急性胰腺炎不同時期并發(fā)急性無結(jié)石性膽囊炎超聲特點分析
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【摘要】:目的急性胰腺炎在不同病程時期機體免疫-炎癥-營養(yǎng)狀況不同,并發(fā)急性無結(jié)石性膽囊炎(AAC)所表現(xiàn)的臨床及超聲影像特點也不盡相同,目前相關(guān)研究很少。文中旨在分析總結(jié)急性胰腺炎不同病程時期并發(fā)AAC超聲檢查特點。方法回顧性分析南京軍區(qū)南京總醫(yī)院2013年1月至2015年12月確診急性胰腺炎并發(fā)AAC 41例患者的臨床資料,以并發(fā)AAC時間是否在急性胰腺炎發(fā)病2周內(nèi)作為時間節(jié)點分為早期組(發(fā)病時間≤2周,n=18)與中后期組(發(fā)病時間2周,n=23),記錄并分析2組患者超聲下:膽囊大小、膽囊壁厚度、膽囊窩積液、膽泥淤積以及超聲Murphy氏征情況;檢測AAC相關(guān)的臨床及實驗室指標(biāo):體溫、Murphy氏征、白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等。總結(jié)急性胰腺炎不同病程時期并發(fā)AAC的超聲檢查特點。結(jié)果全部患者均有不同程度發(fā)熱,體溫均超過38.5℃;早期組、中后期組患者伴有寒顫者分別占38.89%和47.83%,WBC升高者分別占94.44%、82.61%,C反應(yīng)蛋白升高者分別占100%、91.30%。早期組的膽囊窩積液發(fā)生率較中后期組升高(94.44%vs 60.86%,P0.05),膽囊壁增厚發(fā)生率降低(11.11%vs 78.26%,P0.01)。結(jié)論 AP患者在不同時期并發(fā)AAC具有不同的超聲特點,病程早期更容易出現(xiàn)膽囊窩積液,中后期更容易出現(xiàn)膽囊壁增厚。
【作者單位】: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)全軍普通外科研究所;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)超聲診斷科;
【關(guān)鍵詞】: 急性胰腺炎 急性無結(jié)石性膽囊炎 超聲
【基金】:江蘇省社會發(fā)展項目(BE2015685)
【分類號】:R445.1;R576;R575.61
【正文快照】: 0引言急性無結(jié)石性膽囊炎(acute acalculouscholecys-titis,AAC)約占急性膽囊炎發(fā)病率的5%~10%,多見于重大外傷、膿毒癥、休克等危重患者中[1-2]。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并發(fā)AAC多較為隱匿。診斷延誤可能導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽囊壞疽穿孔、感染性休克、多
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3 任sバ,
本文編號:442572
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