本文關(guān)鍵詞：中介素水平在膿毒癥患者中的變化及其意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討中介素(IMD)在膿毒癥發(fā)生發(fā)展中的作用及與病情預(yù)后的關(guān)系。方法采用前瞻性研究方法,選擇2015年8月1日-2015年11月30日寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院ICU住院治療的71例感染患者臨床資料。根據(jù)入院時(shí)膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)將納入的患者分為SIRS(16例);膿毒癥組(20例);嚴(yán)重膿毒癥組(17例)和膿毒性休克組(18例)。選擇同期17例健康體檢者作為對(duì)照組。所有研究對(duì)象于入院24 h內(nèi)取靜脈血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血清IMD水平,并進(jìn)行急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分、序貫器官衰竭估計(jì)(SOFA)評(píng)分、檢測(cè)降鈣素原(PCT)值、乳酸(Lac)水平及記錄患者28天的預(yù)后,采用Spearman相關(guān)分析法分析IMD與PCT、Lac、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分的相關(guān)性;采用受試者工作特征曲線(ROC)分析IMD對(duì)評(píng)估膿毒癥嚴(yán)重程度的價(jià)值。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),評(píng)估存活組與死亡組中血清IMD水平的差異。結(jié)果隨著膿毒癥病情加重,血清IMD水平逐漸降低,健康組、SIRS、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(IMDpg/ml):1564.0±352.84;1328.02±392.61;931.28±338.94;288.19±195.83;122.82±111.65;PCT值、Lac水平、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分逐漸升高,SIRS、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PCT(ng/L):1.66±0.77;5.45±3.36;7.00+3.42;7.78±2.47;Lac(mmol/L):1.31±0.61;3.11±1.26;4.94±2.52;6.73±2.69;APACHEⅡ評(píng)分(分):7.44±2.03;12.5±3.94;16.35±4.39;19.50±4.34;SOFA評(píng)分(分):7.31±2.02;12.95±2.33;16.53±4.81;19.39±4.25;均P0.001。Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示:4組患者血清IMD與PCT、Lac水平、APACHEⅡ評(píng)分及SOFA評(píng)分均呈顯著負(fù)相關(guān)(r1=-0.816,r2=-0.712,r3=-0.859,r4=-0.837,均P0.001)。ROC曲線分析顯示:IMD評(píng)估膿毒癥嚴(yán)重程度時(shí)的ROC曲線下面積(AUC)為0.852(P0.001),截?cái)嘀禐?126.23pg/ml時(shí),敏感度為95.0%、特異度為80.6%。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示:存活組與死亡組中血清IMD水平的t值為2.211,P為0.03,P0.05。結(jié)論IMD參與了膿毒癥的發(fā)生發(fā)展,在疾病中起保護(hù)作用,并與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：中介素 降鈣素原 急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ評(píng)分 膿毒癥
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文縮略詞表8-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述 中介素對(duì)器官保護(hù)作用的研究進(jìn)展31-40
• 綜述參考文獻(xiàn)37-40

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  本文關(guān)鍵詞：中介素水平在膿毒癥患者中的變化及其意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：438630