本文關(guān)鍵詞：心型脂肪酸結(jié)合蛋白和N-末端腦鈉肽前體在膿毒癥心肌損傷中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)和N-末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)在膿毒癥心肌損傷早期的表達(dá)水平及臨床價(jià)值。方法選擇2014年6月—2016年3月河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)和重癥醫(yī)學(xué)科收住院的診斷為嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克患者98例為研究對(duì)象,其中嚴(yán)重膿毒癥組50例、膿毒性休克組48例。根據(jù)入院時(shí)超聲心動(dòng)圖(UCG)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)將患者分為心肌損傷組(LVEF≤50%)62例和非心肌損傷組(LVEF50%)36例,同期選取體檢健康者50例作為對(duì)照組。膿毒癥患者于入院1、6、24 h,對(duì)照組于體檢時(shí),取肘靜脈血3 ml,檢測(cè)H-FABP、NT-proBNP、肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平,同時(shí)記錄急性生理學(xué)和慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ評(píng)分。結(jié)果入院1 h,膿毒性休克組H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ評(píng)分高于嚴(yán)重膿毒癥組(P0.05);入院6 h,膿毒性休克組H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ評(píng)分高于嚴(yán)重膿毒癥組(P0.05);入院24 h,膿毒性休克組NT-proBNP、cTnI水平和APACHEⅡ評(píng)分高于嚴(yán)重膿毒癥組(P0.05);嚴(yán)重膿毒癥組與膿毒性休克組H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平及APACHEⅡ評(píng)分組內(nèi)入院6 h與入院1 h比較,入院24 h與入院6 h比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入院1 h心肌損傷組H-FABP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ評(píng)分與非心肌損傷組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);入院6 h心肌損傷組H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平和APACHEⅡ評(píng)分與非心肌損傷組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);入院24 h心肌損傷組NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平和APACHEⅡ評(píng)分與非心肌損傷組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);心肌損傷組H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB、CK水平及APACHEⅡ評(píng)分入院6 h與入院1 h比較,入院24 h與入院6 h比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);非心肌損傷組APACHEⅡ評(píng)分入院6 h低于入院1 h,入院24 h低于入院6 h(P0.05)。膿毒癥患者H-FABP、NT-proBNP水平與APACHEⅡ評(píng)分呈正相關(guān)(H-FABP:r_(1h)=0.353,P_(1h)0.001;r_(6h)=0.256,P_(6h)=0.011;NT-proBNP:r_(1h)=0.254,P_(1h)=0.011;r_(6h)=0.263,P_(6h)=0.009)。結(jié)論 H-FABP和NT-proBNP對(duì)膿毒癥心肌損傷的早期診斷、指導(dǎo)臨床合理用藥具有重要意義。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)部;河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒癥 休克 膿毒性 心肌損傷 脂肪酸結(jié)合蛋白質(zhì)類 N-末端腦鈉肽前體
【基金】：衡水市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(15019)
【分類號(hào)】：R459.7;R542.2
【正文快照】： 膿毒癥是常見的急危重癥之一,可引起全身多器官損傷,其中心臟損害最常見,如心律失常和心力衰竭,在嚴(yán)重膿毒癥及膿毒性休克死亡患者中,30%~80%歸因于心血管系統(tǒng)受損[1]。肌鈣蛋白I(c Tn I)是目前早期心肌損傷的特異性標(biāo)志物,其水平在心肌損傷后4~6 h升高。心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H

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本文編號(hào)：414425