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耐碳青霉烯類藥物的鮑氏不動桿菌耐藥機制研究

發(fā)布時間:2017-05-31 22:16

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【摘要】:目的研究耐碳青霉烯類藥物的鮑氏不動桿菌(CRAB)產生絲氨酸蛋白酶(A類酶)、苯唑西林水解酶(D類酶)和金屬酶的耐藥基因類型,為治療和控制CRAB感染提供參考依據。方法應用全自動微生物分析系統(tǒng)VITEK-2對2011年1月-2015年12月57株CRAB進行鑒定和藥敏分析,應用聚合酶鏈反應(PCR)檢測耐藥基因blaOXA-51,blaOXA-23,blaOXA-24,blaOXA-58,blaPER-1,blaVIM,blaIMP。結果 57株CRAB主要來源于ICU 34株占59.5%,其次為神經外科11株占19.3%;血液標本中檢出33株占58.0%,其次腦脊液中檢出12株占21.0%,CRAB僅磺胺甲VA唑/甲氧芐啶敏感率達63.6%,其余藥物敏感率均在40.0%以下,頭孢菌素類和碳青霉烯類藥物耐藥率均為100.0%;57株CRAB中blaOXA-51、blaOXA-23和blaOXA-24檢出率分別為100.0%、96.5%和12.3%,blaPER-1檢出率為5.3%,5株同時攜帶blaOXA-23和blaOXA-24,3株同時攜帶blaOXA-23和blaPER-1;未發(fā)現攜帶blaOXA-58、blaVIM和blaIMP菌株。結論本地區(qū)CRAB耐藥基因以blaOXA-23為主,部分菌株攜帶blaOXA-24和blaPER-1,且不同耐藥基因之間已出現聯合耐藥,未發(fā)現攜帶金屬酶基因菌株。
【作者單位】: 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科;中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院檢驗科;
【關鍵詞】鮑氏不動桿菌 基因 耐藥
【基金】:國家自然科學基金資助項目(81271908)
【分類號】:R440
【正文快照】: 鮑氏不動桿菌(ABA)為條件致病菌,廣泛分布于醫(yī)院環(huán)境內,是醫(yī)院感染的重要病原菌。由于ABA基因多態(tài)性導致其能夠快速對廣譜抗菌藥物產生耐藥,對住院患者尤其重癥監(jiān)護患者發(fā)病和死亡存在嚴重威脅。我國2011年衛(wèi)生部耐藥性監(jiān)測網CHINET的分析數據顯示,鮑氏不動桿菌對碳青霉烯類藥

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本文編號:410794

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