留置不同人工氣道長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者原因、并發(fā)癥及預(yù)后的探討
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【摘要】:目的探討留置不同人工氣道長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者的病因和并發(fā)癥的差異性。方法分析南充市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科A區(qū)2014年2月~2016年2月長(zhǎng)期機(jī)械通氣的300例呼吸衰竭患者臨床資料,依據(jù)留置人工氣道不同進(jìn)行分組,經(jīng)鼻氣管插管組150例和氣管切開(kāi)組150例。觀(guān)察兩組呼吸衰竭患者一般資料、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥、長(zhǎng)期機(jī)械通氣的原因、拔管率、死亡率及生存時(shí)間的情況。結(jié)果兩組呼吸衰竭患者性別、年齡、呼吸衰竭類(lèi)型、急性生理與慢性健康(APACHEⅡ)評(píng)分、高血壓、冠心病、糖尿病、吸入性肺炎、前列腺增生、腫瘤發(fā)生率、COPD、重癥肺炎、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病、腦血管意外、心血管疾病、多器官功能衰竭發(fā)生率、氣管軟化、氣管食管瘺、氣管狹窄、氣管內(nèi)出血、套管堵塞發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)鼻氣管插管組呼吸衰竭患者COPD發(fā)生率高于氣管切開(kāi)組(P0.05),腦梗死發(fā)生率低于氣管切開(kāi)組(P0.05),經(jīng)鼻氣管插管組呼吸衰竭患者衰竭患者吸入性肺炎(VAP)、感染性鼻竇炎發(fā)生率高于氣管切開(kāi)組(P0.05),經(jīng)鼻氣管插管組呼吸衰竭患者拔管率、死亡率及生存時(shí)間均低于氣管切開(kāi)組(P0.05)。結(jié)論肺部疾病是長(zhǎng)期機(jī)械通氣主要原因,VAP、感染性鼻竇炎是主要并發(fā)癥,選擇好人工氣道方式,可以減少并發(fā)癥發(fā)生,延長(zhǎng)生存時(shí)間,降低死亡率。
【作者單位】: 四川省南充市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科A區(qū);成都市第十一人民醫(yī)院火車(chē)北站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所;四川省南充市中心醫(yī)院慢病防治科;
【關(guān)鍵詞】: 人工氣道 機(jī)械通氣 病因 并發(fā)癥 差異性
【基金】:四川省南充市級(jí)應(yīng)用技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)項(xiàng)目(15A0015)
【分類(lèi)號(hào)】:R472.2
【正文快照】: 四川成都610081;3.四川省南充市中心醫(yī)院慢病防治科,四川南充637000近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化社會(huì)的發(fā)展,不同原因造成呼吸衰竭成為呼吸內(nèi)科多發(fā)性疾病,發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì),患者數(shù)量明顯增多[1-2]。臨床上高齡慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于感染有法出現(xiàn)呼吸衰竭,通過(guò)積極性
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