研究背景腹透(Peritoneal dialysis,PD)是終末期腎病(End stage renal disease,ESRD)患者腎臟替代治療的主要方式之一,而腹膜功能是影響腹透患者毒素清除和超濾能力的核心因素。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道腹膜功是技術(shù)生存和長(zhǎng)期生存的獨(dú)立影響因素,而國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域研究較少,缺乏腹透功能長(zhǎng)期演變的隊(duì)列研究。葡萄糖是最常用的腹透液滲透劑,長(zhǎng)期高滲糖刺激促進(jìn)腹膜纖維化和血管新生,增加腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)能力,進(jìn)而可能影響患者長(zhǎng)期預(yù)后;同時(shí)不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)也會(huì)決定不同糖濃度腹透液的處方,因此腹膜糖暴露與腹膜功能演變之間的因果關(guān)系,及二者對(duì)腹透患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響均有待進(jìn)一步研究。其次腹膜糖暴露增加了潛在血糖波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),血糖波動(dòng)是非透析糖尿病患者生存及并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,但腹透患者血糖波動(dòng)的研究很少。巨噬細(xì)胞是腹透液中常見(jiàn)的細(xì)胞,其中M2亞型在多種疾病模型中有促進(jìn)纖維化和血管新生作用,但鮮有巨噬細(xì)胞分型與腹透患者臨床指標(biāo)和腹膜功能關(guān)系的研究。研究目的1.回顧性分析腹透患者糖暴露和腹膜功能的特點(diǎn)及二者對(duì)預(yù)后影響,觀察糖暴露和腹膜功能的關(guān)系;2.前瞻性觀察腹透患者血糖波動(dòng)特點(diǎn)及與腹膜功能的關(guān)系;3...

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

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圖１．１腹透患者年糖暴露量分布和隨時(shí)間變化Ａ：全體腹透患者年糖暴露量分布（Ｎ＝１３５７）??Ｂ：全體腹透患者年糖暴露量隨透析年份變化

ｍｍｏ）?１．１９±０．４６?１．２４±０．５?１．１４±０．４２?０．０３７??ＬＤＬ（ｍｍｏｌ／ｌ）?２．８４±１．０２?２．９９±１．０８?２＿７５±０．９７?０．０２４??ｈｓＣＲＰ（ｍｇ／ｄＩ）?２．１４（０．７７，７．７３）?１．８０（０．６６８，７．３７）?２．４０....

圖１．２本中心腹透患者基線腹膜功能分布Ａ：?Ｌ：?Ｃｒ４ｈＤ／Ｐ和Ｇｌｕ４ｈＤ／Ｄ０綜合標(biāo)準(zhǔn)判定；Ｂ：??

Ｇｌｕｃｏｓｅ?ｅｘｐｏｓｕｒｅ?（Ｋｇ／ｙｅａｒ）?Ｔｉｍｅ?（Ｙｅａｒｓ）??圖１．１腹透患者年糖暴露量分布和隨時(shí)間變化Ａ：全體腹透患者年糖暴露量分布（Ｎ＝１３５７）??Ｂ：全體腹透患者年糖暴露量隨透析年份變化。＊和第一年相比

圖１．４?ＣＡＰＤ患者同年平均腹膜功能和年糖暴露和關(guān)系Ａ．?Ｃｒ?４ｈ?Ｄ／Ｐ；?Ｂ．?Ｕｒｅａ?４ｈ??Ｄ／Ｐ；?Ｃ?Ｇｌｕ?４?

２４?４８?７２?９６?１２０?１４４?１６８?１９２??Ｔｉｍｅ?（Ｍｏｎｔｈｓ）??圖１．３前兩年平均Ｃｒ４ｈＤ／Ｐ分類與技術(shù)生存的關(guān)系。??２６??

圖1.5腹膜功能與透析時(shí)間散點(diǎn)圈

本文編號(hào)：4023531