本文關(guān)鍵詞：肺局限性磨玻璃影與支氣管關(guān)系的多層螺旋CT表現(xiàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的利用多層螺旋CT(MSCT)探討肺局限性磨玻璃影(fGGO)與支氣管的關(guān)系及與病理類型的相關(guān)性。方法選擇行256層iCT檢查所檢出的最大直徑≤3.0 cm的fGGO患者86例,共89個(gè)fGGO作為觀察對(duì)象,分為良性組29個(gè),浸潤(rùn)前病變組11個(gè),浸潤(rùn)性腺癌組49個(gè),在橫斷位、薄層重組、曲面重建、最小密度投影(MinIP)圖像上觀察fGGO中磨玻璃部分的比例及其與支氣管的關(guān)系。根據(jù)薄層CT圖像上病灶內(nèi)磨玻璃成分所占比例,將肺內(nèi)磨玻璃密度影(fGGO)分為3類,A類為純fGGO;B類為磨玻璃部分占51%~99%的混合fGGO;C類為磨玻璃部分≤50%的混合fGGO。將fGGO與支氣管的關(guān)系分為5型:Ⅰ型:fGGO中的支氣管被截?cái)?Ⅱ型:fGGO實(shí)性成分內(nèi)的支氣管走行扭曲、擴(kuò)張;Ⅲ型:fGGO磨玻璃區(qū)內(nèi)的支氣管扭曲、擴(kuò)張;Ⅳ型:支氣管在磨玻璃區(qū)走行正常;Ⅴ型:支氣管在病灶旁邊繞行,未進(jìn)入病灶內(nèi)部。結(jié)果(1)3組GGO與支氣管存在關(guān)系的比率分別為65.5%、36.4%及95.9%,3組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=26.758,P0.001);(2)GGO與支氣管類型顯示為Ⅰ型時(shí),良性組、浸潤(rùn)前病變組及浸潤(rùn)性腺癌組分別為0、0、16個(gè);Ⅱ型在3組中分別為2、0、15個(gè);Ⅲ型在3組中分別為2、0、6;Ⅳ型在3組中分別為9、2、5個(gè);Ⅴ型在3組中分別為6、2、5個(gè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。良性病變組以Ⅳ、Ⅴ型多見,浸潤(rùn)前病變組多與支氣管無關(guān)系,浸潤(rùn)型腺癌則以Ⅰ、Ⅱ型多見;(3)按CT圖像上病灶內(nèi)磨玻璃成分比例,A類13個(gè),B類32個(gè),C類44個(gè),病灶內(nèi)磨玻璃成分含量與支氣管分型間存在相關(guān)性(r=0.442,P0.000)。不同的病理類型的fGGO及GGO含量不同的病變與支氣管存在不同的關(guān)系,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論多層螺旋CT掃描和多種重組方法,能清晰顯示fGGO與支氣管的關(guān)系及其形態(tài)特征,推斷其組織學(xué)類型,對(duì)臨床治療具有重要意義。
【作者單位】： 東莞市人民醫(yī)院放射科;東莞市人民醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 肺局限性磨玻璃影 支氣管 肺腺癌 多層螺旋CT
【基金】：東莞市科技計(jì)劃醫(yī)療衛(wèi)生類科研一般項(xiàng)目(20131051010121)
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 肺癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響人們的身體健康。近年來由于CT在臨床的廣泛應(yīng)用及其設(shè)備分辨力的不斷提高和早期肺癌低劑量CT普查的開展,越來越多的肺內(nèi)局限性磨玻璃影(f GGO)被發(fā)現(xiàn),肺內(nèi)磨玻璃密度影(GGO)是指在高分辨率CT肺窗上肺內(nèi)的密度增高影、其內(nèi)仍能見到肺

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