本文關(guān)鍵詞：白細(xì)胞群落參數(shù)在監(jiān)測(cè)抗結(jié)核藥物致粒細(xì)胞下降中的臨床價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析白細(xì)胞群落參數(shù)(VCS)在抗結(jié)核藥物治療過程中的變化,并探討其在監(jiān)測(cè)抗結(jié)核藥物致粒細(xì)胞下降中的臨床價(jià)值。方法應(yīng)用美國Beckman-Coulter LH-750全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)633例初治肺結(jié)核患者用藥前、強(qiáng)化期以及500例健康體檢者(健康對(duì)照組)的外周血常規(guī),記錄中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(ANC)、中性粒細(xì)胞百分率(NE%)、中性粒細(xì)胞平均體積(MNV)、中性粒細(xì)胞平均電導(dǎo)率(MNC)、中性粒細(xì)胞平均光散射值(MNS)及其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)差(SD值),計(jì)算用藥前、后VCS參數(shù)的變化幅度(△VCS)。根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果將患者分為病例對(duì)照組(489例,血常規(guī)指標(biāo)均正常)和粒細(xì)胞下降組(65例,ANC2.0×10~9/L),以上指標(biāo)進(jìn)行組間比較。結(jié)果病例對(duì)照組患者強(qiáng)化期MNV和MNV-SD較用藥前顯著升高(t=-2.207、P=0.030,t=-2.030、P=0.043),而MNS顯著下降(t=-2.104、P=0.045)。粒細(xì)胞下降前1周MNV、MNV-SD、MNS與患者用藥前相比,發(fā)生更為顯著的變化(t=-27.953、9.627、7.724,P均0.001),而ANC、NE%均無顯著性變化(t=2.032、P=0.051,t=1.977、P=0.052)。ANC下降至2.0×10~9/L以下時(shí),△MNV與△ANC水平呈負(fù)相關(guān)(r=0.868,P0.001),△MNS則與之呈正相關(guān)(r=0.847、P=0.000)。發(fā)生粒細(xì)胞下降前1周患者M(jìn)NV、MNV-SD、MNS的ROC曲線下面積分別為0.867、0.778和0.804,均高于ANC(AUC=0.633)和NE%(AUC=0.589),且當(dāng)MNV的Cut-off值取≥150.05時(shí),其靈敏度以及特異性分別達(dá)82.3%和72.5%,診斷性能均優(yōu)于其他指標(biāo)。ANC+NE%+MNV+MNV-SD+MNS聯(lián)合診斷時(shí),其靈敏性和特異度分別高達(dá)88.5%和84.2%。結(jié)論抗結(jié)核藥物引起參數(shù)MNV、MNV-SD變大,MNS下降,當(dāng)藥物致粒細(xì)胞下降時(shí),MNV、MNV-SD、MNS變化更為顯著,且發(fā)生在粒細(xì)胞下降前,與ANC、NE%聯(lián)合診斷時(shí)靈敏度及特異性顯著提高。
【作者單位】： 南通市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;南通大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科;南通市第六人民醫(yī)院結(jié)核科;
【關(guān)鍵詞】： 白細(xì)胞群落參數(shù)(VCS) 中性粒細(xì)胞 抗結(jié)核藥物 粒細(xì)胞下降
【基金】：南通市衛(wèi)計(jì)委青年基金(No.WQ2014064)
【分類號(hào)】：R52;R446.1
【正文快照】： 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病_, 例,其中男性288例,女性201例,年齡19?70隨著抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,其引起的血液系統(tǒng)不良 歲,中位年齡為3 9.1歲;以及粒細(xì)胞下降組反應(yīng)有增加趨勢(shì)。血液系統(tǒng)損害較為隱蔽,臨床癥狀 (ANC2.0 x i09/l)m65例,其中男性38不典型;一些患

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉建軍;崔林;張志勝;;重組人粒細(xì)胞集落刺激因子對(duì)化療后粒細(xì)胞下降的療效觀察[J];腫瘤研究與臨床;2006年12期

2 秦虹云;;多種抗精神病藥物致粒細(xì)胞下降1例[J];中國民康醫(yī)學(xué);2008年04期

3 劉三源;氯氮平與氯丙嗪致粒細(xì)胞下降的臨床調(diào)查[J];中國民政醫(yī)學(xué)雜志;1996年02期

4 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：421594