本文關(guān)鍵詞：IgA腎病聯(lián)合診斷數(shù)學(xué)模型的建立與驗證，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的建立并評價實驗室檢驗指標(biāo)聯(lián)合診斷IgA腎病(IgA nephropathy,IgAN)數(shù)學(xué)模型,探索無創(chuàng)性診斷IgA腎病的方法。方法采集并分析解放軍總醫(yī)院2013年至2015年行腎活檢病理學(xué)檢查的588例住院患者(200例IgAN,388例Non-IgAN)的實驗室檢查數(shù)據(jù)。結(jié)果 t檢驗或Mann-Whitney U秩和檢驗分析表明,在31項實驗室檢查指標(biāo)中有23項在IgAN與Non-IgAN中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多參數(shù)Logistic回歸分析表明,血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(CREA)、血清總膽固醇(CHO)、血清纖維蛋白(FIB)、血清D-二聚體(D-D)、血清IgA(s IgA)、血清IgG(s IgG)7項實驗室檢查指標(biāo)對IgAN的診斷具有意義。用這7項指標(biāo)建立聯(lián)合診斷數(shù)學(xué)模型,該模型診斷將單一指標(biāo)診斷IgAN的ROC曲線下面積(AUC)從0.747從提高到0.890。模型驗證結(jié)果表明,診斷IgAN與Non-IgAN的總準(zhǔn)確度、靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為0.813、0.737、0.849、0.700、0.871。結(jié)論實驗室檢查項目ALB、CREA、CHO、FIB、D-D、IgA和IgG具有聯(lián)合診斷IgAN的能力,基于多項實驗室檢查、聯(lián)合診斷和數(shù)據(jù)分析的方法可用于IgAN的診斷,具有較好的臨床應(yīng)用價值。
【作者單位】： 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院臨床檢驗中心;解放軍總醫(yī)院生化科腎臟疾病國家重點實驗室;解放軍總醫(yī)院腎病科腎臟疾病國家重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： IgA腎病 聯(lián)合診斷 數(shù)學(xué)模型
【基金】：國家自然科學(xué)基金-青年科學(xué)基金項目(81401719) 解放軍總醫(yī)院扶持基金(2012-FC-TSYS-3054)
【分類號】：R692.31;R446.1
【正文快照】： 腎臟病診斷與治療的依據(jù)是腎穿刺活檢后的組織病理診斷。而腎穿刺活檢作為一種有創(chuàng)性檢查,雖然能夠為醫(yī)生提供診斷、監(jiān)測或治療腎臟問題所需的信息,但是同時對患者也存在一定醫(yī)療風(fēng)險,如腎出血、穿刺引起肌肉疼痛、穿刺部位皮膚感染、刺破大血管等。另外,部分患者因具有腎穿刺

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本文編號：407374