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純磨玻璃密度肺腺癌內部結構影像異常與病理亞型的相關性

發(fā)布時間:2017-06-08 09:10

  本文關鍵詞:純磨玻璃密度肺腺癌內部結構影像異常與病理亞型的相關性,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:第一部分 純磨玻璃密度肺腺癌內血管異常CT表現(xiàn)與病理亞型的相關性目的: 探討CT上純磨玻璃密度結節(jié)(pGGN)肺腺癌內血管異常改變與病理亞型的相關性。方法: 收集190例(201個病灶)經病理證實的pGGN肺腺癌患者的CT影像與病理資料,根據(jù)血管在pGGN內的表現(xiàn)(包括血管聚集或/和增粗、扭曲)分成兩組:無血管改變組和有血管改變組;肺腺癌的病理分型為三組:浸潤前病變組(AAH+AIS)、微浸潤腺癌組和浸潤腺癌組。采用卡方檢驗分析血管異常改變與病理亞型的關系,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。血管異常改變與病灶大小及密度之間的關系分別采用秩和檢驗和t檢驗。結果: 201個pGGN肺腺癌中,浸潤前病變組35個,微浸潤腺癌組53個,浸潤腺癌組113個。其中無血管改變和有血管改變分別為31和4、27和26、33和80個。在浸潤前組、微浸潤腺癌組與浸潤腺癌組血管改變的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000),但在有血管改變組中三組間血管聚集和血管增粗、迂曲之間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.115);血管改變與pGGN的直徑差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000),與pGGN密度無統(tǒng)計學意義(t=-1.033,P=0.303)。結論:pGGN肺腺癌中出現(xiàn)血管異常改變與病變浸潤性有相關性,且與pGGN的大小相關,而與病變的密度無關。第二部分純磨玻璃密度肺腺癌內異?諝庵夤苷髋c病理亞型的相關性目的:探討pGGN肺腺癌內部異?諝庵夤苷髟陬A測CT上表現(xiàn)為純磨玻璃密度肺腺癌的病理分型方面的價值。方法:回顧性分析我院2014年4月到2016年2月的所有影像資料,其中表現(xiàn)為純磨玻璃密度的肺腺癌病人共157例(165個病變)。所有病例均經外科手術切除。記錄病變位置、大小、CT值、異?諝庵夤苷。將病變按有無異?諝庵夤苷鞣纸M;按病理分型分為浸潤前組(AAH+AIS).微浸潤組(MIA)、浸潤腺癌組(ILA)。采用卡方檢驗分析異?諝庵夤苷髋c病理分型的相關性。采用檢驗或秩和檢驗分析支氣管改變與病變大小、密度的相關性。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:共有85例出現(xiàn)空氣支氣管征,其中浸潤前組(AAH+AIS)12/30例,微浸潤腺癌組17/39例,浸潤腺癌組56/96例(P=0.113)。出現(xiàn)異?諝庵夤苷鞴61例,占空氣支氣管征的比例為71.7%,其中浸潤前組(AAH+AIS)1/30例,微浸潤組13/39例,浸潤腺癌組47/96例(P=0.000)。異?諝庵夤苷髋cpGGN的直徑差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000);異?諝庵夤苷髋cpGGN的密度差異無統(tǒng)計學意義(P=0.966)。結論:pGGN肺腺癌內異?諝庵夤苷骺梢灶A測病變的浸潤性,且pGGN肺腺癌內異?諝庵夤苷髋c病變大小呈正相關,與病變密度無關。
【關鍵詞】:肺腫瘤 腺癌 病理 計算機斷層成像 純磨玻璃密度結節(jié) 肺腺癌 病理 計算機斷層成像
【學位授予單位】:中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R734.2;R730.44
【目錄】:
  • 英文縮略詞表5-6
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-10
  • 前言10-11
  • 第一部分 純磨玻璃密度肺腺癌內血管異常CT表現(xiàn)與病理亞型的相關性11-22
  • 1. 前言11
  • 2. 資料與方法11-13
  • 3. 結果13-16
  • 4. 討論16-18
  • 附圖18-22
  • 第二部分 純磨玻璃密度肺腺癌內異?諝庵夤苷髋c病理亞型的相關性22-33
  • 1. 前言22
  • 2. 資料與方法22-23
  • 3. 結果23-27
  • 4. 討論27-30
  • 附圖30-33
  • 參考文獻33-37
  • 結論37-38
  • 文獻綜述38-49
  • 參考文獻43-49
  • 攻讀學位期間發(fā)表文章情況及會議交流情況49-50
  • 致謝50

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本文編號:432037

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