本文關(guān)鍵詞：超聲檢查糖尿病周圍神經(jīng)和足背動脈及肌電圖的比較研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對比糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者與正常人群周圍神經(jīng)聲像圖,總結(jié)DPN的一般聲像圖特征及特異性超聲表現(xiàn);高頻超聲(HFUS)與肌電圖(EMG)進行相關(guān)性分析,印證HFUS對DPN的診斷價值;同時觀察糖尿病(DM)患者DPN與足背動脈受累是否具有相關(guān)性。方法選擇內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院DPN患者30例[A組,男性22例,女性8例;年齡(56.40±8.77)歲]和同期體檢或診治其他疾病不伴發(fā)DM及DPN患者30例[B組,正常對照組,男性20例,女性10例;年齡(55.33±10.10)歲],以及有DM無DPN患者30例[C組,男性22例,女性8例;年齡(54.90±10.48)歲)]。3組行超聲檢查,A組和B組觀察和記錄雙上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、雙下肢坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓腸神經(jīng)前后徑(D1)、左右徑(D2)、橫截面積(CSA)、神經(jīng)被膜、神經(jīng)束膜、內(nèi)部回聲及彩色多普勒(CDFI)情況;同時A組患者進行EMG檢查,記錄上述神經(jīng)的潛伏期、波幅及神經(jīng)傳導速度;A組和C組進行雙下肢足背動脈的超聲檢查,觀察其管徑、斑塊、內(nèi)中膜情況,記錄其收縮期峰值流速(PSV)、搏動指數(shù)(PI)及阻力指數(shù)(RI)。結(jié)果 B組各神經(jīng)顯示清晰,橫斷面表現(xiàn)為邊界清晰的篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),神經(jīng)被膜及神經(jīng)束膜表現(xiàn)為線狀高回聲,縱斷面表現(xiàn)為由平行線狀高回聲(神經(jīng)束膜)分割成的斷續(xù)管狀低回聲(神經(jīng)束);A組各神經(jīng)腫大增粗、內(nèi)部回聲減低、神經(jīng)被膜及神經(jīng)束膜線狀高回聲模糊不清,D1、D2、CSA均較B組增大,血流信號增多(P0.05)。A組神經(jīng)(正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓腸神經(jīng))CSA與EMG潛伏期呈正相關(guān)(r=0.527、0.910、0.702、0.581、0.793),與電位波幅呈負相關(guān)(r=-0.676、-0.298、-0.666、-0.439、-0.586),與神經(jīng)傳導速度呈負相關(guān)(r=-0.766、-0.853、-0.716、-0.877、-0.774);A組及C組足背動脈均有患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化表現(xiàn),表現(xiàn)為內(nèi)中膜不平整,局段或彌漫性增厚、單發(fā)或多發(fā)斑塊,PSV、PI、RI隨病變程度不同,變化不同,兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 HFUS診斷DPN有特征性聲像圖表現(xiàn),HFUS對DPN有一定的診斷價值;神經(jīng)CSA增大與EMG潛伏期延長、電位波幅減低、神經(jīng)傳導速度減慢具有相關(guān)性,HFUS與EMG檢查結(jié)果相一致,再次肯定了HFUS對DPN的診斷價值;DPN患者與DM不伴發(fā)DPN患者足背動脈受累情況未見明顯差異。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲 糖尿病 周圍神經(jīng)病變 足背動脈 肌電圖
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81360213) 內(nèi)蒙古自然科學基金面上項目(2015MS0818)
【分類號】：R445.1;R587.2
【正文快照】： 糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常見慢性并發(fā)癥之一,隨著人們生活水平的提高,其發(fā)病隨DM發(fā)病率的增加而逐年升高�；颊咴缙诔３霈F(xiàn)肢端感覺異常,伴痛覺過敏和疼痛,一般為雙側(cè)同時受累,下肢較上肢嚴重[1],病情進展緩

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本文編號：465031