本文關(guān)鍵詞：雙能量碘圖評(píng)價(jià)肝癌TACE療效的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討雙能量碘圖評(píng)價(jià)肝癌TACE術(shù)后治療效果的臨床應(yīng)用價(jià)值。資料與方法:收集我院42例經(jīng)病理及影像學(xué)資料確診為原發(fā)性肝癌的患者,末次行TACE術(shù)后4~8周復(fù)查并行雙源CT及DSA檢查。所有納入檢查者書面簽署知情同意書。分別采用雙源CT雙能量掃描(A法)及動(dòng)脈增強(qiáng)掃描(B法)對(duì)所得圖像進(jìn)行分析,A法將掃描的動(dòng)脈期圖像調(diào)入“Liver VNC”后處理軟件,調(diào)節(jié)融合比率得到所需的雙能量碘圖,測(cè)得感興趣區(qū)域碘濃度值及碘覆蓋值;B法對(duì)掃描的原始融合圖像感興趣區(qū)域進(jìn)行直接測(cè)量,計(jì)算動(dòng)脈期凈強(qiáng)化值。兩種方法檢查結(jié)果與DSA進(jìn)行對(duì)比,所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、雙能量碘圖與普通增強(qiáng)掃描檢出強(qiáng)化病灶數(shù)量分別為37、31個(gè),DSA檢查共檢出病灶數(shù)量為40個(gè),運(yùn)用卡方檢驗(yàn)得出A、B兩種方法病灶檢出率分別為92.5%、77.5%。A法對(duì)陽(yáng)性病灶檢出率較高(P0.05),并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、以DSA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),繪制ROC曲線,通過(guò)Youden指數(shù)法得出本實(shí)驗(yàn)A法強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)值為0.4mg/ml。A法對(duì)病灶檢出的敏感度及特異度分別為92.5%、90%;B法對(duì)病灶檢出的敏感度及特異度分別為77.5%、60.0%;兩種方法分別與DSA行Kappa一致性分析,A法與DSA對(duì)肝癌TACE術(shù)后治療效果評(píng)價(jià)的一致性較好(Kappa=0.82,P0.05);B法與DSA對(duì)肝癌TACE術(shù)后治療效果評(píng)價(jià)的一致性較差(Kappa=0.43,P0.05)。3、碘濃度值與碘覆蓋值(CTOA)曲線下面積分別為88%和84.7%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),認(rèn)為兩種方法對(duì)強(qiáng)化病灶檢出能力無(wú)明顯差異。結(jié)論:1、雙源CT雙能量碘圖對(duì)陽(yáng)性病灶檢出率高于普通增強(qiáng)掃描且敏感度與特異度較高,可以作為肝癌TACE術(shù)后臨床復(fù)查的首選方法;2、雙能量碘圖碘值的量化(0.40mg/ml)可以作為評(píng)價(jià)TACE術(shù)后療效的可靠指標(biāo);3、雙能量碘圖碘濃度值與碘覆蓋值(CTOA)對(duì)強(qiáng)化病灶檢出能力無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌 動(dòng)脈栓塞 碘圖 雙能量
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-13
• 材料與方法13-16
• 1 一般資料13
• 2 檢查方法13-14
• 3 圖像后處理及分析14-15
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 結(jié)果16-20
• 1 雙能碘圖強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)的量化分析16
• 2 兩種方法對(duì)TACE術(shù)后強(qiáng)化病灶檢出的對(duì)比分析16-18
• 3 雙能碘圖碘濃度值與碘覆蓋值對(duì)強(qiáng)化病灶檢出能力的評(píng)價(jià)18-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 中英文縮寫表30-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 在校期間論文發(fā)表情況39-40
• 致謝40

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本文編號(hào)：398850