎng)富;;老年護(hù)理若干問(wèn)題的探討[A];首屆生命關(guān)懷論壇論文集[C];2006年

7 萬(wàn)宏偉;于放;Ann Kolanowski;;探索中國(guó)老年護(hù)理之路[A];全國(guó)第十屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 許瑛;;國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望[A];第三屆江浙滬三地老年醫(yī)學(xué)高峰論壇暨2012年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 范榮蘭;;延伸服務(wù)在老年護(hù)理工作中的應(yīng)用[A];全國(guó)第十屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

10 衛(wèi)小媛;;新加坡老年護(hù)理見聞[A];全國(guó)第六屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 任遠(yuǎn) 復(fù)旦大學(xué)人口研究所;老年護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[N];中國(guó)人口報(bào);2009年

2 本報(bào)記者;老年護(hù)理員期待“轉(zhuǎn)正”[N];青島日?qǐng)?bào);2012年

3 記者 陳麗霞;老年護(hù)理醫(yī)院多項(xiàng)政策正陸續(xù)出臺(tái)[N];聯(lián)合時(shí)報(bào);2012年

4 本報(bào)記者 歐慧敏;分層設(shè)計(jì)促老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

5 周茜 胡利;利用閑置床位改建老年護(hù)理床位[N];常州日?qǐng)?bào);2014年

6 記者 謝臻;崇明：緩解老年護(hù)理矛盾還要更給力[N];聯(lián)合時(shí)報(bào);2014年

7 記者　林洪浩　劉海健 盧文潔 文遠(yuǎn)竹 張順美 練情情 廖靖文;建社區(qū)老年護(hù)理銀行互助解決養(yǎng)老問(wèn)題[N];廣州日?qǐng)?bào);2007年

8 姜曉凌;建議成立老年護(hù)理醫(yī)療質(zhì)控中心[N];上�？萍紙�(bào);2008年

9 張明園;建議加強(qiáng)特殊老年護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)[N];人民政協(xié)報(bào);2009年

10 記者 孫剛;力爭(zhēng)5年增6000張老年護(hù)理床位[N];解放日?qǐng)?bào);2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊穎華;上海市老年護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 邱苗苗;蘇州市老年護(hù)理院運(yùn)行模式研究[D];蘇州大學(xué);2015年

2 劉娜;《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的研究與實(shí)踐[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 劉月;構(gòu)建老年護(hù)理本科人才培養(yǎng)核心要素研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 徐怡;上海老年護(hù)理保障體系構(gòu)建研究[D];上海師范大學(xué);2015年

5 李卓芬;廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式研究[D];華南理工大學(xué);2016年

6 馬弋锝;論我國(guó)多層次老年護(hù)理保障機(jī)制建設(shè)[D];華東師范大學(xué);2007年

7 彭佳平;上海市老年護(hù)理供需現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

8 張晴晴;澳大利亞老年護(hù)理保障制度研究[D];武漢科技大學(xué);2011年

9 王洪亮;日本老年護(hù)理法律制度研究[D];首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué);2013年

10 張旖旎;上海市老年護(hù)理醫(yī)院現(xiàn)況與住院患者需求意愿分析[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：廣州市“老年護(hù)理專區(qū)”醫(yī)保模式研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：470325