維持性血液透析患者透析前血鈉濃度與PEW的相關(guān)性研究
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【摘要】:目的:探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血鈉濃度與蛋白質(zhì)能量消耗(protein energy wasting,PEW)的關(guān)系。方法:研究對(duì)象為山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2015年1月~12月規(guī)律MHD患者,共入組58例,其中男34例,女24例,年齡在25~82歲(平均51.6歲)。收集患者的基礎(chǔ)信息、上臂圍(MAC)、握力(HGS)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌圍(MAMC)等人體營養(yǎng)學(xué)指標(biāo),收集患者透析前血清白蛋白(ALB)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、血鈉濃度等生化指標(biāo)數(shù)據(jù)。根據(jù)PEW診斷標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算PEW患病率,根據(jù)入組患者透析前血鈉水平的平均值分組,分為A組(血鈉濃度136.95mmol/L)25例和B組(血鈉濃度136.95mmol/L)33例,分析兩組上述指標(biāo)及PEW患病率的差異,應(yīng)用pearson相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、84例MHD患者中入組58例,明確診斷為PEW者27例,我院MHD患者PEW的患病率為46.6%;2、A組PEW患病率68%較B組30%明顯偏高P=0.004;A組血漿白蛋白水平36.89±7.2g/L較B組42.86±7.56g/L明顯偏低P=0.004,轉(zhuǎn)鐵蛋白水平1.24±0.36g/L較B組1.43±0.35g/L明顯偏低P=0.041,握力21.69±8.25kg較B組26.37±7.51kg偏低P=0.028,上臂圍22.69±3.48cm較B組25.05±3.63cm明顯偏低P=0.015,上臂肌圍20.54±2.95cm較B組22.66±3.24cm明顯偏低P=0.013,超敏C-反應(yīng)蛋白9.30±5.07mg/L較B組6.86±3.72mg/L明顯偏高P=0.039。3、維持性血液透析患者透析前血鈉濃度和血漿白蛋白水平、上臂圍、上臂肌圍以及握力呈正相關(guān)(r=0.382、0.297、0.304、0.323,P0.05)。結(jié)論:本課題研究提示,MHD患者中PEW發(fā)生率高,維持性血液透析患者的血鈉水平與蛋白質(zhì)-能量消耗之間存在一定的相關(guān)性,其機(jī)制有待進(jìn)一步探討。
【關(guān)鍵詞】:血液透析 蛋白質(zhì)-能量消耗 血鈉濃度 白蛋白 微炎癥
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R459.5
【目錄】:
- 摘要5-7
- abstract7-9
- 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
- 前言10-13
- 1 對(duì)象與方法13-15
- 1.1 對(duì)象13
- 1.2 方法13-15
- 2 結(jié)果15-25
- 2.1 MHD患者的一般資料15-16
- 2.2 兩組間PEW患病率的比較16-17
- 2.3 兩組間指標(biāo)的比較17-22
- 2.4 PEW相關(guān)指標(biāo)與透析前血鈉濃度Pearson相關(guān)性分析22-25
- 3 討論25-29
- 4 結(jié)論29-30
- 參考文獻(xiàn)30-34
- 綜述34-43
- 參考文獻(xiàn)39-43
- 致謝43-44
- 個(gè)人簡歷44
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