發(fā)布時間：2017-06-03 12:21

  本文關(guān)鍵詞：不同抗凝方法在連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療多器官功能障礙綜合征患者中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探究不同的抗凝方法在連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)治療多器官功能障礙綜合征(MODS)患者的療效及安全性。方法 130例需進行CVVH治療的MODS患者,根據(jù)出血風(fēng)險隨機分為普通組(P)和高危組(H)。其中普通組50例患者,分為普通肝素(UFH)組(P-P組)25例,低分子肝素(LMWH)組(P-D組)25例;高危組80例患者,隨機分為LMWH組(H-D組),普通肝素+魚精蛋白(UFH+Protamine)組(H-P組),無抗凝組(H-W組)和局部枸櫞酸鈉(RCA)組(H-J組),每組20例。觀察患者在治療前后凝血指標(biāo)及出血等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果普通組在應(yīng)用UFH與LMWH抗凝時,兩者間的抗凝效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩種抗凝方式均能使APTT、PT及TT延長(P0.01)。高危組在應(yīng)用RCA時凝血指標(biāo)與無肝素組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);應(yīng)用LMWH和UFH+Protamine體外抗凝時APTT、PT及TT均延長(P0.01)。P-P組有2例出現(xiàn)消化道出血,而高危組患者均見有不同程度的皮膚及黏膜出血點,無嚴(yán)重的大出血發(fā)生。結(jié)論抗凝方法的選用應(yīng)根據(jù)患者自身的實際狀況(原發(fā)病)和凝血條件而定,積極評估出血風(fēng)險,結(jié)合抗凝劑的作用機制合理選擇,提倡個體化抗凝。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院合肥市第一人民醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】： 多器官功能衰竭 血液濾過 抗凝藥
【基金】：安徽省科技廳資助項目(1301ZC0406)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)是常用的血液凈化方式,在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)被廣泛應(yīng)用于伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定的嚴(yán)重急性腎損傷及MODS患者的救治[1]。該技術(shù)能有效清除血液中有害物質(zhì)、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡,也可恰當(dāng)清除機體內(nèi)過多水分,有利于減輕組織間質(zhì)水腫,使患者肺、腎、腦等重

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高根五;多器官功能障礙綜合征[J];醫(yī)師進修雜志;2000年08期

2 傅貴峰,陳偉,羅瑛,丁杰;急性呼吸窘迫綜合征合并多器官功能障礙21例分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年01期

3 何海武;多器官功能障礙綜合征21例分析[J];海南醫(yī)學(xué);2000年05期

4 郭寶平,何炳威,錢東翔,蔡哲鵬,王智堅,郭煒;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并發(fā)多器官功能障礙綜合征的臨床救治[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

5 吳廣禮,王麗暉,楊新軍,劉宇,黃旭東,張萬里,汪晶華;老年人多器官功能障礙綜合征救治成功一例[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

6 張英海,楊婷,劉偉新;老年病人術(shù)后多器官功能障礙綜合征32例防治體會[J];中國老年學(xué)雜志;2005年05期

7 王永進,王澤惠,侯云生;復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征[J];中國急救醫(yī)學(xué);2005年07期

8 任新生;;多器官功能障礙綜合征與臟器功能支持[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

9 王龍;;58例多器官功能障礙綜合征臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué);2006年07期

10 于振英;;妊娠合并多器官功能障礙綜合征14例分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 岳茂興;;多器官功能障礙及衰竭的臨床救治新策略[A];第三屆全國急診創(chuàng)傷學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];1999年

2 賀文奇;;影響多器官功能障礙綜合征患者臨床及預(yù)后因素的綜合分析[A];全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 羅紅濤;龍輝;葉一農(nóng);劉全妹;林小清;嚴(yán)海明;;分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療多器官功能障礙綜合征觀察[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集（上冊）[C];2007年

4 鐘志越;;多器官功能障礙綜合征發(fā)病機制德研究進展[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

5 李大亮;唐國生;蔣勁柏;劉建;李大蔚;;恙蟲病并多器官功能障礙35例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

6 方如美;周刊;徐建明;陸恩峰;羅仕云;;7例5000米越野軍訓(xùn)導(dǎo)致多器官功能障礙分析[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

7 任成山;;多器官功能障礙綜合征的概念和發(fā)病機制[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

8 涂勝豪;陸付耳;李鳴真;;中西醫(yī)結(jié)合治療多器官功能障礙綜合征的思考[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

9 霍開秀;謝建雄;涂昌弟;李復(fù)雄;王曉川;周秀紅;;多器官功能障礙綜合征患者氧利用率的變化與預(yù)后關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會急診分會第五屆全國危重病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2004年

10 韓愛玲;袁劍萍;;66例多器官功能障礙綜合征臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十次全國復(fù)蘇中毒學(xué)術(shù)論文交流會論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張獻懷 雷永升;多器官功能障礙研究有重大進展[N];光明日報;2001年

2 ;全身感染與多器官功能障礙綜合征的臨床與基礎(chǔ)研究[N];中國醫(yī)藥報;2003年

3 齊文中;中毒性多器官功能障礙診斷有新標(biāo)[N];山西經(jīng)濟日報;2000年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王恒進;生物人工腎的優(yōu)化構(gòu)建及其治療多器官功能障礙綜合征的作用及機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 尹永杰;多器官功能障礙綜合征急性腎損傷水通道蛋白2的表達[D];吉林大學(xué);2016年

3 陳繼紅;連續(xù)性血液透析濾過對多器官功能障礙犬器官功能和細(xì)胞因子的影響及作用機制研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

4 吳建國;自體移植凍存豬骨髓內(nèi)皮祖細(xì)胞防治多器官功能障礙的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 曹衛(wèi)紅;腸道部分缺血再灌注損傷致多器官功能障礙動物模型和發(fā)病機理的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2004年

6 羅天航;自體移植內(nèi)皮祖細(xì)胞防治多器官功能障礙的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 李南;復(fù)蘇后多器官功能障礙家兔模型臟器功能損傷機制的研究[D];吉林大學(xué);2011年

8 李菲;泛素化對多器官功能障礙綜合征脾臟樹突狀細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)作用與機制研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2012年

9 劉茜;多器官功能障礙綜合征小鼠脾臟耐受性樹突狀細(xì)胞及其負(fù)向免疫調(diào)節(jié)作用的研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2010年

10 毛慧娟;新型血液凈化方式治療多器官功能障礙綜合征及其對免疫功能影響的實驗和臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李詩;不同抗凝方法在連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療多器官功能障礙綜合征患者中的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

2 樸藝花;多器官功能障礙綜合征回顧性分析及預(yù)后相關(guān)因素研究[D];延邊大學(xué);2012年

3 達·霹莉情;多器官功能障礙綜合征患者的凝血功能變化及其意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

4 布合力其·麥麥提;連續(xù)性血液透析濾過對多器官功能障礙犬單核細(xì)胞凋亡的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

5 金福順;多器官功能障礙綜合征的臨床回顧性分析[D];延邊大學(xué);2011年

6 侯云峰;多器官功能障礙綜合征患者血清熱休克蛋白70的變化及其臨床意義[D];山東大學(xué);2012年

7 陳豆豆;氨基胍對酵母多糖誘發(fā)小鼠多器官功能障礙綜合征的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

8 王仁海;連續(xù)性血液透析濾過對多器官功能障礙犬器官功能的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

9 李巖;多器官功能障礙綜合征時血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

10 王志方;血必凈在嚴(yán)重外傷并發(fā)多器官功能障礙綜合征應(yīng)用中的評價[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

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