目的探討彩色多普勒超聲在自體動靜脈內(nèi)瘺血流量測量中的應(yīng)用價值。方法彩色多普勒超聲測量自體動靜脈內(nèi)瘺血流量,以超聲稀釋法作為金標(biāo)準(zhǔn),采用Pearson線性相關(guān)比較其一致性。結(jié)果共103例低位橈動脈-頭靜脈吻合的自體動靜脈內(nèi)瘺患者納入本研究,超聲稀釋法測量內(nèi)瘺流量(Qa)為(955.1±441.0)ml/min,彩色多普勒超聲測量頭靜脈流量為(914.2±468.5)ml/min,肱動脈流量為(915.8±405.9)ml/min。所有患者中,肱動脈流量與頭靜脈流量均與Qa顯著相關(guān)(P<0.001),且肱動脈相關(guān)系數(shù)R高于頭靜脈(0.856 vs 0.808)。在鼻煙窩、腕部、前臂等不同部位亞組中,肱動脈相關(guān)系數(shù)R均高于頭靜脈。在11例(10.7%)高流量內(nèi)瘺中,頭靜脈流量與Qa相關(guān)性(R=0.852)高于肱動脈(R=0.773)。結(jié)論彩色多普勒超聲可用于自體動靜脈內(nèi)瘺血流量監(jiān)測,測量部位首選肱動脈,但是在高流量內(nèi)瘺中,測量部位可選擇頭靜脈。

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圖1 頭靜脈及肱動脈血流量測量圖

表1彩色多普勒超聲流量測量結(jié)果與超聲稀釋法所測得Qa的Pearson相關(guān)系數(shù)血管總例數(shù)/103例不同部位內(nèi)瘺不同流量內(nèi)瘺鼻煙窩/28例腕部/44例前臂/31例<500ml/min/12例500～1500ml/min/80例>1500ml/min/1....

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