急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常危險(xiǎn)因素的Meta分析
本文關(guān)鍵詞:急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常危險(xiǎn)因素的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的評(píng)價(jià)急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常的危險(xiǎn)因素,為預(yù)防決策提供依據(jù)。方法檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane library、PubMed、EMBASE急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常的危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照的研究文獻(xiàn),兩名研究者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取文獻(xiàn),采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析,計(jì)算各危險(xiǎn)因素的合并比值比(OR)及95%置信區(qū)間(95%CI)。結(jié)果共納入14篇病例對(duì)照研究,累計(jì)研究組785例、對(duì)照組5 439例。急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常的合并OR值(95%CI)分別為:KillipⅡ級(jí)3.96(1.89,8.28)、白細(xì)胞數(shù)3.36(2.24,4.48)、高血糖2.72(2.17,3.27)、低血鉀-0.27(-0.47,-0.08)、TNI峰值2.99(0.92,5.07)、LVEF-0.06(-0.11,-0.01)、肌酐10.99(6.94,15.03)、CK-MB峰值157.10(-43.43,357.63)、中性粒細(xì)胞數(shù)2.55(1.65,3.45)、CRP 4.56(-7.85,16.98)、SDNN-8.43(-14.97,-1.90)。結(jié)論急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常的危險(xiǎn)因素主要是KillipⅡ級(jí)、白細(xì)胞數(shù)、高血糖、低血鉀、TNI峰值、LVEF、肌酐、中性粒細(xì)胞數(shù)、SDNN,而CK-MB峰值和CRP在本研究中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)合危險(xiǎn)因素及時(shí)識(shí)別,以提供具有針對(duì)性、全面性的護(hù)理,是預(yù)防急性心肌梗死誘發(fā)早期惡性室性心律失常的有效措施。
【作者單位】: 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 急性心肌梗死 惡性室性心律失常 危險(xiǎn)因素 Meta分析
【基金】:上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項(xiàng)目(編號(hào):PWRq2015-19)
【分類號(hào)】:R473.5
【正文快照】: 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者容易發(fā)生危及生命的惡性室性心律失常(Malignant ventricular arrhythmia,MVA),包括原發(fā)性、非原發(fā)性心室顫動(dòng)和持續(xù)性室性心動(dòng)過速。由于溶栓及介入等再灌注治療的推廣應(yīng)用,AMI患者的住院病死率明顯降低,但心肌梗死后MVA的
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