發(fā)布時(shí)間：2024-12-07 07:25

　　研究目的:第一部分1.傳統(tǒng)意義上,我們通常認(rèn)為囊性腦轉(zhuǎn)移病灶放療敏感性較差,接受放射治療后效果較差,但實(shí)際上并沒有相關(guān)的對(duì)照研究比較囊性及實(shí)性腦轉(zhuǎn)移患者接受放療后的預(yù)后分析,因此,在本文中,我們比較接受立體定向放療的腦轉(zhuǎn)移患者的局部控制率及預(yù)后情況,探索放射治療是否適用于囊性腦轉(zhuǎn)移患者2.分析影響接受立體定向放療的腦轉(zhuǎn)移患者的相關(guān)生存因素,為腦轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后評(píng)估提供參考3.因原發(fā)灶為肺癌的患者在所有患者中占絕大多數(shù),因此單獨(dú)分析接受立體定向治療的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的相關(guān)預(yù)后因素,針對(duì)性的對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移患者評(píng)估預(yù)后及指導(dǎo)治療提供參考第二部分自噬為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要基礎(chǔ)生理活動(dòng)。眾所周知,放療能夠誘導(dǎo)自噬,但放療后誘導(dǎo)自噬流的具體程度及時(shí)間尚不清楚。因此,在本研究中,我們?cè)噲D觀察不同劑量放療后自噬的變化情況,探索其可能對(duì)細(xì)胞生存造成的影響。自噬對(duì)放療敏感性的影響仍存在極大的爭議,不同種類的細(xì)胞系有不同的放療敏感性,改變自噬流對(duì)其放療敏感性的影響也不盡相同。我們通過干擾自噬水平從而觀察不同種類的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系的放療敏感新的差異,試圖發(fā)現(xiàn)自噬與放療敏感性之間的關(guān)系,并探索其可能存在的機(jī)制。研究方...

【文章頁數(shù)】：110 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖1.典型的囊性(A1-A3)及實(shí)性(B1-B3)腦轉(zhuǎn)移灶的影像學(xué)表現(xiàn)A1,B1:橫斷面T1加權(quán)相增強(qiáng)磁共振圖像A2,B2:橫斷面T2加權(quán)相增強(qiáng)磁共振圖像A3,B3:矢狀面T1加權(quán)相增強(qiáng)磁共振圖像

天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文1.1.4影像學(xué)數(shù)據(jù)增強(qiáng)核磁共振對(duì)于診斷腦轉(zhuǎn)移是十分必要的輔助檢查，因此，在我們的研究中，納入的所有患者治療前均行頭部增強(qiáng)核磁共振檢查。典型的實(shí)性及囊性腦轉(zhuǎn)移磁共振影像學(xué)特征可見圖1.在我們的研究中，我們定義囊性內(nèi)容物體積超過病灶總體積的50%的轉(zhuǎn)移....

圖2.接受射波刀治療的356名腦轉(zhuǎn)移患者生存曲線圖

圖2.接受射波刀治療的356名腦轉(zhuǎn)移患者生存曲線圖患者因腫瘤進(jìn)展去世，另外只有5名患者因心臟疾病等者的腦轉(zhuǎn)移后中位生存期為17個(gè)月(1-65個(gè)月)，我們比患者的生存差異，發(fā)現(xiàn)兩者并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（囊性-64個(gè)月；實(shí)性腦轉(zhuǎn)移患者17.5個(gè)月，1-65個(gè)月）....

圖3.較接受射波刀治療的囊性及實(shí)性腦轉(zhuǎn)移患者生存及局部控制情況

圖3.較接受射波刀治療的囊性及實(shí)性腦轉(zhuǎn)移患者生存及局部控制情況因?yàn)橹挥?7名囊性腦轉(zhuǎn)移患者和184名實(shí)性腦轉(zhuǎn)移患者腦轉(zhuǎn)移后生存時(shí)間超過12個(gè)月，因此我們比較觀察這些患者腦轉(zhuǎn)移灶在放療后3,6,9,12月的體積變化情況。最終，共有39名患者的41個(gè)囊性腦....

圖4.接受射波刀治療的囊性及實(shí)性腦轉(zhuǎn)移灶體積隨時(shí)間變化情況

圖4.接受射波刀治療的囊性及實(shí)性腦轉(zhuǎn)移灶體積隨時(shí)間變化情況我們分別在診斷時(shí)，射波刀治療后3、6、9、12個(gè)月測量了腦轉(zhuǎn)移病灶的徑，所有測量均在T1加權(quán)相的增強(qiáng)核磁上完成。A,B和C是囊性腦轉(zhuǎn)移像；D,E和F是實(shí)性腦轉(zhuǎn)移灶影像。A1,B1,C1,....

本文編號(hào)：4015026