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哈爾濱市113例孤獨(dú)癥兒童康復(fù)效果及其影響因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-06-20 05:06

  本文關(guān)鍵詞:哈爾濱市113例孤獨(dú)癥兒童康復(fù)效果及其影響因素分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:孤獨(dú)癥(Autism)是一種廣泛性發(fā)育障礙(pervasive development disorder,PDD),多發(fā)于兒童時(shí)期,也是兒童精神障礙疾病中相對(duì)較為嚴(yán)重的一種。近年來(lái)的報(bào)道顯示,孤獨(dú)癥患病率有明顯升高的趨勢(shì),因此,對(duì)于孤獨(dú)癥的研究也就成為了兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)。在長(zhǎng)期的治療實(shí)踐過(guò)程中,研究人員證實(shí),系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練可以使孤獨(dú)癥患兒的各方面癥狀得到有效改善。而諸多因素則可能會(huì)影響康復(fù)訓(xùn)練治療的效果。本研究收集了113例0~6歲孤獨(dú)癥兒童的病例資料,通過(guò)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果及影響孤獨(dú)癥患兒康復(fù)訓(xùn)練效果因素的分析,探討如何優(yōu)化孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)訓(xùn)練,提高康復(fù)訓(xùn)練效果,以促進(jìn)我市孤獨(dú)癥患兒康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,幫助這些弱勢(shì)群體早日回歸到社會(huì)的正常生活當(dāng)中。方法:對(duì)所選擇的113例哈爾濱殘聯(lián)登記、訓(xùn)練的0~6歲孤獨(dú)癥兒童,采用語(yǔ)言訓(xùn)練、行為訓(xùn)練、感統(tǒng)綜合、音樂(lè)療法以及其他療法進(jìn)行綜合性康復(fù)訓(xùn)練。以康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月和12個(gè)月為觀(guān)察時(shí)間窗,分別統(tǒng)計(jì)每一位患兒通過(guò)訓(xùn)練后《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估量表》中八個(gè)領(lǐng)域:感知覺(jué)、粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言溝通、認(rèn)知能力、社會(huì)交往、生活自理能力以及情緒與行為的測(cè)評(píng)得分。根據(jù)測(cè)評(píng)總得分,采用自身對(duì)照研究的方法,評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練的效果。通過(guò)多元逐步線(xiàn)性回歸分析探討各種因素對(duì)患兒康復(fù)訓(xùn)練效果的影響。結(jié)果:1.本研究共收集在黑龍江省哈爾濱市殘聯(lián)登記并接受系統(tǒng)訓(xùn)練12個(gè)月的0~6歲孤獨(dú)癥兒童共113例,其中男性患兒94例,占83.19%;女性患兒19例,占16.81%。起始訓(xùn)練年齡為16個(gè)月~72個(gè)月之間,其中≤36個(gè)月患兒38例,占33.63%,37~72個(gè)月患兒75例,占66.37%,兩個(gè)年齡段患兒的疾病嚴(yán)重程度和性別構(gòu)成差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。城鎮(zhèn)戶(hù)口42例,占37.17%,農(nóng)村戶(hù)口71例,占62.83%;疾〕潭容p度為28例,占24.78%,中度66例,占58.41%,重度19例,占16.81%。2.113例孤獨(dú)癥患兒經(jīng)過(guò)6個(gè)月和12個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后,其《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估量表》測(cè)評(píng)總得分均高于訓(xùn)練前總得分(P0.001),接受12個(gè)月訓(xùn)練后總得分高于接受6個(gè)月訓(xùn)練后的總得分(P0.001)?祻(fù)訓(xùn)練12個(gè)月相對(duì)于6個(gè)月的總得分增量高于康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月總得分的增量,具有顯著差異(P0.001)。3.經(jīng)過(guò)6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后,患兒在《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估量表》的八個(gè)領(lǐng)域得分均有顯著提高,尤其是情緒與行為、認(rèn)知能力得分提高較顯著,均在70%以上,而生活自理、粗大動(dòng)作領(lǐng)域得分提高相對(duì)較慢,在30%以下,其它各領(lǐng)域得分提高程度均在30%~50%之間。4.經(jīng)過(guò)12個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后,患兒在八個(gè)領(lǐng)域得分均有顯著提高,尤其是認(rèn)知能力和感知覺(jué)領(lǐng)域的得分較訓(xùn)練前均提高200%以上,而生活自理能力和粗大動(dòng)作得分提高程度相對(duì)較低,但是,也都提高了接近100%,其余各領(lǐng)域得分提高程度均在100%~200%之間。5.開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練前,起始訓(xùn)練年齡≤36個(gè)月患兒測(cè)評(píng)總得分低于起始訓(xùn)練年齡為37~72個(gè)月患兒的測(cè)評(píng)總得分(P0.05)。接受康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月后這種差異仍然存在(P0.05),雖然在接受康復(fù)訓(xùn)練12個(gè)月后這種差異仍然存在(P0.05),但是差異已不如之前明顯。6.患兒接受康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月后,其訓(xùn)練效果主要受到起始訓(xùn)練年齡、患病程度、培護(hù)人員以及戶(hù)籍所在地的影響(P0.01);患兒接受康復(fù)訓(xùn)練12個(gè)月后,其訓(xùn)練效果主要受到患病程度、起始訓(xùn)練年齡、父親受教育程度的影響(P0.05)。結(jié)論:根據(jù)本次研究結(jié)果,得出以下結(jié)論。1.該地區(qū)孤獨(dú)癥兒童以中度患者為主,主要來(lái)自農(nóng)村;2.黑龍江省哈爾濱市殘聯(lián)對(duì)孤獨(dú)癥患兒采取的綜合康復(fù)訓(xùn)練方法效果顯著;3.隨著接受康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間的延長(zhǎng),孤獨(dú)癥患兒康復(fù)效果的更加明顯;4.接受康復(fù)訓(xùn)練后的不同時(shí)間段,孤獨(dú)癥患兒在《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》八個(gè)領(lǐng)域的改善程度存在較大差別;5.影響孤獨(dú)癥患兒中短期訓(xùn)練效果的主要因素是:患病程度、起始訓(xùn)練年齡;培護(hù)人員、戶(hù)籍以及父親職業(yè)也有一定的影響。6.起始訓(xùn)練年齡≤36個(gè)月的嬰幼兒在康復(fù)訓(xùn)練的早期應(yīng)給予更多的、有針對(duì)性的單獨(dú)指導(dǎo)。采用一對(duì)一的訓(xùn)練方法效果會(huì)更好。
【關(guān)鍵詞】:孤獨(dú)癥 康復(fù)訓(xùn)練 影響因素 孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R749.94;R49
【目錄】:
  • 中文摘要4-7
  • Abstract7-13
  • 第1章 緒論13-25
  • 1.1 孤獨(dú)癥的癥狀表現(xiàn)14-15
  • 1.2 孤獨(dú)癥的病因15-16
  • 1.2.1 遺傳因素15
  • 1.2.2 免疫生化因素15
  • 1.2.3 圍產(chǎn)期因素15-16
  • 1.3 孤獨(dú)癥的診斷16-18
  • 1.3.1 國(guó)外關(guān)于孤獨(dú)癥兒童診斷評(píng)估研究16-17
  • 1.3.2 國(guó)內(nèi)關(guān)于孤獨(dú)癥兒童診斷評(píng)估研究17-18
  • 1.4 孤獨(dú)癥的研究現(xiàn)狀18-20
  • 1.5 孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練20-23
  • 1.5.1 應(yīng)用行為分析方法20-21
  • 1.5.2 結(jié)構(gòu)化教育21
  • 1.5.3 引導(dǎo)式教育21-22
  • 1.5.4 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練22
  • 1.5.5 康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估方法22-23
  • 1.6 研究思路和技術(shù)路線(xiàn)23-25
  • 1.6.1 研究思路23-24
  • 1.6.2 技術(shù)路線(xiàn)24-25
  • 第2章 材料與方法25-30
  • 2.1 研究對(duì)象25
  • 2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)25
  • 2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)25
  • 2.4 康復(fù)訓(xùn)練方法25-26
  • 2.4.1 康復(fù)訓(xùn)練課程設(shè)置25-26
  • 2.4.2 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容與方法26
  • 2.5 研究方法26-27
  • 2.6 研究?jī)?nèi)容27
  • 2.6.1 孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)現(xiàn)狀及效果27
  • 2.6.2 影響康復(fù)訓(xùn)練效果的因素27
  • 2.7 賦值27-28
  • 2.8 質(zhì)量控制28-29
  • 2.9 統(tǒng)計(jì)分析29-30
  • 第3章 結(jié)果30-42
  • 3.1 研究對(duì)象的基本情況30-31
  • 3.2 研究對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練效果31-40
  • 3.2.1 康復(fù)訓(xùn)練總體效果31-32
  • 3.2.2 不同起始訓(xùn)練年齡患兒康復(fù)訓(xùn)練效果32-33
  • 3.2.3 孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估量表八個(gè)領(lǐng)域康復(fù)訓(xùn)練效果33-38
  • 3.2.4 康復(fù)訓(xùn)練后八個(gè)領(lǐng)域的改善情況38-40
  • 3.3 影響孤獨(dú)癥患兒康復(fù)效果的因素40-42
  • 3.3.1 訓(xùn)練6個(gè)月時(shí)的影響因素40
  • 3.3.2 訓(xùn)練12個(gè)月時(shí)的影響因素40-42
  • 第4章 討論42-48
  • 4.1 研究對(duì)象的一般特征42
  • 4.2 孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果42-44
  • 4.3 康復(fù)效果影響因素的多元逐步線(xiàn)性回歸分析44-47
  • 4.4 研究中的不足及建議47-48
  • 第5章 結(jié)論48-49
  • 參考文獻(xiàn)49-53
  • 附錄53-56
  • 作者簡(jiǎn)介56-57
  • 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 于獻(xiàn)英;朱宏偉;張桂欣;;日常生活環(huán)境變換對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2014年08期

2 苑金美;神艷;;兒童孤獨(dú)癥與妊娠圍產(chǎn)期不良因素及中醫(yī)治療的相關(guān)分析[J];中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng);2012年18期

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4 劉莉莉,王玉瑋,王貴菊;兒童孤獨(dú)癥143例臨床分析[J];中國(guó)兒童保健雜志;2005年05期

5 袁茵;孤獨(dú)癥兒童適應(yīng)行為特點(diǎn)分析[J];遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào);1998年04期


  本文關(guān)鍵詞:哈爾濱市113例孤獨(dú)癥兒童康復(fù)效果及其影響因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):464602

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