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FMEA提升臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行力的應(yīng)用研究

發(fā)布時(shí)間:2017-06-18 16:24

  本文關(guān)鍵詞:FMEA提升臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行力的應(yīng)用研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:探討失效模式和效應(yīng)分析理論(FMEA)提升臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行力的效果,為醫(yī)院提高護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率,降低職業(yè)暴露發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提供理論依據(jù)與實(shí)踐指導(dǎo),為科學(xué)研究提供參考資料。方法:現(xiàn)狀調(diào)查階段:通過問卷調(diào)查與49個(gè)工作日的臨床觀察,了解太原市某三級甲等綜合醫(yī)院急診、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)、手術(shù)室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦科、腫瘤科125名臨床護(hù)士的一般資料和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行現(xiàn)狀。FMEA應(yīng)用階段:確定主題為FMEA提升臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行力的應(yīng)用研究;選擇10名具有臨床護(hù)理或醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的專家組成專家團(tuán)隊(duì),并在討論基礎(chǔ)上,識(shí)別并列出執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所有環(huán)節(jié)或情境下的失效模式,對失效模式的嚴(yán)重度(S)、發(fā)生頻度(O)、監(jiān)測難度(D)進(jìn)行評分,計(jì)算出風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先指數(shù)(RPN),得分越高表明風(fēng)險(xiǎn)越高;剖析高風(fēng)險(xiǎn)失效模式發(fā)生的原因及產(chǎn)生的危害,制定切實(shí)可行、有針對性的措施,經(jīng)過臨床實(shí)施后,評價(jià)實(shí)施效果。結(jié)果:(1)實(shí)施FMEA后,急診、ICU、手術(shù)室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦科、腫瘤科護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率提高,分別由50.07%、55.80%、55.13%、46.90%、53.80%、54.66%、48.64%提高到95.81%、95.50%、94.85%、90.35%、91.07%、91.01%、86.52%;(2)護(hù)士主動(dòng)使用防護(hù)用品的行為增強(qiáng),其中使用率提高最明顯的是隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏,從低于30%分別提高到61.31%、86.48%、72.65%、86.48%;(3)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各失效模式的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先指數(shù)(RPN)值降低,即未執(zhí)行手衛(wèi)生,未使用手套、口罩、筒帽、隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、鞋套及未正確處理醫(yī)療廢物、未防范銳器傷、未正確處置非一次性物品及發(fā)生職業(yè)暴露后未上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先指數(shù)值分別由101.32分降到30.26分,119.65分降到31.90分,99.95分降到25.95分,59.75分降到16.75分,80.10分降到13.85分,53.65分降到15.90分,53.65分降到15.90分,109.85分降到22.25分,58.40分降到21.90分,49.75分降到12.25分,118.80分降到18.55分,74.35分降到19.35分,128.10分降到31.60分,實(shí)施前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用FMEA能夠有效促使臨床護(hù)士使用防護(hù)用品,提高臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率,降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),保證護(hù)士職業(yè)生涯安全。
【關(guān)鍵詞】:失效模式和效應(yīng)分析 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 職業(yè)暴露 職業(yè)防護(hù) 防護(hù)用品 依從性
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R47
【目錄】:
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-10
  • 常用縮寫詞中英文對照表10-11
  • 1 引言11-18
  • 1.1 問題的提出與研究意義11-12
  • 1.2 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述12-15
  • 1.3 研究方法15
  • 1.4 數(shù)據(jù)來源與處理15-16
  • 1.5 論文框架16
  • 1.6 論文的創(chuàng)新點(diǎn)16-18
  • 2 臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防現(xiàn)狀調(diào)查18-30
  • 2.1 研究目的18
  • 2.2 研究對象18
  • 2.3 研究方法18-19
  • 2.4 研究結(jié)果19-28
  • 2.5 討論28-30
  • 3 失效模式與效應(yīng)分析( FMEA)理論的應(yīng)用30-55
  • 3.1 確定研究主題30
  • 3.2 組建專家團(tuán)隊(duì)30-32
  • 3.3 識(shí)別失效模式并分析失效發(fā)生的原因32-37
  • 3.4 評分并計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先指數(shù)37-43
  • 3.5 制定預(yù)防與改進(jìn)措施43-46
  • 3.6 質(zhì)量控制46
  • 3.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法46-47
  • 3.8 評價(jià)FMEA應(yīng)用效果47-55
  • 4 討論與結(jié)論55-58
  • 4.1 討論55-56
  • 4.2 建議56-57
  • 4.3 研究不足與展望57-58
  • 參考文獻(xiàn)58-62
  • 附錄62-69
  • 致謝69-70
  • 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果70-71
  • 個(gè)人簡歷71

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本文編號:460042


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