發(fā)布時(shí)間：2017-06-08 19:00

  本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)對生活質(zhì)量的影響及模型構(gòu)建，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究旨在調(diào)查慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持及生活質(zhì)量的現(xiàn)狀,分析一般資料對癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持和生活質(zhì)量的影響,探討癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持與生活質(zhì)量之間的關(guān)系,構(gòu)建4者之間的結(jié)構(gòu)方程模型,明確癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持與生活質(zhì)量之間的作用路徑,為制定針對性干預(yù)措施,改善慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān),優(yōu)化生活質(zhì)量提供理論依據(jù)和數(shù)據(jù)參考。方法采用便利抽樣的方法,選取2015年1月至2015年8月在安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院的慢性心力衰竭患者300例,使用自編一般資料調(diào)查表、Memorial心衰癥狀評估量表、慢性疾病自我效能感量表、社會支持評定量表及Minnesota心力衰竭生活質(zhì)量問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS18.0及Amos21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩組或多組間均數(shù)采用t檢驗(yàn)或單因素方差分析、多因素分析;采用Pearson積差相關(guān)分析變量間的相關(guān)性;采用結(jié)構(gòu)方程模型分析模型中各變量之間的作用路徑。結(jié)果(1)本研究共發(fā)放300份調(diào)查問卷,回收問卷290份,有效問卷274份,有效回收率為91.3%。(2)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量總分為(42.59±10.62);不同人均收入、是否首診心衰、心衰類型、心功能分級、合并疾病個(gè)數(shù)組患者生活質(zhì)量總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)總分為(0.97±0.42);不同居住形式、性別、是否首診心衰、心衰類型、心功能分級、合并疾病個(gè)數(shù)組患者癥狀負(fù)擔(dān)總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。慢性心力衰竭患者自我效能總分為(6.77±1.35);不同居住地、人均收入、是否首診心衰、心衰類型、合并疾病個(gè)數(shù)組患者自我效能總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。慢性心力衰竭患者社會支持總分為(34.46±5.58);不同年齡、婚姻狀況、文化程度、居住形式、人均收入、心衰類型組患者社會支持總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)Pearson相關(guān)性分析顯示:癥狀負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(r=0.717,P0.01),自我效能與社會支持呈正相關(guān)(r=0.252,P0.01),自我效能、社會支持與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為(-0.343~-0.678,P0.01),自我效能、社會支持與癥狀負(fù)擔(dān)呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為(-0.269~-0.683,P0.01)。(4)多因素分析顯示:慢性心衰患者癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持共解釋生活質(zhì)量變異量的59.8%。(5)結(jié)構(gòu)方程模型分析顯示,各項(xiàng)擬合指標(biāo)分別為:χ2/df=2.730,GFI=0.942,AGFI=0.898,RMSEA=0.080,NFI=0.934,IFI=0.957,CFI=0.957。慢性心衰患者癥狀負(fù)擔(dān)對生活質(zhì)量有直接正向效應(yīng)(β=0.789,P0.001);社會支持對癥狀負(fù)擔(dān)有直接負(fù)向效應(yīng)(β=-0.357,P0.001),對生活質(zhì)量有直接負(fù)向效應(yīng)(β=-0.161,P0.05),癥狀負(fù)擔(dān)在社會支持與生活質(zhì)量之間的中介效應(yīng)為-0.282;自我效能對生活質(zhì)量的作用效應(yīng)不顯著(β=-0.043,P0.05)。結(jié)論(1)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量、癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持均處于中等水平。(2)慢性心力衰竭患者人口社會學(xué)資料及疾病相關(guān)特征對癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持及生活質(zhì)量均有一定影響。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者不同特征選取合理的癥狀管理策略,優(yōu)化生活質(zhì)量。(3)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量與癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持之間密切相關(guān)。慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持能有效預(yù)測其生活質(zhì)量。臨床醫(yī)務(wù)人員在制定干預(yù)措施時(shí),應(yīng)將癥狀負(fù)擔(dān)較重、自我效能水平較低或社會支持水平較低的患者作為重點(diǎn)干預(yù)對象。(4)慢性心力衰竭患者社會支持可直接或間接影響生活質(zhì)量;癥狀負(fù)擔(dān)在社會支持與生活質(zhì)量之間起部分中介作用;自我效能在癥狀負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量之間不起中介作用。臨床醫(yī)務(wù)人員可通過提高慢性心力衰竭患者社會支持水平,降低癥狀負(fù)擔(dān),從而改善生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 癥狀負(fù)擔(dān) 生活質(zhì)量 自我效能 社會支持 結(jié)構(gòu)方程模型
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 前言11-26
• 1.1 研究背景11-14
• 1.2 文獻(xiàn)回顧14-20
• 1.3 理論基礎(chǔ)20-25
• 1.4 研究內(nèi)容25
• 1.5 研究特色及意義25-26
• 2 資料與方法26-31
• 2.1 研究類型26
• 2.2 研究對象與方法26
• 2.3 研究工具26-29
• 2.4 技術(shù)路線29-30
• 2.5 質(zhì)量控制與倫理30-31
• 3 結(jié)果31-54
• 3.1 慢性心力衰竭患者的一般情況31-34
• 3.2 慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量狀況34-36
• 3.3 慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)狀況36-44
• 3.4 慢性心力衰竭患者自我效能狀況44-46
• 3.5 慢性心力衰竭患者社會支持狀況46-48
• 3.6 癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持與生活質(zhì)量的相關(guān)分析48-50
• 3.7 癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持對生活質(zhì)量的回歸分析50
• 3.8 癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持與生活質(zhì)量的模型構(gòu)建50-54
• 4 討論54-64
• 4.1 慢性心力衰竭患者人口社會學(xué)資料及疾病特征54
• 4.2 慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量特征54-55
• 4.3 慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)特征55-56
• 4.4 慢性心力衰竭患者自我效能特征56-58
• 4.5 慢性心力衰竭患者社會支持特征58-59
• 4.6 癥狀負(fù)擔(dān)、自我效能、社會支持與生活質(zhì)量的關(guān)系59-64
• 5 結(jié)論64-65
• 5.1 結(jié)論64
• 5.2 不足及展望64-65
• 參考文獻(xiàn)65-78
• 致謝78-79
• 附錄79-98
• 附錄A 主要英文縮略詞對照表79-80
• 附錄B 調(diào)查問卷80-87
• 附錄C 攻讀碩士學(xué)位期間學(xué)術(shù)成果87-88
• 附錄D 綜述88-98
• 參考文獻(xiàn)95-98

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者癥狀負(fù)擔(dān)對生活質(zhì)量的影響及模型構(gòu)建，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：433403