本文關(guān)鍵詞：血清肝素結(jié)合蛋白對(duì)膿毒癥早期診斷價(jià)值的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討血清肝素結(jié)合蛋白(heparin-binding protein,HBP)對(duì)膿毒癥的早期診斷價(jià)值及預(yù)后意義。方法:本研究共納入2015年1月至2016年1月期間本院重癥醫(yī)學(xué)科住院符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)患者60例,按病情危重程度將患者分為一般膿毒癥組(20例)、嚴(yán)重膿毒癥組(20例)和膿毒癥休克組(20例);根據(jù)28天病死率將患者分為生存組(49例)和死亡組(11例)。另選擇28例同期門診健康體檢者作為健康對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)各受試者血清HBP水平;同時(shí)檢測(cè)血中降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血漿乳酸(Lac)水平和急性生理學(xué)與慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分。比較發(fā)病早期上述指標(biāo)在各組中的差異;并分析HBP與其他五項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性;建立ROC曲線并計(jì)算曲線下面積以分析各指標(biāo)對(duì)膿毒癥患者病死率的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:病例組血清HBP水平明顯高于對(duì)照組;膿毒癥各亞組間血清HBP、PCT、CRP、Lac及APACHEⅡ評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。膿毒癥患者血清HBP與Lac、APACHEⅡ評(píng)分之間呈正相關(guān)(r=0.178、0.358,均P0.05)。死亡組血清HBP水平明顯高于生存組(t=1.998,P0.05)。HBP預(yù)測(cè)膿毒癥患者28天病死率的曲線下面積為0.785,敏感性為0.818,特異性為0.694。在病原學(xué)方面,G-菌和G+菌及細(xì)菌和真菌的HBP水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:血清HBP對(duì)膿毒癥患者的早期診斷及病情判斷有一定的指導(dǎo)意義,也是良好且特異的膿毒癥患者死亡的預(yù)測(cè)指標(biāo)。但血清HBP水平無助于G-菌和G+菌及細(xì)菌和真菌的分型。
【關(guān)鍵詞】：肝素結(jié)合蛋白 膿毒癥 臨床意義
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 內(nèi)容與方法11-14
• 1. 研究對(duì)象11
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2. 研究方法11-13
• 2.1 資料收集11
• 2.2 HBP測(cè)定方法11-13
• 2.3 微生物學(xué)標(biāo)本13
• 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文41-42
• 導(dǎo)師評(píng)閱表42

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  本文關(guān)鍵詞：血清肝素結(jié)合蛋白對(duì)膿毒癥早期診斷價(jià)值的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：407930